أفضل أنواع أدوية الحموضة للحامل ومتى تحتاج إلى فحص طبي
تحدث الحموضة أثناء الحمل غالبًا بسبب ارتخاء العضلة الفاصلة بين المعدة والمريء بفعل التغيرات الهرمونية، ثم ضغط الرحم على المعدة مع تقدم الحمل.
التشخيص المرجح يكون ارتجاعًا معديًا عندما يظهر حرقان خلف عظمة الصدر أو أعلى المعدة، ويزداد بعد الطعام أو عند الاستلقاء، وقد يصاحبه طعم حامض في الفم أو تجشؤ.
يبدأ العلاج عادة بتعديل الطعام ووضعية الجسم، ثم استخدام مضاد للحموضة أو دواء من الألجينات. إذا لم تتحسن الأعراض، قد يصف الطبيب دواءً يقلل إفراز الحمض.
جافيسكون
يحتوي جافيسكون غالبًا على ألجينات الصوديوم مع مواد مضادة للحموضة، لكن المكونات تختلف بين جافيسكون العادي وجافيسكون أدفانس وجافيسكون دبل أكشن.
يعمل الألجينات على تكوين طبقة عازلة فوق محتويات المعدة، فتقلل صعود الحمض إلى المريء. لذلك قد يكون مناسبًا للحموضة التي تظهر بعد الطعام أو عند النوم.
تستخدم الحامل الجرعة المدونة على العبوة أو التي يحددها الصيدلي، وعادة يؤخذ بعد الوجبات وقبل النوم عند الحاجة.
يجب سؤال الصيدلي عن النوع المناسب عند وجود ضغط حمل، أو تورم شديد، أو مرض بالكلى أو القلب؛ لأن بعض الأنواع تحتوي على كمية من الصوديوم.
لا يؤخذ جافيسكون خلال ساعتين قبل أو بعد الحديد أو بعض الأدوية الأخرى، لأنه قد يقلل امتصاصها.
ريني
يحتوي ريني عادة على كربونات الكالسيوم وكربونات المغنيسيوم، ويعمل على معادلة الحمض الموجود داخل المعدة بسرعة.
قد يناسب الحموضة الخفيفة والمتقطعة، وتُمضغ الأقراص وفق الجرعة المكتوبة على العبوة دون تجاوز الحد الأقصى.
قد يسبب الإمساك أو الإسهال لدى بعض الحوامل، كما أن الإفراط في المنتجات المحتوية على الكالسيوم قد يرفع كمية الكالسيوم المستهلكة خلال اليوم.
يجب ترك ساعتين على الأقل بينه وبين الحديد أو حمض الفوليك. كما تحتاج الحامل المصابة بمرض في الكلى أو حصوات متكررة إلى استشارة قبل استخدامه.
مالوكس
يحتوي مالوكس عادة على هيدروكسيد الألومنيوم وهيدروكسيد المغنيسيوم، وقد يخفف الحموضة وعسر الهضم لفترة قصيرة.
المغنيسيوم قد يسبب الإسهال، بينما قد يسبب الألومنيوم الإمساك. يُستخدم فقط بالجرعة الموصى بها ولفترة قصيرة بعد مراجعة الصيدلي.
لا يُفضّل استخدامه من تلقاء النفس عند وجود مرض في الكلى، لأن الجسم قد لا يتخلص من المغنيسيوم أو الألومنيوم بصورة طبيعية.
أدوية يجب تجنبها من دون توجيه طبي
لا تستخدم الحامل بيكربونات الصوديوم المنزلية لعلاج الحموضة، ولا تختار منتجًا تكون بيكربونات الصوديوم مادته الأساسية؛ فقد تزيد الصوديوم وتؤثر في توازن السوائل.
تُتجنب المنتجات المحتوية على ثلاثي سيليكات المغنيسيوم خلال الحمل.
لا يُنصح باستخدام بيبتو بسمول أو أي منتج يحتوي على بزموت سبساليسيلات، لأنه يحتوي على مادة مرتبطة بالساليسيلات.
لا يُستخدم الإيبوبروفين أو النابروكسين أو الأسبرين كعلاج لألم المعدة؛ فقد تزيد تهيج المعدة والارتجاع، كما أن لها تحذيرات خاصة أثناء الحمل.
الأوميبرازول عند تكرار الحموضة
من أسمائه التجارية لوسيك وأوميز، والمادة الفعالة هي أوميبرازول.
يقلل الأوميبرازول إنتاج الحمض داخل المعدة، ويُعد من أكثر أدوية هذه المجموعة امتلاكًا لمعلومات مطمئنة عن الاستخدام أثناء الحمل. لذلك قد يصفه الطبيب عندما تتكرر الحموضة، أو تؤثر في النوم والطعام، أو لا تستجيب لمضادات الحموضة والألجينات.
الجرعة الطبية الشائعة للبالغين هي 20 ملغ مرة يوميًا قبل الإفطار، لكن مدة العلاج والجرعة أثناء الحمل يحددهما الطبيب أو الصيدلي وفق شدة الأعراض والأدوية الأخرى.
لا يعطي الأوميبرازول راحة فورية مثل جافيسكون أو ريني، وقد يحتاج إلى عدة أيام حتى يظهر مفعوله الكامل. يجب تناوله بانتظام بالطريقة الموصوفة، وليس فقط عند ظهور الحرقان.
تحتاج الحامل إلى استشارة قبل استخدامه إذا كانت تتناول أدوية مثل الوارفارين، أو الكلوبيدوغريل، أو الديجوكسين، أو الفينيتوين، أو بعض علاجات فيروس نقص المناعة.
نيكسيوم وكونترولوك
نيكسيوم يحتوي على إيزوميبرازول، وكونترولوك يحتوي على بانتوبرازول.
قد يستخدم الطبيب هذه الأدوية في حالات معينة، لكنها ليست عادة الخيار الأول الذي تبدأ به الحامل من تلقاء نفسها؛ لأن المعلومات المتاحة عن أوميبرازول أثناء الحمل أكثر.
إذا كانت الحامل تستخدم أحد هذه الأدوية بوصفة لعلاج قرحة أو ارتجاع شديد، فلا توقفه أو تستبدله دون مراجعة الطبيب.
فاموتيدين
من أسمائه التجارية بيبسيد، والمادة الفعالة هي فاموتيدين.
ينتمي إلى حاصرات مستقبلات الهيستامين، ويقلل إفراز حمض المعدة. قد يصفه الطبيب إذا لم يكن الأوميبرازول مناسبًا أو لم يكن العلاج الآخر كافيًا.
لا توجد مخاطر واضحة مثبتة من استخدام فاموتيدين خلال الحمل، لكنه يحتاج إلى اختيار الجرعة المناسبة، خصوصًا عند وجود مرض في الكلى أو استخدام أدوية أخرى.
هل يمكن الجمع بين جافيسكون والأوميبرازول؟
قد يصف الطبيب الأوميبرازول يوميًا، مع استخدام جافيسكون عند الحاجة خلال الأيام الأولى أو بعد الوجبات، لأن الأوميبرازول يحتاج إلى وقت حتى يظهر تأثيره الكامل.
يجب عدم الجمع العشوائي بين أكثر من مضاد للحموضة، أو تناول نوعين من مثبطات مضخة البروتون في الوقت نفسه.
إذا كانت الحامل تحتاج إلى جافيسكون أو ريني عدة مرات يوميًا رغم تناول الأوميبرازول، فيجب مراجعة الطبيب بدل زيادة الجرعات.
طريقة استخدام الحديد مع أدوية الحموضة
لا يؤخذ جافيسكون أو ريني أو مالوكس خلال ساعتين من تناول الحديد أو حمض الفوليك، لأن مضادات الحموضة قد تقلل امتصاصهما.
إذا كانت الحامل تتناول ليفوثيروكسين لعلاج الغدة الدرقية، فيُفصل عادة أربع ساعات بينه وبين مضادات الحموضة المحتوية على الكالسيوم أو المغنيسيوم.
يمكن تنظيم الجرعات مثل تناول الحديد صباحًا، ثم استخدام مضاد الحموضة بعد الغداء أو قبل النوم، وفق تعليمات الطبيب.
نصائح تقلل الحموضة أثناء الحمل
تناول وجبات صغيرة ومتكررة بدل الوجبات الكبيرة.
عدم الاستلقاء خلال ثلاث ساعات بعد الأكل.
الجلوس باستقامة أثناء الطعام وبعده.
رفع رأس السرير قليلًا إذا كانت الحموضة ليلية، بدل الاعتماد على تكديس الوسائد فقط.
النوم على الجانب الأيسر قد يقلل الارتجاع لدى بعض الحوامل.
تقليل الوجبات الدسمة والحارة، والشوكولاتة، والنعناع، والقهوة، والطماطم والمشروبات الغازية إذا لوحظ أنها تزيد الأعراض.
تجنب الملابس الضيقة حول البطن.
عدم تناول أي أعشاب أو خلطات للحموضة قبل التأكد من سلامة مكوناتها في الحمل.
متى تحتاج الحموضة إلى موعد طبي؟
حدوث الحموضة معظم الأيام أو إيقاظ الحامل من النوم باستمرار.
عدم التحسن بعد أسبوع من استخدام العلاج المناسب بالطريقة الصحيحة.
الحاجة إلى مضاد للحموضة عدة مرات كل يوم.
القيء المتكرر أو عدم القدرة على تناول الطعام والسوائل.
ألم أو صعوبة عند البلع، أو الشعور بأن الطعام يعلق في الصدر.
ألم مستمر أعلى المعدة لا يرتبط بوضوح بالطعام أو الاستلقاء.
فقدان الوزن، أو ضعف شديد، أو علامات فقر الدم.
ظهور الأعراض بعد بدء دواء جديد.
قد تحتاج هذه الحالات إلى تقييم الارتجاع أو التهاب المعدة أو القرحة أو المرارة، وقد يطلب الطبيب فحص جرثومة المعدة أو تحاليل أخرى.
متى تحتاج الحامل إلى تقييم عاجل؟
ألم شديد أو مستمر أعلى البطن أو تحت الأضلاع اليمنى، خصوصًا بعد الأسبوع العشرين من الحمل.
حرقان أو ألم أعلى البطن مصحوب بصداع شديد لا يزول، أو تشوش ووميض في الرؤية، أو تورم مفاجئ في الوجه واليدين، أو ارتفاع ضغط الدم، أو ضيق التنفس. قد تكون هذه علامات تسمم الحمل وليست مجرد حموضة.
قيء يحتوي على دم أو مادة تشبه حبيبات القهوة.
براز أسود قطراني، مع الانتباه إلى أن حبوب الحديد قد تجعل لون البراز داكنًا دون أن يكون نزيفًا.
ألم أو ضغط شديد في الصدر، خاصة إذا صاحبه ضيق في التنفس أو تعرق أو دوخة، أو امتد إلى الذراع أو الظهر أو الفك.
ألم شديد مفاجئ بالبطن، أو ألم مصحوب بحرارة أو اصفرار العينين والجلد.
عدم القدرة على بلع السوائل أو القيء المستمر مع قلة التبول والدوخة.
هذه الحالات تحتاج إلى تقييم عاجل، ولا ينبغي انتظار تأثير دواء الحموضة.
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق