شاركونا تجاربكم وآرائكم وأسئلتكم في التعليقات ~ لدعمنا شاركوا رابط المدونة على مواقع التواصل الإجتماعي

TRIOVITABIN

TRIOVITABIN

 

تريوفيتابين TRIOVITABIN

الشركة: Hama Pharma — سوريا
الشكل الدوائي: أقراص ملبسة
التراكيز المتوفرة:

تريوفيتابين

كل قرص من تريوفيتابين يحتوي على:

Vitamin B1 100 mg — فيتامين ب1 100 ملغ

Vitamin B6 200 mg — فيتامين ب6 200 ملغ

Vitamin B12 200 mcg — فيتامين ب12 200 ميكروغرام

التصنيف الدوائي

تريوفيتابين هو دواء داعم للأعصاب من زمرة فيتامينات ب العصبية.

يحتوي تريوفيتابين على مجموعة من الفيتامينات المهمة لوظيفة الأعصاب، وهي:

فيتامين ب1 Vitamin B1، المعروف أيضًا بالثيامين، وهو مهم لاستقلاب الطاقة ووظيفة الخلايا العصبية.

فيتامين ب6 Vitamin B6، المعروف أيضًا بالبيريدوكسين، وهو مهم لتكوين بعض النواقل العصبية ودعم وظيفة الأعصاب.

فيتامين ب12 Vitamin B12، المعروف أيضًا بالسيانوكوبالامين، وهو مهم لصحة الأعصاب وتكوين خلايا الدم الحمراء ودعم الغلاف العصبي.

يساعد تريوفيتابين على:

دعم صحة الأعصاب.
تعويض نقص فيتامينات ب1 وب6 وب12.
المساعدة في حالات التهاب الأعصاب حسب تقييم الطبيب.
تخفيف بعض أعراض التنميل أو الوخز أو الحرقان المرتبطة بنقص فيتامينات ب أو اعتلال الأعصاب.
دعم الأعصاب عند مرضى السكري إذا قرر الطبيب ذلك.
المساعدة في حالات الاعتلال العصبي الناتج عن نقص الفيتامينات أو سوء التغذية أو بعض الحالات المزمنة.
تحسين الاستقلاب العصبي عند وجود حاجة طبية لهذه الفيتامينات.

لا يُستخدم تريوفيتابين كمسكن فوري للألم.

لا يُستخدم تريوفيتابين لعلاج كل أسباب التنميل أو ألم الأعصاب دون تشخيص، لأن هذه الأعراض قد تكون ناتجة عن أسباب كثيرة تحتاج تقييمًا طبيًا.

الاستطبابات

يُستخدم تريوفيتابين حسب وصف الطبيب أو الصيدلي في حالات مثل:

نقص فيتامينات ب1 وب6 وب12.
التهاب الأعصاب.
آلام الأعصاب الطرفية.
التنميل والوخز المرتبط باعتلال الأعصاب.
اعتلال الأعصاب السكري كعلاج داعم ضمن الخطة الطبية.
اعتلال الأعصاب الناتج عن سوء التغذية أو نقص الامتصاص.
آلام الأعصاب المرتبطة ببعض أمراض العمود الفقري حسب تقييم الطبيب.
حالات الضعف العصبي أو التعب العصبي المرتبط بنقص فيتامينات ب.
حالات يقرر فيها الطبيب أن دعم الأعصاب بفيتامينات ب مناسب للمريض.

لا يُستخدم تريوفيتابين لعلاج الشلل المفاجئ أو ضعف الطرف المفاجئ أو الخدر المفاجئ دون مراجعة إسعافية.

لا يُستخدم تريوفيتابين بدل علاج السكري أو علاج سبب الاعتلال العصبي الأساسي.

لا يُستخدم تريوفيتابين كبديل عن الأدوية الموصوفة لآلام الأعصاب إذا كان الطبيب قد وصف علاجًا محددًا.

الجرعة وطريقة الاستعمال للبالغين

تُحدد جرعة تريوفيتابين حسب سبب الاستخدام، شدة الأعراض، وجود نقص فيتامينات مثبت، عمر المريض، الأمراض المرافقة، والأدوية الأخرى المستخدمة.

قد يوصي الطبيب أو الصيدلي بجرعة مثل:

تريوفيتابين قرص واحد يوميًا

أو:

تريوفيتابين قرص واحد مرتين يوميًا

حسب الحالة ومدة العلاج المطلوبة.

لا يجب استخدام تريوفيتابين لفترات طويلة أو بجرعات عالية دون استشارة الطبيب، لأن الجرعة الموجودة من فيتامين ب6 عالية نسبيًا، وقد يسبب الاستخدام الطويل أو المتكرر بجرعات عالية أعراضًا عصبية عند بعض المرضى.

إذا كان المريض يستخدم مكملات أخرى تحتوي على فيتامين ب6 أو ب12، يجب إخبار الطبيب أو الصيدلي لتجنب تكرار الجرعات.

طريقة الاستخدام الصحيحة

يُؤخذ تريوفيتابين عن طريق الفم.

يُفضل تناوله بعد الطعام لتقليل أي انزعاج معدي.

يُبلع القرص مع كأس ماء.

يُفضل تناول تريوفيتابين في نفس الوقت يوميًا إذا كان الاستخدام منتظمًا.

لا يجب مضاعفة الجرعة بهدف تسريع التحسن.

قد يحتاج تحسن أعراض الأعصاب إلى عدة أيام أو أسابيع حسب السبب وشدة الحالة.

إذا استمر التنميل أو الألم أو الضعف رغم العلاج، يجب مراجعة الطبيب لتحديد السبب.

يجب عدم استخدام أكثر من منتج يحتوي على فيتامين ب6 أو ب12 في نفس الوقت إلا بعد استشارة الطبيب أو الصيدلي.

جرعة الأطفال والمراهقين

لا يُستخدم تريوفيتابين للأطفال أو المراهقين إلا إذا وصفه الطبيب بوضوح.

جرعة فيتامينات ب عند الأطفال تعتمد على:

العمر.
الوزن.
سبب الاستخدام.
وجود نقص مثبت.
الحالة الغذائية.
الأدوية الأخرى.
الأعراض العصبية المرافقة.

لا يجوز إعطاء جرعات البالغين للأطفال دون استشارة الطبيب.

يجب الحذر بشكل خاص من الجرعات العالية من فيتامين ب6 عند الأطفال، لأن الاستخدام غير المناسب قد يسبب أعراضًا عصبية.

جرعة كبار السن

يُستخدم تريوفيتابين بحذر عند كبار السن، خاصة إذا كانوا يستخدمون أدوية متعددة أو لديهم أمراض مزمنة.

كبار السن قد يكونون أكثر عرضة لوجود:

نقص فيتامين ب12.
اعتلال أعصاب سكري.
ضعف امتصاص.
استخدام أدوية تقلل امتصاص ب12 مثل بعض أدوية المعدة أو الميتفورمين.
قصور كلوي.
أعراض تنميل أو ضعف تحتاج تشخيصًا واضحًا.
تداخلات بسبب تعدد المكملات والأدوية.

قد يحتاج كبار السن إلى تحاليل لتقييم فيتامين ب12، السكر، وظائف الكلى، ووظائف الأعصاب حسب الحالة.

لا يجب اعتبار كل تنميل عند كبار السن ناتجًا عن نقص فيتامينات فقط، لأن بعض الحالات قد تكون مرتبطة بالسكري أو الديسك أو نقص التروية أو أمراض عصبية أخرى.

مرضى الكلى

يُستخدم تريوفيتابين بحذر عند مرضى الكلى.

رغم أن فيتامينات ب ذائبة في الماء، إلا أن المرضى المصابين بقصور كلوي قد يحتاجون متابعة خاصة، خصوصًا إذا كانوا يستخدمون مكملات متعددة.

يجب إخبار الطبيب عند وجود:

قصور كلوي.
غسيل كلى.
ارتفاع كرياتينين.
قلة بول.
سكري مع تأثر الكلى.
استخدام مكملات أو فيتامينات أخرى.
تنميل أو ضعف متزايد.
تعب شديد غير مفسر.

قد يحتاج الطبيب إلى تقييم سبب الأعراض العصبية، لأن مرضى الكلى قد يصابون باعتلال أعصاب لأسباب متعددة لا تعالج بالفيتامينات وحدها.

مرضى الكبد

يُستخدم تريوفيتابين عادة بحذر عند مرضى الكبد، خاصة إذا كانت الحالة شديدة أو كان المريض يستخدم أدوية كثيرة.

يجب إخبار الطبيب عند وجود:

تشمع كبد.
التهاب كبد مزمن.
يرقان.
سوء تغذية.
نقص امتصاص.
إدمان كحول أو تناول كحول منتظم.
استخدام أدوية كثيرة أو مكملات متعددة.

قد يكون نقص فيتامينات ب شائعًا عند بعض مرضى الكبد أو سوء التغذية، لكن يجب أن يقرر الطبيب الجرعة والمدة المناسبة حسب الحالة.

مدة الاستعمال

تعتمد مدة استعمال تريوفيتابين على سبب العلاج.

قد يستخدم لفترة قصيرة عند وجود نقص مؤقت أو أعراض خفيفة.

وقد يحتاج بعض المرضى إلى مدة أطول إذا كان لديهم اعتلال أعصاب أو نقص فيتامينات أو مرض مزمن، لكن ذلك يجب أن يكون تحت متابعة طبية.

يجب تقييم العلاج دوريًا من خلال:

تحسن التنميل أو الوخز.
تحسن الحرقان أو الألم العصبي.
نتائج تحاليل فيتامين ب12 عند الحاجة.
ضبط السكر عند مرضى السكري.
وجود أعراض جديدة مثل خدر متزايد أو ضعف توازن.
استخدام مكملات أخرى تحتوي على ب6.
الحاجة للاستمرار أو إيقاف العلاج.

لا يجب استخدام تريوفيتابين لفترات طويلة دون مراجعة الطبيب، بسبب جرعة فيتامين ب6 العالية.

نسيان الجرعة

إذا نسي المريض جرعة تريوفيتابين، تؤخذ عند التذكر إذا لم يكن موعد الجرعة التالية قريبًا.

إذا اقترب موعد الجرعة التالية، تُترك الجرعة المنسية وتؤخذ الجرعة التالية في موعدها.

لا تؤخذ جرعتان معًا لتعويض جرعة منسية.

نسيان جرعة واحدة غالبًا لا يسبب مشكلة مهمة، لكن الانتظام يساعد على الحصول على فائدة أفضل عند وجود نقص أو أعراض عصبية.

موانع الاستعمال

يُمنع استخدام تريوفيتابين في الحالات التالية:

الحساسية من فيتامين ب1.
الحساسية من فيتامين ب6.
الحساسية من فيتامين ب12.
الحساسية من أي مكوّن من مكونات الدواء.
حدوث حساسية شديدة سابقة بعد استخدام حقن أو أقراص فيتامينات ب.
استخدام جرعات عالية أخرى من فيتامين ب6 بالتزامن دون إشراف طبي.
وجود أعراض اعتلال عصبي متفاقمة بسبب فيتامين ب6 سابقًا.
استخدامه دون تقييم عند وجود ضعف أو خدر مفاجئ أو أعراض عصبية خطيرة.

التحذيرات والاحتياطات

يُستخدم تريوفيتابين بحذر عند:

مرضى السكري.
مرضى اعتلال الأعصاب المزمن.
مرضى الكلى.
مرضى الكبد.
مرضى سوء الامتصاص.
مرضى فقر الدم غير المشخص.
مرضى نقص فيتامين ب12 الشديد.
المرضى الذين يستخدمون ميتفورمين لفترات طويلة.
المرضى الذين يستخدمون أدوية الحموضة لفترات طويلة.
المرضى الذين يستخدمون ليفودوبا دون كاربيدوبا.
المرضى الذين يستخدمون أدوية الصرع.
المرضى الذين يستخدمون مكملات متعددة تحتوي على فيتامين ب6.
الحوامل والمرضعات دون استشارة طبية.
الأطفال وكبار السن.

تحذير مهم بخصوص فيتامين ب6

يحتوي تريوفيتابين على جرعة عالية من فيتامين ب6.

قد يسبب الاستخدام الطويل أو الجرعات العالية من فيتامين ب6 اعتلالًا عصبيًا عند بعض المرضى.

قد تظهر أعراض مثل:

تنميل جديد أو متزايد.
وخز في اليدين أو القدمين.
حرقان عصبي.
ضعف إحساس.
عدم ثبات في المشي.
ضعف توازن.
ألم عصبي غير معتاد.

إذا ظهرت هذه الأعراض أو ازدادت أثناء استخدام تريوفيتابين، يجب إيقاف الدواء ومراجعة الطبيب.

لا يجب استخدام أكثر من مكمل يحتوي على فيتامين ب6 في نفس الوقت دون استشارة الطبيب أو الصيدلي.

تحذير مهم بخصوص عدم إخفاء سبب التنميل

قد يخفف تريوفيتابين بعض أعراض نقص فيتامينات ب أو يدعم الأعصاب، لكنه لا يعالج كل أسباب التنميل أو ألم الأعصاب.

يجب مراجعة الطبيب إذا كان التنميل:

مفاجئًا.
في جهة واحدة من الجسم.
مترافقًا مع ضعف عضلي.
مترافقًا مع اضطراب كلام أو رؤية.
مترافقًا مع ألم ظهر شديد يمتد للساق.
مترافقًا مع فقدان السيطرة على البول أو البراز.
متزايدًا رغم العلاج.
مترافقًا مع نقص وزن أو تعب شديد.
مترافقًا مع ارتفاع سكر غير مضبوط.

هذه الأعراض قد تحتاج تشخيصًا عاجلًا ولا تكفي معها الفيتامينات وحدها.

تحذير مهم بخصوص مرضى السكري

قد يُستخدم تريوفيتابين كعلاج داعم عند بعض مرضى اعتلال الأعصاب السكري، لكنه لا يغني عن ضبط السكري.

يجب على مريض السكري متابعة:

سكر الدم.
السكر التراكمي.
العناية بالقدمين.
وجود جروح أو تقرحات.
وجود فقدان إحساس في القدمين.
ألم أو حرقان أو تنميل متزايد.
وظائف الكلى.
الأدوية المستخدمة للسكري.

تحسن ألم الأعصاب لا يعني أن السكري مضبوط أو أن خطر القدم السكرية زال.

يجب مراجعة الطبيب إذا ظهرت جروح في القدم، تغير لون الجلد، ألم شديد، تورم، أو فقدان إحساس واضح.

تحذير مهم بخصوص فيتامين ب12 وفقر الدم

قد يرتبط نقص فيتامين ب12 بفقر دم وأعراض عصبية.

قد تشمل الأعراض:

تعبًا شديدًا.
شحوبًا.
دوخة.
خفقانًا.
تنميلًا.
ضعف ذاكرة أو تركيز.
التهاب اللسان.
ضعفًا أو عدم توازن في الحالات الشديدة.

لا يجب علاج فقر الدم غير المشخص بفيتامينات فقط دون تحاليل، لأن فقر الدم قد يكون له أسباب متعددة مثل نقص الحديد، نقص ب12، نقص الفولات، النزف، أمراض مزمنة، أو أسباب أخرى.

قد يحتاج الطبيب إلى تحاليل مثل صورة الدم، فيتامين ب12، الفولات، الحديد، والسكر حسب الحالة.

تحذير مهم بخصوص ليفودوبا

قد يقلل فيتامين ب6 من تأثير ليفودوبا إذا كان يُستخدم وحده دون كاربيدوبا.

يجب إخبار الطبيب أو الصيدلي إذا كان المريض يستخدم أدوية باركنسون مثل:

Levodopa.
Levodopa/Carbidopa.
Levodopa/Benserazide.

لا يجب إيقاف أدوية باركنسون أو تعديلها من تلقاء النفس.

تحذير مهم بخصوص تعدد المكملات

قد يكون فيتامين ب6 موجودًا في كثير من المكملات مثل:

مجموعة فيتامين ب المركب.
مكملات الأعصاب.
مكملات الطاقة.
مكملات الشعر.
الفيتامينات المتعددة.
بعض مشروبات الطاقة أو المنتجات المدعمة.

استخدام عدة منتجات معًا قد يؤدي إلى جرعة يومية عالية من فيتامين ب6 دون انتباه.

يجب إخبار الطبيب أو الصيدلي بجميع المكملات المستخدمة قبل تناول تريوفيتابين.

الحمل والرضاعة

الحمل:
لا يُستخدم تريوفيتابين أثناء الحمل إلا بعد استشارة الطبيب.

تحتاج الحامل إلى فيتامينات ب بجرعات مناسبة، لكن الجرعات العالية، خاصة فيتامين ب6، يجب ألا تُستخدم لفترة طويلة دون إشراف طبي.

يجب إخبار الطبيب إذا كانت المريضة حاملًا أو تخطط للحمل.

لا يجب استخدام تريوفيتابين لعلاج الغثيان أو التعب أثناء الحمل دون وصفة، لأن الجرعة قد لا تكون مناسبة لكل حالة.

الرضاعة:
لا يُستخدم تريوفيتابين أثناء الرضاعة إلا بعد استشارة الطبيب.

فيتامينات ب قد تنتقل إلى حليب الأم بدرجات مختلفة.

يجب الحذر من الجرعات العالية لفترات طويلة، خاصة فيتامين ب6.

قد يوصي الطبيب بجرعة مختلفة أو مكمل خاص بالحمل والرضاعة حسب الحاجة.

الآثار الجانبية

قد يسبب تريوفيتابين:

غثيانًا خفيفًا.
انزعاجًا معديًا.
ألمًا بطنيًا.
إسهالًا عند بعض المرضى.
صداعًا.
دوخة خفيفة.
طعمًا غير معتاد في الفم.
تغير لون البول إلى أصفر غامق عند بعض المرضى بسبب فيتامينات ب.
طفحًا جلديًا خفيفًا عند بعض الحالات.
حكة.
تعرقًا أو شعورًا بالحرارة عند بعض المرضى.

أعراض أقل شيوعًا لكنها مهمة:

حساسية شديدة.
شرى.
تورم الوجه أو الشفتين أو اللسان.
صعوبة تنفس.
تنميل أو وخز جديد أو متزايد مع الاستخدام الطويل.
ضعف توازن.
صعوبة مشي.
حرقان عصبي متزايد.
ألم عصبي غير معتاد.
اضطراب إحساس في اليدين أو القدمين.

التداخلات الدوائية

يجب الحذر عند استخدام تريوفيتابين مع:

ليفودوبا دون كاربيدوبا.
أدوية الصرع مثل فينيتوئين أو فينوباربيتال.
إيزونيازيد.
سيكلوسيرين.
هيدرالازين.
بنسيلامين.
الميتفورمين عند الاستخدام الطويل لأنه قد يرتبط بنقص فيتامين ب12.
مثبطات مضخة البروتون مثل أوميبرازول أو بانتوبرازول عند الاستخدام الطويل.
حاصرات H2 مثل فاموتيدين عند الاستخدام الطويل.
كلورامفينيكول.
كولشيسين.
الكحول عند الاستخدام المزمن، لأنه قد يرتبط بنقص فيتامينات ب.
مكملات أخرى تحتوي على فيتامين ب6 أو ب12.
حقن أو أقراص فيتامينات ب الأخرى.

يجب إخبار الطبيب أو الصيدلي بجميع الأدوية والمكملات المستخدمة، خاصة أدوية باركنسون، أدوية الصرع، أدوية السكري، أدوية المعدة، والمكملات العصبية.

متى يجب مراجعة الطبيب فورًا؟

يجب مراجعة الطبيب أو الإسعاف إذا ظهر أثناء استخدام تريوفيتابين:

تورم الوجه أو الشفتين أو اللسان.
صعوبة تنفس.
طفح جلدي شديد.
شرى منتشر.
دوخة شديدة مع علامات حساسية.
تنميل جديد أو متزايد.
ضعف توازن أو صعوبة مشي.
ضعف مفاجئ في طرف.
خدر في جهة واحدة من الجسم.
اضطراب كلام أو رؤية.
ألم ظهر شديد مع ضعف أو فقدان تحكم بالبول أو البراز.
تعب شديد مع شحوب أو خفقان.
أعراض فقر دم غير مشخص.
أعراض عصبية لا تتحسن أو تزداد رغم العلاج.

أعراض الجرعة الزائدة

قد تسبب الجرعات الزائدة أو الاستخدام الطويل بجرعات عالية من تريوفيتابين:

غثيانًا.
قيئًا.
ألمًا معديًا.
إسهالًا.
صداعًا.
دوخة.
حساسية جلدية عند بعض المرضى.
تنميلًا أو وخزًا متزايدًا بسبب فيتامين ب6.
ضعف توازن.
صعوبة مشي.
اعتلال أعصاب حسي عند الاستخدام الطويل أو الجرعات العالية.
اضطرابًا في الإحساس في اليدين أو القدمين.

يجب مراجعة الطبيب إذا تناول المريض كمية كبيرة من تريوفيتابين، أو إذا استخدمه مع عدة مكملات تحتوي على فيتامين ب6، أو إذا ظهرت أعراض عصبية جديدة أثناء العلاج.

لا يجب الاستمرار على جرعات عالية لفترة طويلة دون متابعة طبية.

نصائح صيدلانية

تريوفيتابين يحتوي على فيتامين ب1 وفيتامين ب6 وفيتامين ب12، وهي فيتامينات مهمة لدعم صحة الأعصاب.

يُستخدم تريوفيتابين في حالات تلف الأعصاب أو التهاب الأعصاب أو نقص فيتامينات ب حسب تقييم الطبيب أو الصيدلي.

لا يُستخدم تريوفيتابين كمسكن فوري للألم.

لا يعالج تريوفيتابين سبب اعتلال الأعصاب إذا كان السبب سكريًا أو انضغاطًا عصبيًا أو مرضًا آخر، لذلك يجب علاج السبب الأساسي.

يُفضل تناول تريوفيتابين بعد الطعام مع كأس ماء.

لا يجب استخدامه لفترات طويلة دون مراجعة الطبيب بسبب جرعة فيتامين ب6 العالية.

لا يجب الجمع بينه وبين مكملات أخرى تحتوي على فيتامين ب6 دون استشارة الطبيب أو الصيدلي.

مرضى السكري يجب أن يراقبوا السكر والقدمين بانتظام.

يجب مراجعة الطبيب إذا كان التنميل شديدًا أو متزايدًا أو مترافقًا مع ضعف عضلي.

يجب إخبار الطبيب إذا كان المريض يستخدم ليفودوبا، أدوية صرع، ميتفورمين، أدوية معدة لفترة طويلة، أو مكملات فيتامينات أخرى.

الحامل والمرضع يجب أن تستخدما تريوفيتابين فقط بعد استشارة الطبيب.

يجب إيقاف الدواء ومراجعة الطبيب عند ظهور حساسية شديدة، تورم، صعوبة تنفس، أو تنميل متزايد مع ضعف توازن.





ليست هناك تعليقات:

إرسال تعليق

أقسام المدونة

ms pharma أدوية الحكمة الأردنية السويدية الأردنية للصناعات الدوائية التقدم للصناعات الدوائية الجديد للصناعات الدوائية الحياة للصناعات الدوائية الدمج الحيوي للمستلزمات الطبية الدولية للدواء الرام الدوائية الشرق الأوسط للصناعات الدوائية الشركة الاردنية للصناعات الدوائية الشركة الثلاثية للصناعات الدوائية الشركة العربية للصناعات الدوائية الشركة العربية للمستحضرات الطبية والزراعية الكندي المتحدة للدواء المتطورة للصناعات الدوائية المركز العربي للصناعات الدوائية بيلا للصناعات الدوائية تبوك للصناعات الدوائية دار الدواء سنا فارما شركة ألفه للأدوية شركة جرش للصناعات الدوائية شركة عمان للصناعات الدوائية شركة مستودع الأدوية الأردني شركة مستودع الادوية العربي فيلادلفيا لصناعة الأدوية مستودع أدوية أبو شريف مستودع أدوية أبوشيخة مستودع أدوية أداتكو مستودع أدوية ابن رشد مستودع أدوية البتراء مستودع أدوية الجودة مستودع أدوية الشرق شخشير مستودع أدوية الغروب مستودع أدوية الغصون مستودع أدوية المنار مستودع أدوية النور مستودع أدوية الهلال مستودع أدوية حسام النمر مستودع أدوية خطوط ألادوية مستودع أدوية سليمان طنوس مستودع أدوية نيروخ مستودع أدويـة الكردي مستودع ادوية أدونيس مستودع ادوية ارض الدواء مستودع ادوية الخنساء مستودع ادوية الرحمة مستودع ادوية السختيان مستودع ادوية الصباغ مستودع ادوية النابلسي مستودع ادوية تلغراف مستودع ادوية شاوي و رشيدات و مسنات مستودع الأدوية الأردني مستودع الأدوية المهني مستودع الادوية الاقليمي مستودع خوري ميد سيتي فارما نهر الأردن للصناعات الدوائية