مسكنات الألم التي قد تناسب أصحاب المعدة الحساسة وأهم التحذيرات
المقصود بالمعدة الحساسة قد يكون الحموضة أو الارتجاع أو التهاب المعدة أو قرحة سابقة أو تهيجًا متكررًا بعد تناول الأدوية. اختيار المسكن يختلف حسب سبب الألم والأمراض المزمنة والأدوية الأخرى التي يستخدمها الشخص.
الباراسيتامول غالبًا هو الخيار الأول
يُعد الباراسيتامول عادة أقل تهييجًا للمعدة من الإيبوبروفين والنابروكسين والأسبرين، ولذلك قد يكون الخيار الأول لتخفيف الصداع وآلام الأسنان والعضلات وأعراض الزكام والحمى لدى كثير من أصحاب المعدة الحساسة. لكنه يسكن الألم ولا يعالج الالتهاب نفسه.
يجب الالتزام بالجرعة المكتوبة على العبوة وترك الفترة المحددة بين الجرعات. كما يجب التأكد من عدم وجود باراسيتامول في أدوية الزكام أو الصداع المركبة؛ لأن تناول أكثر من منتج يحتوي عليه قد يؤدي إلى جرعة زائدة.
يحتاج المصابون بأمراض الكبد أو الكلى، ومن يشربون الكحول بكثرة، ومن لديهم وزن منخفض أو سوء تغذية، إلى سؤال الطبيب أو الصيدلي قبل استخدامه. تناول جرعة زائدة قد يسبب تلفًا خطيرًا في الكبد، وقد لا تظهر أعراض واضحة في الساعات الأولى، لذلك يجب طلب المساعدة الطبية فورًا عند تجاوز الجرعة الموصى بها.
المسكنات الموضعية للألم المحدد
عندما يكون الألم في منطقة محددة مثل الركبة أو الكتف أو العضلات، قد تكون مستحضرات الديكلوفيناك الموضعية على شكل جل أو لاصقات أقل تسببًا بالآثار الجانبية العامة من الأقراص؛ لأن كمية أقل من الدواء تصل إلى الجسم. لكنها لا تناسب جميع أنواع الألم، ولا تُستخدم على الجروح أو الجلد الملتهب.
يجب الالتزام بالكمية والمساحة والمدة المحددة في النشرة. الاستخدام بكميات كبيرة أو على مساحة واسعة قد يؤدي إلى امتصاص الدواء وحدوث آثار في المعدة أو الكلى أو القلب، ولذلك لا يُفترض أن المستحضر الموضعي خالٍ تمامًا من المخاطر.
المسكنات الأكثر احتمالًا لتهييج المعدة
تشمل مضادات الالتهاب غير الستيرويدية الإيبوبروفين والنابروكسين والديكلوفيناك والأسبرين. قد تكون فعالة في آلام الالتهاب والمفاصل والأسنان والدورة الشهرية، لكنها قد تسبب عسر الهضم وألم المعدة والقرحة والنزيف، وقد تحدث المضاعفات أحيانًا دون أعراض تحذيرية مبكرة.
تناول هذه الأدوية بعد الطعام قد يقلل الانزعاج المباشر لدى بعض الأشخاص، لكنه لا يضمن منع القرحة أو النزيف. عند ضرورة استخدامها، يجب اختيار أقل جرعة فعالة لأقصر مدة ممكنة، وعدم استخدامها بصورة متكررة دون تقييم طبي.
متى يجب تجنب الإيبوبروفين والنابروكسين والديكلوفيناك؟
يُفضّل تجنبها أو استشارة الطبيب أولًا عند وجود قرحة حالية أو سابقة، أو نزيف في المعدة أو الأمعاء، أو مرض في الكلى أو القلب، أو ضغط دم غير مضبوط، أو جفاف شديد، أو حساسية من الأسبرين ومضادات الالتهاب.
يزداد خطر النزيف لدى كبار السن، ومن يستخدمون مميعات الدم أو الأسبرين الموصوف للقلب أو الكورتيزون وبعض الأدوية الأخرى. كما قد تزيد مضادات الالتهاب أعراض أمراض الأمعاء الالتهابية مثل داء كرون والتهاب القولون التقرحي.
لا تُستخدم مضادات الالتهاب أثناء الحمل من تلقاء النفس، وخصوصًا ابتداءً من الأسبوع العشرين، لأنها قد تؤثر في كلى الجنين وكمية السائل المحيط به. يجب أن يحدد الطبيب المسكن المناسب للحامل.
الأسبرين ليس الخيار المناسب للمعدة الحساسة
الأسبرين قد يزيد تهيج المعدة واحتمال النزيف، ولذلك لا يُعد خيارًا أولًا لتسكين الألم لدى من لديهم قرحة أو حموضة متكررة أو معدة حساسة.
من يتناول جرعة منخفضة من الأسبرين للوقاية من الجلطات لا يجب أن يوقفها أو يستبدلها من تلقاء نفسه؛ لأن استخدامها في هذه الحالة يختلف عن استخدامها كمسكن، ويجب أن يقرر الطبيب أي تعديل.
هل يمكن الجمع بين أكثر من مسكن؟
لا يجب الجمع بين الإيبوبروفين والنابروكسين والديكلوفيناك أو الأسبرين المسكن، لأنها تنتمي إلى المجموعة نفسها، والجمع بينها يزيد مخاطر المعدة والكلى والنزيف دون ضمان فائدة إضافية. وقد توجد هذه المواد أيضًا داخل بعض أدوية الزكام أو الصداع المركبة.
يمكن استخدام الباراسيتامول مع أحد مضادات الالتهاب في بعض الحالات، لكن الأفضل سؤال الطبيب أو الصيدلي، خصوصًا عند وجود أمراض مزمنة أو استخدام أدوية متعددة.
هل أدوية حماية المعدة تجعل مضادات الالتهاب آمنة؟
عندما يكون استخدام مضاد الالتهاب ضروريًا لشخص معرض للقرحة أو النزيف، قد يصف الطبيب دواءً لحماية المعدة من مجموعة مثبطات مضخة البروتون. هذه الأدوية تقلل الخطر لكنها لا تلغيه تمامًا، ولا تجعل تناول جرعات مرتفعة أو الجمع بين عدة مسكنات أمرًا آمنًا.
علامات تستدعي إيقاف المسكن وطلب المساعدة الطبية
يجب طلب تقييم طبي عاجل عند ظهور براز أسود أو دموي، أو قيء يحتوي على دم أو يشبه حبيبات القهوة، أو ألم شديد ومستمر في أعلى البطن، أو دوخة شديدة وإغماء، أو شحوب وضعف غير معتاد.
تستدعي الطوارئ أيضًا صعوبة التنفس، أو تورم الوجه أو اللسان، أو طفح شديد بعد تناول الدواء؛ فقد تشير هذه الأعراض إلى حساسية خطيرة.
نصائح للاستخدام الآمن
يجب استخدام أقل جرعة فعالة ولأقصر مدة ممكنة، وقراءة المادة الفعالة بدل الاعتماد على الاسم التجاري، وعدم تناول دواءين يحتويان على المادة نفسها.
لا ينبغي استخدام المسكن لإخفاء ألم البطن غير المعروف، خصوصًا إذا كان شديدًا أو متكررًا أو مصحوبًا بفقدان الوزن أو صعوبة البلع أو القيء أو النزيف.
الحاجة إلى المسكنات معظم أيام الأسبوع، أو استمرار الألم عدة أيام، أو تكراره باستمرار، تحتاج إلى تقييم السبب بدل زيادة الجرعة أو تغيير المسكن بصورة عشوائية.
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق