تولي كولد إن TULI-COLD-N
كل قرص من تولي كولد إن TULI-COLD-N يحتوي على:
أي أن تولي كولد إن هو مستحضر فموي مركب يُستخدم للتخفيف المؤقت من عدة أعراض مرافقة لنزلات البرد والإنفلونزا والتحسس الأنفي، مثل الحمى، الصداع، آلام الجسم، احتقان الأنف، سيلان الأنف، العطاس، والسعال الجاف.
التصنيف الدوائي
تولي كولد إن هو دواء مركب لأعراض الرشح والبرد والإنفلونزا، ويحتوي على:
يُستخدم تولي كولد إن للتخفيف المؤقت من الأعراض، ولا يعالج سبب العدوى ولا يسرّع الشفاء من الرشح أو الإنفلونزا.
الاستطبابات
يُستخدم تولي كولد إن عند البالغين والمراهقين حسب إرشادات الطبيب أو الصيدلي في حالات مثل:
نزلات البرد المصحوبة بألم أو حرارة.
الإنفلونزا المصحوبة بصداع وآلام عامة.
احتقان الأنف والجيوب الأنفية.
سيلان الأنف والعطاس.
حكة الأنف أو الحلق المرتبطة بالتحسس أو الرشح.
السعال الجاف الناتج عن تهيج بسيط في الحلق أو القصبات.
ألم الحلق الخفيف المرافق للرشح.
الصداع المرافق للبرد.
آلام العضلات الخفيفة والمتوسطة.
لا يُستخدم تولي كولد إن لعلاج:
السعال المصحوب ببلغم كثيف وغزير كخيار أول.
السعال المزمن الناتج عن التدخين أو الربو أو التهاب القصبات المزمن دون استشارة الطبيب.
الحمى الشديدة أو المستمرة دون تقييم طبي.
التهاب الحلق الشديد أو المترافق مع طفح أو قيء أو حرارة عالية.
التهابات جرثومية تحتاج مضادًا حيويًا.
ضيق التنفس أو الصفير الصدري.
التهاب الرئة.
الربو غير المضبوط.
احتقان الأنف المزمن دون معرفة السبب.
الجرعة وطريقة الاستعمال للبالغين
تُحدد جرعة تولي كولد إن حسب العمر والحالة الصحية وشدة الأعراض وتوجيه الطبيب أو الصيدلي.
الجرعة الشائعة للبالغين والمراهقين بعمر 12 سنة وما فوق قد تكون:
قرص إلى قرصين كل 4 إلى 6 ساعات عند الحاجة
يجب عدم تجاوز الجرعة المذكورة في النشرة الداخلية للمستحضر.
يجب الانتباه إلى أن كل قرص يحتوي على 325 ملغم باراسيتامول، لذلك يجب حساب مجموع الباراسيتامول من جميع الأدوية المستخدمة خلال اليوم.
لا يجوز تجاوز 4000 ملغم باراسيتامول يوميًا من كل المصادر عند البالغين، وقد يحتاج بعض المرضى إلى حد أقل، خاصة مرضى الكبد، كبار السن، أو من يتناولون الكحول أو لديهم سوء تغذية.
إذا كان المريض يتناول أدوية أخرى للرشح أو الألم أو الصداع أو الإنفلونزا، يجب التأكد من أنها لا تحتوي على باراسيتامول أو أسيتامينوفين أو APAP لتجنب الجرعة الزائدة.
طريقة الاستخدام الصحيحة
يُؤخذ تولي كولد إن عن طريق الفم فقط.
يُبلع القرص مع كمية كافية من الماء.
يمكن تناوله مع الطعام أو بعد الطعام إذا سبب انزعاجًا معديًا.
لا يجب سحق أو مضغ القرص إلا إذا سمحت النشرة الداخلية بذلك.
لا يجب استخدامه لفترة طويلة دون استشارة طبية.
لا يجب استعماله مع أدوية أخرى تحتوي على باراسيتامول.
لا يجب استعماله مع أدوية أخرى للبرد والسعال تحتوي على مضادات احتقان أو مضادات هيستامين أو ديكستروميثورفان دون سؤال الصيدلي.
قد يسبب النعاس بسبب الكلورفينيرامين، لذلك يجب تجنب القيادة أو تشغيل الآلات إذا شعر المريض بالنعاس أو الدوخة.
يجب تجنب الكحول أثناء استخدامه لأنه يزيد خطر النعاس وقد يزيد خطر أذية الكبد بسبب الباراسيتامول.
جرعة الأطفال والمراهقين
لا يُعطى تولي كولد إن للأطفال دون 12 سنة إلا إذا أوصى الطبيب بذلك.
لا يُستخدم للأطفال الصغار من تلقاء النفس، لأن أدوية الرشح والسعال المركبة قد تسبب آثارًا خطيرة عند الأطفال، خاصة عند تجاوز الجرعة أو تكرار أدوية تحتوي على نفس المكونات.
عند الحاجة لاستخدامه لطفل أو مراهق، يجب التأكد من:
العمر.
الوزن.
وجود حرارة أو سعال شديد.
وجود ربو أو صفير صدري.
وجود أمراض كبد أو كلى.
وجود أدوية أخرى للرشح أو الحرارة.
قدرة الطفل على بلع الأقراص.
لا يجب إعطاء الطفل جرعات البالغين دون استشارة.
يجب مراجعة الطبيب إذا كان الطفل يعاني من:
حرارة عالية.
صعوبة تنفس.
صفير.
خمول شديد.
جفاف.
قيء متكرر.
طفح جلدي.
سعال مستمر أكثر من عدة أيام.
ألم أذن.
ألم حلق شديد.
جرعة كبار السن
يُستخدم تولي كولد إن بحذر عند كبار السن.
قد يكون كبار السن أكثر حساسية للنعاس، الدوخة، جفاف الفم، تشوش الرؤية، الإمساك، واحتباس البول بسبب الكلورفينيرامين.
كما يجب الحذر بسبب وجود الفينيليفرين عند مرضى الضغط والقلب.
يفضل أن يستخدم كبار السن أقل جرعة فعالة ولأقصر مدة ممكنة.
يجب استشارة الطبيب أو الصيدلي قبل استخدامه عند وجود:
ارتفاع ضغط.
مرض قلبي.
اضطراب نظم القلب.
تضخم البروستات أو صعوبة تبول.
زرق أو ارتفاع ضغط العين.
أمراض كبد.
أمراض كلى.
دوخة أو خطر سقوط.
استخدام مهدئات أو منومات.
أدوية متعددة بشكل مزمن.
مرضى الكبد
يجب استخدام تولي كولد إن بحذر شديد عند مرضى الكبد بسبب احتوائه على الباراسيتامول.
يجب استشارة الطبيب قبل استخدامه عند وجود:
التهاب كبد.
تشمع كبد.
ارتفاع إنزيمات الكبد.
يرقان.
تناول كحول.
سوء تغذية.
نقص وزن شديد.
استخدام أدوية قد تؤثر على الكبد.
لا يجب تجاوز الجرعة المحددة.
لا يجب جمعه مع أي دواء آخر يحتوي على باراسيتامول.
الجرعة الزائدة من الباراسيتامول قد تسبب أذية كبدية خطيرة، وقد لا تظهر الأعراض مباشرة في البداية.
مرضى الكلى
يجب استشارة الطبيب قبل استخدام تولي كولد إن عند مرضى الكلى، خاصة إذا كان الاستخدام متكررًا أو لفترة أطول من عدة أيام.
يجب الحذر عند وجود:
قصور كلوي.
غسيل كلى.
أمراض مزمنة متعددة.
ضغط أو سكري مع مرض كلوي.
استخدام أدوية كثيرة.
لا يُنصح باستخدامه بجرعات عالية أو لفترات طويلة دون متابعة طبية.
مدة الاستعمال
يُستخدم تولي كولد إن لفترة قصيرة فقط لتخفيف أعراض الرشح أو الإنفلونزا.
يجب مراجعة الطبيب إذا:
استمرت الحرارة أكثر من 3 أيام.
استمر السعال أو الاحتقان أو الألم أكثر من 7 أيام.
ازداد السعال سوءًا.
عاد السعال بعد تحسن مؤقت.
ترافق السعال مع طفح أو صداع مستمر.
ظهر ضيق تنفس أو صفير.
ظهر ألم صدر.
ظهر بلغم قيحي أو دموي.
ظهر التهاب حلق شديد أو مستمر.
ظهرت أعراض جديدة.
لا يجب الاعتماد عليه وحده إذا كانت الأعراض شديدة أو مستمرة.
نسيان الجرعة
عادة يُستخدم تولي كولد إن عند الحاجة.
إذا كان الطبيب قد حدده بجدول منتظم ونسي المريض جرعة، يمكن تناولها عند التذكر.
إذا اقترب موعد الجرعة التالية، تُترك الجرعة الفائتة ويُتابع الجدول المعتاد.
لا تؤخذ جرعتان معًا.
لا يجب مضاعفة الجرعة لتعويض جرعة منسية.
موانع الاستعمال
يُمنع استخدام تولي كولد إن في الحالات التالية إلا إذا قرر الطبيب غير ذلك:
الحساسية من الباراسيتامول.
الحساسية من الفينيليفرين.
الحساسية من الكلورفينيرامين.
الحساسية من الديكستروميثورفان.
الحساسية من أي مكوّن من مكونات المستحضر.
استخدام مثبطات مونوأمين أوكسيداز MAOI حاليًا أو خلال آخر 14 يومًا.
مرض كبدي شديد دون استشارة طبية.
ارتفاع ضغط شديد أو غير مضبوط.
مرض قلبي شديد أو اضطراب نظم مهم دون استشارة.
زرق ضيق الزاوية.
احتباس بول شديد أو تضخم بروستات مع صعوبة تبول واضحة.
سعال مزمن شديد بسبب الربو أو التدخين أو النفاخ الرئوي دون تقييم طبي.
سعال مصحوب بكمية كبيرة من البلغم دون استشارة.
الأطفال دون 12 سنة إلا بتوجيه طبي.
التحذيرات والاحتياطات
يُستخدم تولي كولد إن بحذر عند:
مرضى الكبد.
مرضى الكلى.
مرضى ارتفاع الضغط.
مرضى القلب.
مرضى اضطراب نظم القلب.
مرضى السكري.
مرضى فرط نشاط الغدة الدرقية.
مرضى الزرق.
مرضى تضخم البروستات.
من لديهم صعوبة تبول.
مرضى الربو.
مرضى التهاب القصبات المزمن.
مرضى الانسداد الرئوي المزمن.
كبار السن.
الحوامل والمرضعات.
من يستخدمون مهدئات أو منومات.
من يستخدمون أدوية نفسية.
من يستخدمون أدوية للضغط أو القلب.
من يستخدمون الوارفارين أو مميعات الدم.
من يتناولون الكحول.
تحذير مهم بخصوص الباراسيتامول
يحتوي تولي كولد إن على الباراسيتامول.
أخذ جرعات عالية من الباراسيتامول أو جمع عدة أدوية تحتوي عليه قد يسبب أذية كبدية خطيرة.
يجب التأكد من عدم استخدام أدوية أخرى تحتوي على:
Paracetamol
Acetaminophen
APAP
أدوية الرشح والإنفلونزا.
مسكنات الصداع.
أدوية الحمى.
يجب طلب المساعدة الطبية فورًا عند تناول جرعة زائدة، حتى لو لم تظهر أعراض واضحة.
قد تشمل أعراض الجرعة الزائدة لاحقًا:
غثيان.
قيء.
تعرق.
ألم في أعلى البطن.
شحوب.
تعب شديد.
اصفرار الجلد أو العينين.
بول داكن.
اضطراب وعي في الحالات الشديدة.
تحذير مهم بخصوص الفينيليفرين
يحتوي تولي كولد إن على الفينيليفرين، وهو مضاد احتقان قد يرفع الضغط أو يسبب خفقانًا أو عصبية أو أرقًا عند بعض المرضى.
يجب استشارة الطبيب قبل استخدامه عند مرضى:
ارتفاع ضغط الدم.
أمراض القلب.
اضطراب نظم القلب.
فرط نشاط الغدة الدرقية.
السكري.
تضخم البروستات.
يجب إيقافه واستشارة الطبيب إذا حدث:
خفقان شديد.
ألم صدر.
ارتفاع واضح في الضغط.
دوخة شديدة.
أرق شديد.
عصبية شديدة.
صداع شديد غير معتاد.
ملاحظة بخصوص فعالية الفينيليفرين الفموي
قد يوجد الفينيليفرين الفموي في بعض أدوية الرشح المركبة كمضاد احتقان، لكن بعض الجهات الرقابية راجعت البيانات الحديثة واعتبرت أن الفينيليفرين الفموي قد لا يكون فعالًا بشكل كافٍ لتخفيف احتقان الأنف عند الجرعات الشائعة.
لذلك إذا كان احتقان الأنف هو العرض الأساسي ولم يتحسن، يمكن سؤال الطبيب أو الصيدلي عن بدائل مناسبة مثل المحاليل الملحية الأنفية أو خيارات علاجية أخرى حسب حالة المريض.
تحذير مهم بخصوص الكلورفينيرامين والنعاس
يحتوي تولي كولد إن على الكلورفينيرامين، وهو مضاد هيستامين قد يسبب النعاس والدوخة وبطء التركيز.
يجب تجنب القيادة أو تشغيل الآلات عند الشعور بالنعاس.
يجب تجنب الكحول.
يجب الحذر عند استخدامه مع:
المنومات.
المهدئات.
أدوية القلق.
بعض أدوية الاكتئاب.
مسكنات الألم القوية.
أدوية الحساسية الأخرى التي تسبب النعاس.
قد يسبب أيضًا:
جفاف الفم.
إمساكًا.
تشوش رؤية.
صعوبة تبول.
زيادة احتقان الصدر عند بعض الأشخاص.
تحذير مهم بخصوص الديكستروميثورفان
يحتوي تولي كولد إن على الديكستروميثورفان، وهو مثبط للسعال الجاف.
لا يُستخدم لعلاج السعال المصحوب ببلغم غزير إلا بعد استشارة الطبيب.
يجب الحذر عند استخدامه مع أدوية قد تؤثر على السيروتونين، مثل بعض مضادات الاكتئاب، لأن ذلك قد يزيد خطر أعراض غير مرغوبة.
يجب عدم استخدامه مع مثبطات MAOI أو خلال 14 يومًا من إيقافها.
يجب مراجعة الطبيب إذا كان السعال:
مستمرًا أكثر من 7 أيام.
يتكرر بعد التحسن.
يترافق مع حرارة.
يترافق مع طفح.
يترافق مع صداع مستمر.
يترافق مع بلغم كثيف أو دموي.
يترافق مع ضيق تنفس.
الحمل والرضاعة
الحمل:
لا يُستخدم تولي كولد إن أثناء الحمل إلا بعد استشارة الطبيب أو الصيدلي.
رغم أن الباراسيتامول قد يُستخدم في الحمل عند الحاجة وتحت الإرشاد، إلا أن هذا المستحضر مركب ويحتوي على فينيليفرين وكلورفينيرامين وديكستروميثورفان، لذلك يجب تقييم الحاجة والفائدة والمخاطر قبل الاستخدام.
يجب على الحامل مراجعة الطبيب إذا كانت الأعراض شديدة أو ترافقها حرارة عالية أو ضيق نفس أو ألم صدر أو سعال مستمر.
الرضاعة:
لا يُستخدم تولي كولد إن أثناء الرضاعة إلا بعد استشارة الطبيب أو الصيدلي.
قد يسبب الكلورفينيرامين نعاسًا عند الأم، وقد يؤثر في بعض الحالات على الرضيع أو على إدرار الحليب.
يجب مراقبة الرضيع إذا استُخدم المستحضر أثناء الرضاعة، خاصة عند ظهور نعاس غير معتاد، ضعف رضاعة، تهيج، طفح، أو اضطراب هضمي.
الآثار الجانبية
قد يسبب تولي كولد إن عند بعض الأشخاص:
نعاسًا.
دوخة.
جفاف الفم.
غثيانًا.
قيئًا.
ألم معدة.
إمساكًا.
تشوش رؤية.
صداعًا.
عصبية.
أرقًا.
خفقانًا.
ارتفاعًا في الضغط عند بعض المرضى.
صعوبة تبول.
زيادة لزوجة المفرزات التنفسية.
طفحًا جلديًا.
حكة.
وقد تحدث آثار جانبية مهمة تحتاج مراجعة الطبيب مثل:
طفح شديد.
احمرار أو تقشر الجلد.
تورم الوجه أو الشفتين أو اللسان.
صعوبة تنفس.
دوخة شديدة.
ألم صدر.
خفقان شديد.
ارتفاع ضغط واضح.
اصفرار الجلد أو العينين.
ألم شديد في أعلى البطن.
بول داكن.
صعوبة تبول شديدة.
تشوش شديد أو هياج غير معتاد.
التداخلات الدوائية
يجب إخبار الطبيب أو الصيدلي قبل استخدام تولي كولد إن عند تناول:
أي دواء يحتوي على باراسيتامول أو أسيتامينوفين.
أدوية الرشح والإنفلونزا الأخرى.
مثبطات MAOI أو استخدامها خلال آخر 14 يومًا.
بعض مضادات الاكتئاب.
أدوية السيروتونين.
الوارفارين أو مميعات الدم.
أدوية الضغط.
أدوية القلب.
أدوية اضطراب النظم.
أدوية السكري.
أدوية الغدة الدرقية.
المنومات والمهدئات.
مضادات الهيستامين الأخرى.
أدوية الحساسية التي تسبب النعاس.
أدوية تضخم البروستات أو أدوية قد تسبب احتباس البول.
الكحول.
لا يجب جمع عدة أدوية للبرد والسعال دون سؤال الصيدلي، لأن كثيرًا منها يحتوي على نفس المكونات وقد يؤدي ذلك إلى جرعة زائدة.
متى يجب مراجعة الطبيب فورًا؟
يجب مراجعة الطبيب فورًا إذا ظهر أثناء استخدام تولي كولد إن:
صعوبة تنفس.
ألم صدر.
خفقان شديد.
ارتفاع ضغط شديد.
تورم الوجه أو الشفتين أو اللسان.
طفح شديد أو تقشر الجلد.
دوخة شديدة أو إغماء.
تشوش شديد أو هياج غير طبيعي.
اصفرار الجلد أو العينين.
ألم شديد في أعلى البطن.
قيء مستمر.
حمى تستمر أكثر من 3 أيام.
سعال يستمر أكثر من 7 أيام.
سعال مع دم.
بلغم قيحي أو غزير.
ألم حلق شديد أو مستمر.
صعوبة بلع.
تدهور الحالة بدل تحسنها.
أعراض الاستخدام الزائد أو الجرعة الزائدة
الاستخدام الزائد من تولي كولد إن قد يسبب:
غثيانًا.
قيئًا.
نعاسًا شديدًا.
دوخة.
تشوشًا.
هياجًا.
أرقًا شديدًا.
خفقانًا.
ارتفاع ضغط.
صعوبة تنفس.
اختلاجات في الحالات الشديدة.
هلوسة في الجرعات العالية من الديكستروميثورفان.
صعوبة تبول.
أذية كبدية بسبب الباراسيتامول.
يجب طلب المساعدة الطبية فورًا عند الاشتباه بجرعة زائدة، خاصة إذا تناول المريض أدوية أخرى تحتوي على باراسيتامول.
الجرعة الزائدة من الباراسيتامول قد تكون خطيرة حتى لو كان المريض يبدو بحالة جيدة في الساعات الأولى.
نصائح صيدلانية
استخدم تولي كولد إن لفترة قصيرة ولتخفيف الأعراض فقط.
لا تستخدمه مع أي دواء آخر يحتوي على باراسيتامول.
لا تجمعه مع أدوية الرشح والسعال الأخرى دون سؤال الصيدلي.
تجنب الكحول أثناء استخدامه.
لا تقد السيارة ولا تشغل آلات إذا سبب النعاس.
إذا كان لديك ضغط أو مرض قلبي أو سكري أو فرط نشاط بالغدة الدرقية، اسأل الطبيب أو الصيدلي قبل استخدامه.
إذا لديك زرق أو صعوبة تبول أو تضخم بروستات، لا تستخدمه دون استشارة.
إذا كان السعال مصحوبًا ببلغم كثير، اسأل الطبيب أو الصيدلي قبل استخدامه.
إذا استمرت الحرارة أكثر من 3 أيام أو السعال أكثر من 7 أيام، يجب مراجعة الطبيب.
لا يُعطى للأطفال دون 12 سنة إلا بتوجيه طبي.
الحامل والمرضع يجب أن تستشير الطبيب أو الصيدلي قبل استخدامه.
احفظ تولي كولد إن في مكان جاف، بعيدًا عن الحرارة والرطوبة، وبعيدًا عن متناول الأطفال.
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق