أنكزيتين Anxitin
التراكيب المتوفرة
Anxitin 5 mg
كل قرص ملبس يحتوي على:
Escitalopram 5 mg — إسيتالوبرام 5 ملغ
Anxitin 10 mg
كل قرص ملبس يحتوي على:
Escitalopram 10 mg — إسيتالوبرام 10 ملغ
Anxitin 20 mg
كل قرص ملبس يحتوي على:
Escitalopram 20 mg — إسيتالوبرام 20 ملغ
ما هو أنكزيتين؟
أنكزيتين هو دواء يحتوي على المادة الفعالة إسيتالوبرام، وهي من مضادات الاكتئاب التي تنتمي إلى مجموعة مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية SSRI.
يعمل إسيتالوبرام على زيادة توفر السيروتونين في الدماغ، والسيروتونين مادة كيميائية تساعد في تنظيم المزاج والقلق والانفعالات.
يُستخدم أنكزيتين حسب وصف الطبيب لعلاج الاضطراب الاكتئابي واضطراب الهلع.
لا يعطي الدواء تأثيرًا فوريًا من أول جرعة.
قد يحتاج المريض إلى عدة أسابيع حتى يبدأ التحسن بشكل واضح.
لا يُستخدم أنكزيتين من تلقاء نفسك.
لا يُستخدم كمهدئ فوري لنوبات القلق المفاجئة.
لا يُستخدم لعلاج الحزن العابر أو التوتر اليومي دون تشخيص طبي.
لا يجب إيقافه فجأة دون استشارة الطبيب.
الاستعمالات
يُستخدم أنكزيتين حسب وصف الطبيب في:
علاج الاضطراب الاكتئابي.
علاج اضطراب الهلع.
تقليل أعراض القلق الشديد المرتبط باضطراب الهلع حسب تقييم الطبيب.
المساعدة على تحسين المزاج والوظيفة اليومية عند مرضى الاكتئاب بعد فترة من الاستخدام المنتظم.
لا يُستخدم أنكزيتين لعلاج:
نوبة الهلع بشكل إسعافي وفوري.
الأرق وحده دون تشخيص.
القلق العابر اليومي.
ثنائي القطب دون تقييم طبي دقيق.
الذهان.
التشنجات.
الألم الجسدي غير المشخص.
أي أعراض نفسية شديدة دون متابعة طبية.
الجرعة وطريقة الاستعمال
تُحدد جرعة أنكزيتين من قبل الطبيب حسب التشخيص، عمر المريض، شدة الأعراض، الاستجابة للعلاج، التحمل، وجود أمراض كبد أو كلى أو قلب، والأدوية الأخرى المستخدمة.
يؤخذ أنكزيتين عادةً:
مرة واحدة يوميًا
يمكن تناوله صباحًا أو مساءً.
يمكن تناوله مع الطعام أو بدونه.
يُبلع القرص مع كمية كافية من الماء.
يُفضل تناوله في نفس الوقت كل يوم.
لا يجب تغيير الجرعة أو التركيز من تلقاء نفسك.
لا يجب إيقاف الدواء فجأة دون خطة تدريجية من الطبيب.
جرعة أنكزيتين في الاضطراب الاكتئابي عند البالغين
الجرعة المتداولة في النشرات الطبية:
10 ملغ مرة واحدة يوميًا
أي:
Anxitin 10 mg: قرص واحد يوميًا
قد يرفع الطبيب الجرعة حسب الاستجابة والتحمل إلى:
20 ملغ مرة واحدة يوميًا كحد أقصى
أي:
Anxitin 20 mg: قرص واحد يوميًا
عادةً يحتاج التحسن إلى:
2 إلى 4 أسابيع
وقد يحتاج العلاج إلى الاستمرار بعد تحسن الأعراض لمدة يحددها الطبيب لتثبيت الاستجابة وتقليل احتمال الانتكاس.
لا يجب الحكم على فشل العلاج خلال الأيام الأولى فقط.
جرعة أنكزيتين في اضطراب الهلع عند البالغين
الجرعة المتداولة في النشرات الطبية لاضطراب الهلع:
5 ملغ مرة واحدة يوميًا خلال الأسبوع الأول
أي:
Anxitin 5 mg: قرص واحد يوميًا
ثم ترفع الجرعة عادةً إلى:
10 ملغ مرة واحدة يوميًا
أي:
Anxitin 10 mg: قرص واحد يوميًا
قد يرفع الطبيب الجرعة لاحقًا حسب الاستجابة والتحمل إلى:
20 ملغ مرة واحدة يوميًا كحد أقصى
أي:
Anxitin 20 mg: قرص واحد يوميًا
قد تزداد أعراض القلق أو التوتر عند بعض المرضى في بداية علاج اضطراب الهلع، لذلك يبدأ الطبيب أحيانًا بجرعة منخفضة لتقليل هذا الاحتمال.
جرعة كبار السن
عند المرضى فوق 65 سنة، تكون الجرعة المتداولة في النشرات الطبية عادةً:
5 ملغ مرة واحدة يوميًا كبداية
ثم قد يرفع الطبيب الجرعة حسب الاستجابة إلى:
10 ملغ مرة واحدة يوميًا
عادةً لا يُنصح بتجاوز:
10 ملغ يوميًا عند كبار السن
إلا إذا قرر الطبيب غير ذلك وفق الحالة السريرية ومراقبة الأمان.
كبار السن أكثر عرضة لبعض الآثار الجانبية مثل انخفاض الصوديوم في الدم، الدوخة، اضطراب نظم القلب، والنزف عند استخدام أدوية معينة.
جرعة مرضى الكبد
عند وجود قصور كبدي خفيف أو متوسط، تكون الجرعة المتداولة في النشرات الطبية:
5 ملغ مرة واحدة يوميًا خلال أول أسبوعين
ثم قد يرفع الطبيب الجرعة حسب الاستجابة والتحمل إلى:
10 ملغ مرة واحدة يوميًا
يجب الحذر الشديد عند وجود قصور كبدي شديد، ويقرر الطبيب الخطة المناسبة.
لا يجب استخدام جرعات عالية عند مرضى الكبد دون متابعة طبية.
جرعة مرضى الكلى
عند القصور الكلوي الخفيف أو المتوسط، قد لا يحتاج المريض إلى تعديل جرعة في بعض النشرات، لكن القرار يعود للطبيب.
عند القصور الكلوي الشديد، يجب استخدام أنكزيتين بحذر وتحت إشراف طبي.
يجب إخبار الطبيب إذا كان المريض لديه مرض كلوي أو يخضع لغسيل كلى.
طريقة الاستخدام الصحيحة
استخدم أنكزيتين تمامًا كما وصفه الطبيب.
تناوله مرة يوميًا في نفس الوقت تقريبًا.
لا تزد الجرعة من تلقاء نفسك.
لا تستخدم تركيزًا أعلى بدل التركيز الموصوف.
لا تتوقف عن الدواء فجأة عند الشعور بالتحسن.
لا تتوقف عنه فجأة عند حدوث عرض جانبي دون سؤال الطبيب، إلا إذا كان العرض شديدًا أو تحسسيًا ويحتاج إلى إسعاف.
إذا سبب الدواء نعاسًا، قد يوصي الطبيب بتناوله مساءً.
إذا سبب أرقًا، قد يوصي الطبيب بتناوله صباحًا.
لا تشرب الكحول أثناء العلاج إلا إذا ناقشت ذلك مع الطبيب، لأن الكحول قد يزيد النعاس ويؤثر في الحالة النفسية.
متى يبدأ مفعول الدواء؟
قد لا يشعر المريض بتحسن واضح في الأيام الأولى.
قد يبدأ بعض التحسن بعد أسبوعين، لكن التحسن الكامل قد يحتاج عدة أسابيع.
في الاكتئاب، قد يحتاج التحسن عادةً إلى 2 إلى 4 أسابيع أو أكثر.
في اضطراب الهلع، قد يحتاج المريض إلى عدة أسابيع حتى تقل النوبات بوضوح.
لا توقف الدواء مبكرًا بسبب تأخر التحسن.
راجع الطبيب إذا لم يحدث تحسن بعد المدة التي حددها لك، أو إذا ساءت الأعراض.
موانع الاستعمال
يُمنع استخدام أنكزيتين في الحالات التالية:
الحساسية من إسيتالوبرام.
الحساسية من أي مكون من مكونات الدواء.
استخدام أدوية من زمرة مثبطات أوكسيداز أحادي الأمين MAOIs.
استخدام لينزوليد أو أزرق الميثيلين الوريدي إلا وفق إشراف طبي خاص.
وجود اضطراب معروف في إطالة فترة QT في تخطيط القلب.
وجود متلازمة QT الطويلة الخلقية.
استخدام أدوية قد تطيل فترة QT إلا إذا قرر الطبيب غير ذلك.
استخدام بيموزيد.
لا يُستخدم عند الأطفال أو المراهقين إلا إذا قرر الطبيب المختص ذلك.
التحذيرات والاحتياطات
يجب إخبار الطبيب قبل استخدام أنكزيتين عند وجود:
أفكار انتحارية حالية أو سابقة.
اكتئاب شديد.
اضطراب ثنائي القطب أو نوبات هوس.
صرع أو تشنجات.
مرض قلبي.
اضطراب نظم القلب.
إطالة QT في تخطيط القلب.
انخفاض بوتاسيوم أو مغنزيوم.
مرض كبدي.
مرض كلوي شديد.
سكري.
زرق أو ارتفاع ضغط العين.
نزف سابق أو سهولة كدمات.
قرحة معدية أو نزف هضمي.
استخدام مميعات الدم.
استخدام أدوية أخرى للاكتئاب أو القلق.
استخدام أدوية الصداع النصفي من نوع التريبتانات.
حمل أو رضاعة.
تحذير مهم بخصوص الأفكار الانتحارية وتدهور المزاج
قد تزيد مضادات الاكتئاب خطر ظهور أو زيادة الأفكار الانتحارية أو السلوك الانتحاري عند بعض المرضى، خصوصًا في بداية العلاج أو عند تغيير الجرعة، وخاصة عند الأطفال والمراهقين والشباب.
يجب مراقبة المريض جيدًا خلال الأسابيع الأولى.
يجب التواصل مع الطبيب فورًا إذا ظهر:
زيادة الاكتئاب.
أفكار بإيذاء النفس.
أفكار انتحارية.
قلق شديد جديد.
هياج غير معتاد.
اندفاعية.
عدوانية.
أرق شديد.
نوبات هلع متزايدة.
تغير واضح في السلوك.
اندفاع أو نشاط زائد غير معتاد.
يجب طلب المساعدة الطبية فورًا إذا كان المريض معرضًا لإيذاء نفسه أو غيره.
تحذير مهم بخصوص متلازمة السيروتونين
قد تحدث متلازمة السيروتونين عند استخدام أنكزيتين مع أدوية أو مكملات أخرى تزيد السيروتونين.
هذه حالة خطيرة تحتاج إلى عناية طبية.
قد تشمل الأعراض:
حمى.
تعرق شديد.
رجفة.
تشنج عضلي.
تيبس.
هياج.
ارتباك.
إسهال.
خفقان.
ارتفاع ضغط.
رعشة.
اختلاجات.
يجب مراجعة الطبيب فورًا إذا ظهرت هذه الأعراض، خاصة عند استخدام أدوية أخرى مثل الترامادول، الليثيوم، التريبتانات، أدوية اكتئاب أخرى، أو نبتة سانت جون.
تحذير مهم بخصوص القلب وفترة QT
قد يسبب إسيتالوبرام إطالة في فترة QT عند بعض المرضى، وقد يزيد ذلك خطر اضطراب نظم القلب.
يزداد الخطر عند وجود:
مرض قلبي.
إطالة QT سابقة.
انخفاض بوتاسيوم أو مغنزيوم.
بطء شديد في ضربات القلب.
استخدام أدوية تطيل QT.
جرعات عالية.
كبار السن.
مرض كبدي.
يجب مراجعة الطبيب فورًا إذا ظهر:
خفقان شديد.
دوخة شديدة.
إغماء.
شعور بقرب فقدان الوعي.
ألم صدر غير معتاد.
قد يطلب الطبيب تخطيط قلب أو فحوص أملاح الدم عند بعض المرضى.
تحذير مهم بخصوص التوقف المفاجئ
لا يجب إيقاف أنكزيتين فجأة دون خطة من الطبيب.
التوقف المفاجئ قد يسبب أعراض انسحاب أو أعراض توقف العلاج مثل:
دوخة.
تنميل أو شعور يشبه الكهرباء.
أرق.
قلق.
صداع.
غثيان.
رجفة.
تعرق.
تهيج.
تقلب مزاج.
اضطراب أحلام.
يقرر الطبيب خفض الجرعة تدريجيًا حسب مدة الاستخدام والجرعة والحالة.
تحذير مهم بخصوص الهوس وثنائي القطب
قد يؤدي استخدام مضادات الاكتئاب عند بعض المرضى إلى ظهور هوس أو هوس خفيف، خاصة عند المصابين باضطراب ثنائي القطب.
يجب إخبار الطبيب إذا كان لدى المريض أو عائلته تاريخ:
ثنائي القطب.
هوس.
اندفاع شديد.
قلة نوم مع نشاط زائد.
أفكار عظَمة.
تصرفات غير معتادة.
يجب مراجعة الطبيب إذا ظهر نشاط مفرط غير معتاد أو قلة نوم مع طاقة عالية أو اندفاع.
تحذير مهم بخصوص التشنجات
يُستخدم أنكزيتين بحذر عند مرضى الصرع أو من لديهم تاريخ تشنجات.
يجب إخبار الطبيب إذا حدثت نوبة تشنجية أثناء العلاج.
قد يقرر الطبيب إيقاف الدواء أو تعديل الخطة العلاجية حسب الحالة.
تحذير مهم بخصوص النزف
قد يزيد أنكزيتين خطر النزف عند بعض المرضى، خاصة عند استخدامه مع أدوية تزيد النزف.
يجب إخبار الطبيب إذا كان المريض يستخدم:
وارفارين.
ريفاروكسابان.
أبيكسابان.
دابيغاتران.
أسبرين.
كلوبيدوغريل.
مضادات التهاب مثل إيبوبروفين، ديكلوفيناك، نابروكسين.
كورتيزون.
يجب مراجعة الطبيب إذا ظهر:
كدمات غير معتادة.
نزف من الأنف.
نزف اللثة.
براز أسود.
قيء دموي.
بول دموي.
نزف لا يتوقف بسهولة.
تحذير مهم بخصوص انخفاض الصوديوم
قد يسبب أنكزيتين انخفاض الصوديوم في الدم عند بعض المرضى.
يزداد الخطر عند كبار السن، مرضى الجفاف، أو من يستخدمون مدرات البول.
يجب مراجعة الطبيب إذا ظهر:
صداع شديد.
تشوش.
ضعف شديد.
نعاس غير معتاد.
تشنجات.
دوخة شديدة.
اضطراب توازن.
تحذير مهم بخصوص السكري
قد يؤثر علاج الاكتئاب أو القلق بإسيتالوبرام في ضبط سكر الدم عند بعض مرضى السكري.
يجب مراقبة سكر الدم حسب تعليمات الطبيب.
قد يحتاج الطبيب إلى تعديل أدوية السكري إذا تغيرت قراءات السكر.
يجب إخبار الطبيب عند حدوث هبوط أو ارتفاع متكرر في السكر.
الحمل والرضاعة
لا يُستخدم أنكزيتين أثناء الحمل إلا إذا قرر الطبيب أن الفائدة أكبر من الخطر.
يجب إخبار الطبيب إذا كانت المريضة حاملًا أو تخطط للحمل.
لا يجب إيقاف الدواء فجأة عند حدوث الحمل دون مراجعة الطبيب.
استخدام إسيتالوبرام في أواخر الحمل قد يرتبط عند بعض المواليد بأعراض مؤقتة بعد الولادة مثل صعوبة تنفس، تهيج، رجفة، صعوبة رضاعة، أو نعاس.
يجب إخبار طبيب النسائية أو طبيب الأطفال إذا استُخدم الدواء أثناء الحمل.
لا يُستخدم أنكزيتين أثناء الرضاعة إلا بعد استشارة الطبيب.
قد ينتقل إسيتالوبرام إلى حليب الأم بكميات صغيرة، ويقرر الطبيب مناسبته حسب حالة الأم والرضيع.
يجب مراقبة الرضيع عند حدوث نعاس زائد، ضعف رضاعة، تهيج، أو ضعف زيادة الوزن.
الاستخدام عند الأطفال والمراهقين
لا يُستخدم أنكزيتين عند الأطفال أو المراهقين إلا إذا وصفه الطبيب المختص.
هذه الفئة تحتاج إلى مراقبة دقيقة لاحتمال زيادة الأفكار الانتحارية أو تغير السلوك في بداية العلاج أو عند تعديل الجرعة.
يجب إبلاغ الطبيب فورًا عند ظهور تهيج شديد، اندفاع، عدوانية، أرق شديد، أو أفكار بإيذاء النفس.
الاستخدام عند كبار السن
يُستخدم أنكزيتين بحذر عند كبار السن.
قد يحتاج كبار السن إلى جرعات أقل ومراقبة أكثر.
يزداد الحذر بسبب احتمال:
انخفاض الصوديوم.
الدوخة والسقوط.
إطالة QT.
التداخلات الدوائية.
النزف عند استخدام مميعات الدم أو مضادات الالتهاب.
لا يجب تجاوز الجرعة التي يحددها الطبيب.
الآثار الجانبية
قد يسبب أنكزيتين عند بعض المرضى:
غثيانًا.
صداعًا.
أرقًا.
نعاسًا.
دوخة.
تعبًا.
جفاف فم.
زيادة تعرق.
إسهالًا.
إمساكًا.
نقص شهية.
تغير وزن.
رعشة.
قلقًا أو توترًا في بداية العلاج.
اضطرابات جنسية مثل نقص الرغبة أو تأخر القذف أو صعوبة الوصول للنشوة.
وقد تحدث آثار أقل شيوعًا أو أكثر أهمية مثل:
أفكار انتحارية.
هياج شديد.
هوس أو هوس خفيف.
تشنجات.
متلازمة السيروتونين.
إطالة QT أو اضطراب نظم القلب.
نزف غير معتاد.
انخفاض صوديوم الدم.
تفاعل تحسسي.
تورم الوجه أو الشفتين أو اللسان.
صعوبة تنفس.
طفح شديد.
يجب مراجعة الطبيب عند حدوث أي عرض شديد أو مستمر أو غير معتاد.
التداخلات الدوائية
يجب إخبار الطبيب أو الصيدلي بجميع الأدوية والمكملات المستخدمة قبل بدء أنكزيتين، خاصة:
مثبطات MAO.
لينزوليد.
أزرق الميثيلين.
بيموزيد.
أدوية أخرى للاكتئاب مثل فلوكسيتين، سيرترالين، باروكسيتين، فينلافاكسين، دولوكسيتين، أميتريبتيلين.
الليثيوم.
ترامادول.
الفنتانيل.
تريبتانات الشقيقة مثل سوماتريبتان.
نبتة سانت جون.
وارفارين.
أسبرين.
كلوبيدوغريل.
مضادات الالتهاب مثل إيبوبروفين وديكلوفيناك ونابروكسين.
أدوية اضطراب نظم القلب.
أدوية تطيل QT.
بعض المضادات الحيوية مثل ماكروليدات أو فلوروكينولونات.
بعض مضادات الذهان.
بعض مضادات الهيستامين القديمة.
مدرات البول.
أدوية الصرع.
سيميتيدين.
أوميبرازول أو إيزوميبرازول.
لا تبدأ أو توقف أي دواء أثناء استخدام أنكزيتين دون سؤال الطبيب أو الصيدلي.
متى يجب مراجعة الطبيب فورًا؟
يجب مراجعة الطبيب فورًا أو طلب المساعدة الطبية إذا ظهر أثناء استخدام أنكزيتين:
أفكار بإيذاء النفس.
أفكار انتحارية.
تدهور شديد في الاكتئاب.
هياج شديد أو سلوك غير معتاد.
أعراض هوس مثل نشاط زائد جدًا وقلة نوم واندفاع.
حمى مع رجفة وتشنج عضلي أو ارتباك.
تشنجات.
إغماء.
خفقان شديد.
دوخة شديدة.
طفح شديد.
تورم الوجه أو الشفتين أو اللسان.
صعوبة تنفس.
نزف غير معتاد.
براز أسود.
قيء دموي.
تشوش شديد أو نعاس غير معتاد.
نسيان الجرعة
إذا نسي المريض جرعة أنكزيتين، يمكن تناولها عند التذكر إذا لم يكن موعد الجرعة التالية قريبًا.
إذا اقترب موعد الجرعة التالية، تُترك الجرعة المنسية وتؤخذ الجرعة التالية في موعدها المعتاد.
لا تؤخذ جرعة إضافية لتعويض الجرعة المنسية.
لا تؤخذ جرعتان في اليوم نفسه لتعويض جرعة فائتة.
إذا تكرر نسيان الجرعات، يجب إخبار الطبيب أو الصيدلي لتنظيم طريقة مناسبة للتذكير.
الجرعة الزائدة
قد تحدث الجرعة الزائدة عند تناول كمية أكبر من الموصوفة أو استخدام تركيز أعلى من التركيز الذي حدده الطبيب.
قد تسبب الجرعة الزائدة:
دوخة.
غثيانًا.
قيئًا.
نعاسًا.
رجفة.
تسارع أو اضطراب ضربات القلب.
انخفاض ضغط.
تشنجات.
إغماء.
أعراض متلازمة السيروتونين.
اضطراب نظم القلب.
عند تناول جرعة زائدة، يجب التواصل مع الطبيب أو الإسعاف فورًا.
قد يحتاج المريض إلى مراقبة تخطيط القلب والعلامات الحيوية.
نصائح للمريض
استخدم أنكزيتين تمامًا كما وصفه الطبيب.
تناوله مرة يوميًا في نفس الوقت تقريبًا.
لا ترفع الجرعة من تلقاء نفسك.
لا تغيّر التركيز من تلقاء نفسك.
لا توقف الدواء فجأة.
لا تستخدمه كمهدئ فوري عند نوبة هلع.
قد يحتاج التحسن إلى عدة أسابيع.
أخبر الطبيب إذا ساءت الأعراض في بداية العلاج.
أخبر الطبيب فورًا عند ظهور أفكار بإيذاء النفس.
أخبر الطبيب إذا كان لديك مرض قلب أو كبد أو كلى أو صرع.
أخبر الطبيب إذا كنت تستخدم مميعات دم أو أدوية للاكتئاب أو الشقيقة أو الألم.
تجنب الكحول أو ناقش ذلك مع الطبيب.
لا تقد السيارة إذا سبب لك الدواء نعاسًا أو دوخة.
أخبر الطبيب قبل أي عملية أو إجراء طبي أنك تستخدم إسيتالوبرام.
أخبري الطبيب إذا كنت حاملًا أو تخططين للحمل أو مرضعة.
احفظ الدواء بعيدًا عن الحرارة والرطوبة.
احفظ الدواء بعيدًا عن متناول الأطفال.
لا تستخدم الدواء بعد انتهاء الصلاحية.
لا تعطِ الدواء لشخص آخر حتى لو كان لديه أعراض مشابهة.
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق