شاركونا تجاربكم وآرائكم وأسئلتكم في التعليقات ~ لدعمنا شاركوا رابط المدونة على مواقع التواصل الإجتماعي

Bisoprol

Bisoprol

 

بيسوبرول Bisoprol

الشركة: Ibn Al Haytham — سوريا

الشكل الدوائي: مضغوطات ملبسة بالفيلم

العبوة: 30 مضغوطة ملبسة بالفيلم

التصنيف الدوائي: دواء قلبي وعائي، حاصر بيتا انتقائي للقلب

المادة الفعالة: Bisoprolol Fumarate — بيسوبرولول فومارات

ــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــ

التراكيز المتوفرة

Bisoprol 2.5 mg

كل مضغوطة ملبسة بالفيلم تحتوي على:

Bisoprolol Fumarate 2.5 mg

بيسوبرولول فومارات 2.5 ملغ

Bisoprol 5 mg

كل مضغوطة ملبسة بالفيلم تحتوي على:

Bisoprolol Fumarate 5 mg

بيسوبرولول فومارات 5 ملغ

Bisoprol 10 mg

كل مضغوطة ملبسة بالفيلم تحتوي على:

Bisoprolol Fumarate 10 mg

بيسوبرولول فومارات 10 ملغ

ــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــ

ما هو بيسوبرول؟

بيسوبرول Bisoprol هو دواء يُستخدم حسب وصف الطبيب لعلاج ارتفاع ضغط الدم وبعض أمراض القلب.

يحتوي على بيسوبرولول فومارات، وهو من حاصرات بيتا الانتقائية للقلب.

يساعد بيسوبرول على إبطاء ضربات القلب، تقليل الجهد على القلب، وخفض ضغط الدم.

يساعد القلب على العمل بهدوء أكبر، ويُستخدم عند بعض المرضى لتقليل أعراض الذبحة الصدرية أو دعم علاج قصور القلب المزمن المستقر ضمن خطة علاجية يحددها الطبيب.

لا يُستخدم بيسوبرول من تلقاء نفسك.

لا يُستخدم عند اللزوم فقط.

لا يُستخدم لعلاج ألم الصدر المفاجئ.

لا يُستخدم لعلاج ضيق النفس الحاد.

لا يُستخدم لعلاج الخفقان أو القلق أو الرجفة دون تشخيص طبي.

لا يجب إيقافه فجأة دون استشارة الطبيب.

ــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــ

الاستعمالات

يُستخدم بيسوبرول حسب وصف الطبيب في:

معالجة ارتفاع ضغط الدم.

معالجة الذبحة الصدرية المستقرة.

معالجة قصور القلب المزمن المستقر ضمن خطة علاجية يحددها الطبيب.

تنظيم سرعة القلب في بعض الحالات التي يقررها الطبيب.

تقليل الجهد على القلب عند بعض مرضى القلب.

لا يُستخدم بيسوبرول لعلاج:

ألم الصدر المفاجئ.

الجلطة القلبية الحادة دون رعاية إسعافية.

ضيق النفس الحاد.

نوبة الربو.

هبوط الضغط الشديد.

بطء النبض الشديد.

قصور القلب غير المستقر.

الخفقان غير المشخص.

الدوخة غير المشخصة.

ــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــ

الجرعة وطريقة الاستعمال

تُحدد جرعة بيسوبرول من قبل الطبيب حسب الحالة المرضية، ضغط الدم، النبض، العمر، وظيفة الكلى والكبد، والأدوية الأخرى المستخدمة.

لا يختار المريض التركيز المناسب من تلقاء نفسه.

لا يجب الانتقال من تركيز 2.5 ملغ إلى 5 ملغ أو 10 ملغ دون وصفة.

لا يجب زيادة الجرعة عند بقاء الضغط مرتفعًا دون مراجعة الطبيب.

لا يجب أخذ جرعة إضافية عند الشعور بالخفقان دون توجيه طبي.

لا يجب إيقاف الدواء عند تحسن الضغط أو النبض.

يؤخذ بيسوبرول مرة واحدة يوميًا أو حسب تعليمات الطبيب.

يُفضل تناوله في نفس الوقت كل يوم.

يمكن تناوله مع الطعام أو بدونه.

تُبلع المضغوطة مع كمية كافية من الماء.

لا تغيّر الجرعة أو توقيت الدواء من تلقاء نفسك.

يجب قياس ضغط الدم والنبض حسب تعليمات الطبيب.

ــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــ

جرعات بيسوبرول في ارتفاع ضغط الدم

جرعة البدء الشائعة للبالغين:

Bisoprolol Fumarate 5 mg مرة واحدة يوميًا.

في بعض الحالات يبدأ الطبيب بجرعة أقل:

Bisoprolol Fumarate 2.5 mg مرة واحدة يوميًا.

عند الحاجة إلى زيادة الجرعة، يرفع الطبيب الجرعة تدريجيًا إلى:

Bisoprolol Fumarate 10 mg مرة واحدة يوميًا.

الجرعة القصوى المعتادة لارتفاع ضغط الدم:

Bisoprolol Fumarate 20 mg يوميًا.

تراكيز بيسوبرول المتوفرة هي 2.5 ملغ و5 ملغ و10 ملغ، لذلك يحدد الطبيب عدد المضغوطات أو التركيز المناسب للوصول إلى الجرعة المطلوبة.

لا تُستخدم جرعة 20 ملغ يوميًا إلا إذا وصفها الطبيب بوضوح.

لا تضاعف الجرعة إذا بقي الضغط مرتفعًا.

لا تعتمد على قراءة ضغط واحدة لتغيير الجرعة.

ــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــ

جرعات بيسوبرول في الذبحة الصدرية المستقرة

جرعة البدء الشائعة للبالغين:

Bisoprolol Fumarate 5 mg مرة واحدة يوميًا.

الجرعة العلاجية المعتادة:

Bisoprolol Fumarate 5 mg إلى 10 mg مرة واحدة يوميًا.

عند الحاجة، يرفع الطبيب الجرعة إلى:

Bisoprolol Fumarate 10 mg مرة واحدة يوميًا.

الجرعة القصوى المعتادة:

Bisoprolol Fumarate 20 mg يوميًا.

لا يُستخدم بيسوبرول لعلاج نوبة ألم الصدر المفاجئة.

عند حدوث ألم صدر مفاجئ أو شديد أو ممتد إلى الذراع أو الفك أو الظهر، يجب طلب المساعدة الطبية فورًا.

ــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــ

جرعات بيسوبرول في قصور القلب المزمن المستقر

يُستخدم بيسوبرول في قصور القلب فقط عندما تكون الحالة مستقرة وتحت إشراف الطبيب.

يبدأ الطبيب بجرعة منخفضة جدًا، ثم يرفع الجرعة تدريجيًا حسب تحمل المريض، النبض، الضغط، وضيق النفس.

جدول الزيادة التدريجية الشائع في قصور القلب المزمن المستقر:

الأسبوع الأول:

Bisoprolol Fumarate 1.25 mg مرة واحدة يوميًا.

الأسبوع الثاني:

Bisoprolol Fumarate 2.5 mg مرة واحدة يوميًا.

الأسبوع الثالث:

Bisoprolol Fumarate 3.75 mg مرة واحدة يوميًا.

من الأسبوع الرابع إلى الأسبوع السابع:

Bisoprolol Fumarate 5 mg مرة واحدة يوميًا.

من الأسبوع الثامن إلى الأسبوع الحادي عشر:

Bisoprolol Fumarate 7.5 mg مرة واحدة يوميًا.

من الأسبوع الثاني عشر وما بعده:

Bisoprolol Fumarate 10 mg مرة واحدة يوميًا.

الجرعة الهدف في قصور القلب المزمن المستقر:

Bisoprolol Fumarate 10 mg مرة واحدة يوميًا.

الجرعة القصوى في قصور القلب المزمن المستقر:

Bisoprolol Fumarate 10 mg يوميًا.

لا تُرفع جرعة بيسوبرول في قصور القلب إلا بتعليمات الطبيب.

لا تُستخدم جرعات 1.25 ملغ أو 3.75 ملغ أو 7.5 ملغ بتحضير منزلي أو بتقسيم المضغوطات إلا إذا أكد الطبيب أو الصيدلي أن ذلك مناسب وآمن.

إذا ظهرت دوخة شديدة، بطء شديد في النبض، هبوط ضغط، ضيق نفس متزايد، أو تورم متزايد في القدمين أثناء زيادة الجرعة، يجب مراجعة الطبيب.

ــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــ

جرعات كبار السن

يحدد الطبيب جرعة كبار السن بحذر.

تكون جرعة البدء غالبًا منخفضة، خاصة عند وجود دوخة، بطء نبض، أمراض قلبية، أو أدوية أخرى تخفض الضغط والنبض.

قد يبدأ الطبيب بجرعة:

Bisoprolol Fumarate 2.5 mg مرة واحدة يوميًا.

ثم يعدل الجرعة حسب الضغط والنبض والتحمل.

لا يغير المريض الجرعة من تلقاء نفسه.

ــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــ

جرعات مرضى الكلى أو الكبد

يحتاج مرضى الكلى أو الكبد إلى تقييم طبي قبل استخدام بيسوبرول.

قد يبدأ الطبيب بجرعة منخفضة مثل:

Bisoprolol Fumarate 2.5 mg مرة واحدة يوميًا.

ثم يقرر الزيادة حسب الحالة والنبض والضغط والتحمل.

لا تُرفع الجرعة عند مرضى الكلى أو الكبد دون مراجعة الطبيب.

ــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــ

متى يبدأ مفعول الدواء؟

يبدأ تأثير بيسوبرول على النبض والضغط تدريجيًا بعد تناوله.

قد يحتاج ضبط ضغط الدم أو تحسن أعراض القلب إلى عدة أيام أو أسابيع حسب الحالة.

لا يجب الحكم على فعالية الدواء من جرعة واحدة.

لا يجب زيادة الجرعة بسبب قراءة ضغط واحدة مرتفعة.

إذا بقي الضغط مرتفعًا أو ظهرت أعراض مزعجة، يجب مراجعة الطبيب لتعديل الخطة العلاجية.

ــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــ

موانع الاستعمال

يُمنع استخدام بيسوبرول في الحالات التالية:

الحساسية من بيسوبرولول.

الحساسية من أي مكون من مكونات الدواء.

بطء شديد في ضربات القلب.

هبوط ضغط شديد.

صدمة قلبية المنشأ.

قصور قلب حاد أو غير مستقر.

تفاقم قصور القلب الذي يحتاج علاجًا إسعافيًا.

إحصار قلبي من الدرجة الثانية أو الثالثة دون ناظمة قلبية.

متلازمة العقدة الجيبية المريضة دون ناظمة قلبية.

اضطراب شديد في التوصيل القلبي.

ربو شديد أو تشنج قصبي شديد.

اضطرابات شديدة في الدورة الدموية الطرفية.

داء رينو الشديد.

ورم القواتم غير المعالج.

حماض استقلابي.

لا يُستخدم بيسوبرول إذا أخبرك الطبيب أن حالتك لا تناسب حاصرات بيتا.

ــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــ

التحذيرات والاحتياطات

يجب إخبار الطبيب قبل استخدام بيسوبرول عند وجود:

ربو أو حساسية صدرية.

انسداد رئوي مزمن.

بطء في النبض.

اضطراب نظم القلب.

إحصار قلبي.

قصور قلب.

ذبحة صدرية.

مرض شرايين القلب.

مرض شرايين طرفية.

داء رينو أو برودة شديدة في الأطراف.

سكري.

نوبات هبوط سكر.

فرط نشاط الغدة الدرقية.

مرض كلوي.

مرض كبدي.

صدفية.

حساسية شديدة سابقة.

حمل أو رضاعة.

عملية جراحية أو تخدير قريب.

استخدام أدوية ضغط أو قلب أو سكري أو أدوية تؤثر في النبض.

ــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــ

تحذير مهم بخصوص إيقاف الدواء فجأة

لا توقف بيسوبرول فجأة دون استشارة الطبيب.

إيقاف حاصرات بيتا بشكل مفاجئ قد يسبب:

ارتفاعًا مفاجئًا في الضغط.

تسرع القلب.

خفقانًا.

تفاقم الذبحة الصدرية.

ألم صدر.

اضطراب نظم القلب.

زيادة خطر مشاكل قلبية عند بعض المرضى.

عند الحاجة لإيقاف الدواء، يضع الطبيب خطة تخفيض تدريجية حسب حالة المريض.

ــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــ

تحذير مهم بخصوص القلب والنبض

قد يسبب بيسوبرول بطء النبض أو هبوط الضغط عند بعض المرضى.

يجب مراجعة الطبيب إذا ظهر:

دوخة شديدة.

إغماء.

نبض بطيء جدًا.

تعب شديد.

خفقان غير معتاد.

ضيق نفس جديد أو متزايد.

تورم في القدمين.

زيادة وزن سريعة.

ألم صدر.

لا تزد الجرعة إذا بقي الضغط مرتفعًا مع وجود نبض بطيء أو دوخة.

ــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــ

تحذير مهم لمرضى الربو والصدر

بيسوبرول أكثر انتقائية للقلب من بعض حاصرات بيتا الأخرى، لكنه قد يسبب تضيقًا في القصبات عند بعض المرضى.

يجب إخبار الطبيب إذا كان لديك ربو أو مرض صدري قبل بدء العلاج.

يجب طلب المساعدة الطبية إذا ظهر:

صفير في الصدر.

ضيق نفس.

تدهور الربو.

كحة مع صعوبة تنفس.

عدم تحسن ضيق النفس على البخاخ الإسعافي.

لا تستخدم بيسوبرول لعلاج نوبة الربو.

ــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــ

تحذير مهم لمرضى السكري

قد يخفي بيسوبرول بعض علامات هبوط السكر مثل تسرع القلب والخفقان.

يجب على مريض السكري مراقبة السكر بانتظام، خاصة عند:

بدء العلاج.

تعديل الجرعة.

الصيام.

قلة الطعام.

القيء أو الإسهال.

زيادة الجهد.

استخدام الإنسولين أو أدوية خافضة للسكر.

قد يحتاج الطبيب إلى تعديل أدوية السكري عند بعض المرضى.

ــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــ

تحذير مهم بخصوص الغدة الدرقية

قد يخفي بيسوبرول بعض أعراض فرط نشاط الغدة الدرقية مثل تسرع القلب.

لا توقف الدواء فجأة إذا كان لديك اضطراب في الغدة الدرقية.

يجب إخبار الطبيب إذا كنت تستخدم أدوية للغدة الدرقية أو لديك فرط نشاط درق.

ــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــ

تحذير مهم قبل العمليات والتخدير

يجب إخبار الطبيب أو طبيب التخدير قبل أي عملية أو إجراء طبي أنك تستخدم بيسوبرول.

لا توقف الدواء قبل العملية من تلقاء نفسك.

يقرر الطبيب هل يجب الاستمرار أو التعديل حسب نوع العملية وحالة القلب والضغط.

ــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــ

الحمل والرضاعة

يجب إخبار الطبيب إذا كانت المريضة حاملًا أو تخطط للحمل.

لا يُستخدم بيسوبرول أثناء الحمل إلا إذا قرر الطبيب ذلك.

قد يحتاج الجنين أو المولود إلى مراقبة إذا استُخدم الدواء قرب الولادة.

يجب إخبار الطبيب إذا كانت المريضة مرضعة.

لا يُستخدم بيسوبرول أثناء الرضاعة إلا إذا قرر الطبيب ذلك.

يجب عدم بدء أو إيقاف الدواء أثناء الحمل أو الرضاعة دون توجيه طبي.

ــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــ

الاستخدام عند الأطفال والمراهقين

لا يُستخدم بيسوبرول عند الأطفال والمراهقين إلا إذا وصفه طبيب مختص.

لا يُعطى للأطفال لعلاج الخفقان أو التوتر أو ارتفاع الضغط دون تشخيص طبي.

جرعة الأطفال تختلف عن جرعة البالغين.

ــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــ

الاستخدام عند كبار السن

يُستخدم بيسوبرول بحذر عند كبار السن.

قد يكون كبار السن أكثر عرضة لـ:

هبوط الضغط.

الدوخة والسقوط.

بطء النبض.

التعب.

تدهور وظائف الكلى.

التداخلات الدوائية.

قد يحتاج الطبيب إلى متابعة الضغط والنبض بشكل أقرب.

ــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــ

الآثار الجانبية

قد يسبب بيسوبرول عند بعض المرضى:

صداعًا.

دوخة.

تعبًا.

نعاسًا.

برودة في اليدين أو القدمين.

غثيانًا.

إقياءً.

إسهالًا.

إمساكًا.

ألمًا بطنيًا.

بطءًا في ضربات القلب.

انخفاض ضغط الدم.

دوخة عند الوقوف.

اضطراب نوم.

أحلامًا مزعجة.

وقد تحدث آثار أقل شيوعًا أو أكثر أهمية مثل:

إغماء.

بطء شديد في النبض.

خفقان غير معتاد.

تفاقم قصور القلب.

ضيق نفس أو صفير.

تورم القدمين.

ألم صدر.

تغيرات مزاجية.

طفح جلدي أو حكة.

تفاقم الصدفية عند بعض المرضى.

ضعف جنسي عند بعض المرضى.

يجب مراجعة الطبيب عند حدوث أي عرض شديد أو مستمر أو غير معتاد.

ــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــ

التداخلات الدوائية

يجب إخبار الطبيب أو الصيدلي بجميع الأدوية المستخدمة قبل بدء بيسوبرول، خاصة:

أدوية الضغط الأخرى.

أدوية القلب.

فيراباميل.

ديلتيازيم.

ديجوكسين.

أميودارون.

أدوية اضطراب النظم.

كلونيدين.

مدرات البول.

أدوية السكري والإنسولين.

بخاخات الربو مثل سالبيوتامول.

مضادات الالتهاب مثل إيبوبروفين وديكلوفيناك ونابروكسين.

أدوية التخدير.

بعض مضادات الاكتئاب.

أدوية الصداع النصفي.

أدوية البروستات التي قد تخفض الضغط.

الكحول.

قد يزيد الجمع مع بعض أدوية القلب من خطر بطء النبض أو اضطراب التوصيل القلبي.

قد تقلل مضادات الالتهاب فعالية أدوية الضغط عند بعض المرضى.

لا تبدأ أو توقف أي دواء أثناء استخدام بيسوبرول دون استشارة الطبيب أو الصيدلي.

ــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــ

متى يجب مراجعة الطبيب فورًا؟

يجب مراجعة الطبيب فورًا أو طلب المساعدة الطبية إذا ظهر:

إغماء.

دوخة شديدة.

نبض بطيء جدًا.

ألم صدر.

ضيق نفس.

صفير في الصدر.

تورم شديد في القدمين.

زيادة وزن سريعة.

زرقة الشفاه.

هبوط ضغط شديد.

خفقان شديد أو غير منتظم.

تعب شديد غير معتاد.

تشوش شديد.

تدهور مفاجئ في الحالة العامة.

طفح شديد.

تورم الوجه أو الشفتين أو اللسان.

صعوبة تنفس.

ــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــ

نسيان الجرعة

إذا نسي المريض جرعة من بيسوبرول، يمكن تناولها عند التذكر إذا لم يكن موعد الجرعة التالية قريبًا.

إذا اقترب موعد الجرعة التالية، تُترك الجرعة المنسية وتؤخذ الجرعة التالية في موعدها المعتاد.

لا تؤخذ جرعتان معًا.

لا تؤخذ جرعة إضافية لتعويض الجرعة المنسية.

إذا تكرر نسيان الجرعات، يجب سؤال الطبيب أو الصيدلي عن طريقة مناسبة لتنظيم وقت الدواء.

ــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــ

الجرعة الزائدة

قد تكون الجرعة الزائدة من بيسوبرول خطيرة.

قد تسبب:

بطءًا شديدًا في النبض.

هبوط ضغط شديد.

دوخة شديدة.

إغماء.

ضيق نفس.

صفيرًا في الصدر.

تعبًا شديدًا.

تشوشًا.

برودة شديدة في الأطراف.

هبوط سكر عند بعض المرضى.

اضطراب نظم القلب.

تفاقم قصور القلب.

عند تناول كمية زائدة، يجب طلب الإسعاف فورًا.

يجب أخذ علبة الدواء أو اسم التركيز المستخدم عند مراجعة الطبيب.

ــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــ

نصائح للمريض

استخدم بيسوبرول تمامًا كما وصفه الطبيب.

تناوله في نفس الوقت كل يوم.

لا توقف الدواء فجأة.

لا تغيّر الجرعة أو التركيز من تلقاء نفسك.

لا تستخدمه عند اللزوم فقط.

لا تتناول جرعة إضافية عند الشعور بالخفقان دون استشارة الطبيب.

راقب ضغط الدم حسب تعليمات الطبيب.

راقب النبض إذا طلب الطبيب ذلك.

أخبر الطبيب إذا أصبح النبض بطيئًا جدًا.

أخبر الطبيب إذا ظهرت دوخة أو إغماء.

أخبر الطبيب إذا لديك ربو أو مرض صدري.

أخبر الطبيب إذا لديك سكري أو مرض كلى أو كبد.

أخبر الطبيب إذا تستخدم فيراباميل أو ديلتيازيم أو ديجوكسين أو أدوية نظم القلب.

لا تستخدم مسكنات أو أدوية جديدة دون سؤال الطبيب أو الصيدلي.

أخبر الطبيب قبل أي عملية أو تخدير أنك تستخدم بيسوبرول.

أخبري الطبيب إذا كنتِ حاملًا أو مرضعة أو تخططين للحمل.

احفظ الدواء بعيدًا عن الحرارة والرطوبة والضوء.

احفظه بعيدًا عن متناول الأطفال.

لا تستخدم الدواء بعد انتهاء الصلاحية.

لا تعطِ الدواء لشخص آخر حتى لو كان لديه ارتفاع ضغط أو خفقان مشابه.




ليست هناك تعليقات:

إرسال تعليق

أقسام المدونة

ms pharma أدوية الحكمة الأردنية السويدية الأردنية للصناعات الدوائية التقدم للصناعات الدوائية الجديد للصناعات الدوائية الحياة للصناعات الدوائية الدمج الحيوي للمستلزمات الطبية الدولية للدواء الرام الدوائية الشرق الأوسط للصناعات الدوائية الشركة الاردنية للصناعات الدوائية الشركة الثلاثية للصناعات الدوائية الشركة العربية للصناعات الدوائية الشركة العربية للمستحضرات الطبية والزراعية الكندي المتحدة للدواء المتطورة للصناعات الدوائية المركز العربي للصناعات الدوائية بيلا للصناعات الدوائية تبوك للصناعات الدوائية دار الدواء سنا فارما شركة ألفه للأدوية شركة جرش للصناعات الدوائية شركة عمان للصناعات الدوائية شركة مستودع الأدوية الأردني شركة مستودع الادوية العربي فيلادلفيا لصناعة الأدوية مستودع أدوية أبو شريف مستودع أدوية أبوشيخة مستودع أدوية أداتكو مستودع أدوية ابن رشد مستودع أدوية البتراء مستودع أدوية الجودة مستودع أدوية الشرق شخشير مستودع أدوية الغروب مستودع أدوية الغصون مستودع أدوية المنار مستودع أدوية النور مستودع أدوية الهلال مستودع أدوية حسام النمر مستودع أدوية خطوط ألادوية مستودع أدوية سليمان طنوس مستودع أدوية نيروخ مستودع أدويـة الكردي مستودع ادوية أدونيس مستودع ادوية ارض الدواء مستودع ادوية الخنساء مستودع ادوية الرحمة مستودع ادوية السختيان مستودع ادوية الصباغ مستودع ادوية النابلسي مستودع ادوية تلغراف مستودع ادوية شاوي و رشيدات و مسنات مستودع الأدوية الأردني مستودع الأدوية المهني مستودع الادوية الاقليمي مستودع خوري ميد سيتي فارما نهر الأردن للصناعات الدوائية