تريوديف TRIODEF
تريوديف 2.5/0.625/5
كل قرص من تريوديف 2.5/0.625/5 يحتوي على:
تريوديف 5/1.25/5
كل قرص من تريوديف 5/1.25/5 يحتوي على:
تريوديف 5/1.25/10
كل قرص من تريوديف 5/1.25/10 يحتوي على:
تريوديف 10/2.5/5
كل قرص من تريوديف 10/2.5/5 يحتوي على:
تريوديف 10/2.5/10
كل قرص من تريوديف 10/2.5/10 يحتوي على:
التصنيف الدوائي
تريوديف هو دواء مركب خافض لضغط الدم يحتوي على ثلاث مواد فعالة تعمل بآليات مختلفة.
يحتوي تريوديف على:
بيريندوبريل: من زمرة مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين ACE inhibitors، يساعد على إرخاء الأوعية الدموية وتقليل تأثير الأنجيوتنسين، مما يخفف ضغط الدم والعبء على القلب.
إنداباميد: مدر بول شبيه بالثيازيد، يساعد على خفض ضغط الدم من خلال تأثيره على طرح الصوديوم والماء، وله تأثير موسع للأوعية أيضًا.
أملوديبين: من زمرة حاصرات قنوات الكالسيوم، يعمل على توسيع الأوعية الدموية وتحسين تدفق الدم، مما يساعد على خفض ضغط الدم.
وجود هذه المواد الثلاث في تريوديف يجعله مناسبًا لبعض مرضى ارتفاع الضغط الذين لا يكفيهم دواء واحد أو دواءان لضبط الضغط بشكل كافٍ.
لا يُستخدم تريوديف لعلاج ارتفاع الضغط الإسعافي بشكل ذاتي، ولا يغني عن طلب الإسعاف عند وجود ألم صدر، ضيق نفس، ضعف مفاجئ، اضطراب كلام، تشوش، أو أعراض جلطة.
الاستطبابات
يُستخدم تريوديف لعلاج:
لا يعالج تريوديف سبب ارتفاع الضغط نهائيًا، بل يساعد على ضبطه مع تقليل الملح، الحمية الصحية، النشاط البدني، إنقاص الوزن عند الحاجة، إيقاف التدخين، والمتابعة الطبية.
الجرعة وطريقة الاستعمال للبالغين
تُحدد جرعة تريوديف حسب قراءات ضغط الدم، العلاج السابق، وظائف الكلى، مستوى الصوديوم والبوتاسيوم، العمر، والأدوية الأخرى المستخدمة.
الجرعة الشائعة:
قرص واحد مرة واحدة يوميًا.
يفضل تناول تريوديف صباحًا، ويفضل في وقت ثابت يوميًا.
قد يوصي الطبيب بتناوله قبل الطعام، خاصة صباحًا، حسب تحمل المريض وتعليماته.
لا يجب تناول أكثر من قرص واحد يوميًا من تريوديف إلا إذا وصف الطبيب ذلك بوضوح.
اختيار التركيز المناسب
اختيار تركيز تريوديف يعتمد على درجة ارتفاع الضغط واستجابة المريض للعلاجات السابقة.
تريوديف 2.5/0.625/5 قد يناسب المرضى الذين يحتاجون بداية منخفضة أو جرعة أخف من بيريندوبريل وإنداباميد مع أملوديبين 5 ملغ.
تريوديف 5/1.25/5 قد يناسب المرضى الذين يحتاجون جرعة متوسطة من بيريندوبريل وإنداباميد مع أملوديبين 5 ملغ.
تريوديف 5/1.25/10 قد يناسب المرضى الذين يحتاجون جرعة أعلى من أملوديبين مع جرعة متوسطة من بيريندوبريل وإنداباميد.
تريوديف 10/2.5/5 يحتوي على جرعة أعلى من بيريندوبريل وإنداباميد مع أملوديبين 5 ملغ.
تريوديف 10/2.5/10 هو من التراكيز الأعلى، ويحتوي على بيريندوبريل 10 ملغ، إنداباميد 2.5 ملغ، وأملوديبين 10 ملغ.
لا يجب الانتقال من تركيز إلى آخر دون استشارة الطبيب، لأن زيادة بيريندوبريل قد تزيد خطر هبوط الضغط أو تأثر الكلى أو ارتفاع البوتاسيوم، وزيادة إنداباميد قد تسبب نقص الصوديوم أو البوتاسيوم أو الجفاف، وزيادة أملوديبين قد تزيد تورم القدمين أو الدوخة.
الحدود اليومية المهمة
الحد الأعلى المعتاد من بيريندوبريل أرجينين في هذه التركيبات:
Perindopril Arginine 10 mg/day — بيريندوبريل أرجينين 10 ملغ يوميًا
الحد الأعلى المعتاد من إنداباميد في هذه التركيبات:
Indapamide 2.5 mg/day — إنداباميد 2.5 ملغ يوميًا
الحد الأعلى المعتاد من أملوديبين:
Amlodipine 10 mg/day — أملوديبين 10 ملغ يوميًا
لذلك لا يجب تناول أكثر من قرص واحد من تريوديف 10/2.5/10 يوميًا.
جرعة الأطفال والمراهقين
لا يُستخدم تريوديف للأطفال أو المراهقين إلا إذا وصفه طبيب مختص بوضوح.
علاج ارتفاع الضغط عند الأطفال يحتاج تقييمًا دقيقًا للسبب، العمر، الوزن، وظائف الكلى، والتحاليل.
لا يجوز إعطاء جرعات البالغين للأطفال.
جرعة كبار السن
يُستخدم تريوديف بحذر عند كبار السن.
كبار السن أكثر عرضة لحدوث:
قد يحتاج كبار السن إلى بدء العلاج بتركيز منخفض أو متابعة أقرب للضغط، الكرياتينين، الصوديوم، البوتاسيوم، وحمض البول.
مرضى الكلى
يجب تقييم وظائف الكلى قبل وأثناء استخدام تريوديف.
قد يؤثر بيريندوبريل وإنداباميد على وظائف الكلى عند بعض المرضى، خاصة عند:
قد لا يكون تريوديف مناسبًا في القصور الكلوي الشديد أو عند انقطاع البول، ويجب أن يقرر الطبيب ذلك حسب التحاليل.
مرضى الكبد
يُستخدم تريوديف بحذر عند مرضى الكبد.
الأملوديبين يحتاج حذرًا عند القصور الكبدي، لأن استقلابه قد يتأثر.
كما أن المدرات مثل إنداباميد قد تسبب اضطرابًا في السوائل والأملاح عند مرضى الكبد، خاصة في التشمع أو الاستسقاء.
يجب استشارة الطبيب قبل استخدام تريوديف عند وجود:
طريقة الاستخدام الصحيحة
يُبلع قرص تريوديف كاملًا مع كأس ماء.
يُؤخذ مرة واحدة يوميًا.
يفضل تناوله صباحًا لتقليل تأثير المدر على التبول الليلي.
يمكن أن يؤخذ قبل الطعام أو حسب تعليمات الطبيب.
يجب قياس الضغط بانتظام وتسجيل القراءات إذا طلب الطبيب ذلك.
لا يجب إيقاف تريوديف فجأة دون استشارة الطبيب، لأن ضغط الدم قد يرتفع مرة أخرى.
مدة الاستعمال
تريوديف علاج مزمن لارتفاع ضغط الدم، وقد يُستخدم لفترات طويلة إذا كان فعالًا ومناسبًا للمريض.
يجب تقييم العلاج دوريًا من خلال:
ارتفاع الضغط غالبًا يحتاج علاجًا طويل الأمد، حتى لو شعر المريض بتحسن.
نسيان الجرعة
إذا نسي المريض جرعة تريوديف، تؤخذ عند التذكر في نفس اليوم.
إذا اقترب موعد الجرعة التالية، تُترك الجرعة المنسية وتؤخذ الجرعة التالية في موعدها.
لا تؤخذ جرعتان معًا لتعويض جرعة منسية.
إذا تكرر نسيان الجرعات، قد يصبح ضغط الدم غير مضبوط.
موانع الاستعمال
يُمنع استخدام تريوديف في الحالات التالية:
التحذيرات والاحتياطات
يُستخدم تريوديف بحذر عند:
تحذير مهم بخصوص الحمل
يُمنع استخدام تريوديف أثناء الحمل بسبب وجود بيريندوبريل.
مثبطات ACE قد تسبب أذية خطيرة للجنين، خاصة بعد الشهر الثالث، وقد تؤثر على كلى الجنين والسائل الأمنيوسي وتسبب مضاعفات خطيرة.
إذا حدث حمل أثناء استخدام تريوديف، يجب إيقاف الدواء ومراجعة الطبيب فورًا لاختيار بديل مناسب للحمل.
يجب على النساء في سن الإنجاب إخبار الطبيب عند التخطيط للحمل.
تحذير مهم بخصوص الوذمة الوعائية
قد يسبب بيريندوبريل الموجود في تريوديف وذمة وعائية، وهي حالة خطيرة قد تظهر بشكل:
يجب إيقاف تريوديف وطلب الإسعاف فورًا إذا ظهر أي تورم في الوجه أو اللسان أو الحلق.
يزداد الحذر عند من لديهم وذمة وعائية سابقة مع أدوية الضغط، أو من يستخدمون أدوية قد تزيد هذا الخطر.
تحذير مهم بخصوص السعال
قد يسبب بيريندوبريل الموجود في تريوديف سعالًا جافًا مستمرًا عند بعض المرضى.
يكون السعال غالبًا:
إذا أصبح السعال مزعجًا أو مستمرًا، يجب مراجعة الطبيب، فقد يقرر تغيير الدواء إلى زمرة أخرى.
لا يجب إيقاف تريوديف من تلقاء النفس دون بديل مناسب.
تحذير مهم بخصوص هبوط الضغط
قد يسبب تريوديف هبوط ضغط، خاصة في بداية العلاج أو بعد رفع الجرعة.
يزداد خطر هبوط الضغط عند:
أعراض هبوط الضغط تشمل:
عند حدوث دوخة، يجب الجلوس أو الاستلقاء، ومراجعة الطبيب إذا تكررت أو كانت شديدة.
تحذير مهم بخصوص الكلى
قد يؤثر تريوديف على وظائف الكلى عند بعض المرضى، خاصة بسبب بيريندوبريل وإنداباميد.
يجب مراقبة الكرياتينين ووظائف الكلى، خصوصًا عند:
يجب مراجعة الطبيب إذا حدث:
تحذير مهم بخصوص البوتاسيوم
قد يرفع بيريندوبريل مستوى البوتاسيوم عند بعض المرضى، بينما قد يخفض إنداباميد البوتاسيوم عند آخرين.
لذلك قد يحدث ارتفاع أو انخفاض في البوتاسيوم حسب حالة المريض والأدوية المرافقة.
أعراض اضطراب البوتاسيوم قد تشمل:
يجب عدم استخدام مكملات البوتاسيوم أو بدائل الملح المحتوية على بوتاسيوم مع تريوديف دون استشارة الطبيب.
تحذير مهم بخصوص الصوديوم والجفاف
قد يسبب إنداباميد الموجود في تريوديف نقصًا في الصوديوم أو جفافًا عند بعض المرضى.
أعراض نقص الصوديوم أو الجفاف قد تشمل:
يزداد الخطر عند كبار السن، من يشربون سوائل قليلة، من لديهم قيء أو إسهال، أو من يستخدمون مدرات بول أخرى.
تحذير مهم بخصوص حمض البول والنقرس
قد يرفع إنداباميد الموجود في تريوديف مستوى حمض البول عند بعض المرضى.
قد يؤدي ذلك إلى نوبة نقرس عند المرضى المعرضين.
يجب إخبار الطبيب إذا كان لدى المريض:
قد يحتاج الطبيب إلى مراقبة حمض البول أو اختيار علاج آخر إذا تكررت نوبات النقرس.
تحذير مهم بخصوص السكري
قد يؤثر إنداباميد في تريوديف على سكر الدم عند بعض المرضى.
كما أن بيريندوبريل قد يؤثر على وظائف الكلى والبوتاسيوم عند مرضى السكري.
يجب مراقبة السكر ووظائف الكلى والبوتاسيوم عند مرضى السكري، خاصة عند بدء العلاج أو تعديل الجرعة.
تحذير مهم بخصوص تورم القدمين
قد يسبب أملوديبين الموجود في تريوديف تورمًا في القدمين أو الكاحلين عند بعض المرضى.
يزداد احتمال التورم مع جرعة أملوديبين 10 ملغ.
يجب مراجعة الطبيب إذا ترافق التورم مع:
لا يجب إيقاف تريوديف من تلقاء النفس، فقد يقرر الطبيب تعديل الجرعة أو تغيير الخطة العلاجية.
تحذير مهم بخصوص العين
قد تسبب المدرات الشبيهة بالثيازيد مثل إنداباميد نادرًا مشاكل عينية حادة.
يجب مراجعة الطبيب فورًا إذا ظهر أثناء استخدام تريوديف:
هذه الأعراض قد تحتاج تقييمًا عاجلًا.
تحذير مهم بخصوص الليثيوم وساكوبيتريل
يجب الحذر الشديد عند استخدام تريوديف مع الليثيوم، لأن مثبطات ACE والمدرات قد ترفع مستوى الليثيوم وتزيد سميته.
كما يجب عدم استخدام تريوديف مع ساكوبيتريل/فالسارتان دون فاصل زمني مناسب وتوجيه طبي واضح، لأن الجمع مع مثبط ACE قد يزيد خطر الوذمة الوعائية.
يجب إخبار الطبيب إذا كان المريض يستخدم أدوية نفسية أو أدوية قصور القلب الحديثة.
الحمل والرضاعة
إذا حدث حمل أثناء استخدام تريوديف، يجب مراجعة الطبيب فورًا لاختيار بديل مناسب.
قد يختار الطبيب بديلًا آخر، خاصة بسبب وجود بيريندوبريل وإنداباميد وإمكانية تأثير المدرات على السوائل أو إدرار الحليب عند بعض الحالات.
الآثار الجانبية
قد يسبب تريوديف:
أعراض أقل شيوعًا لكنها مهمة:
التداخلات الدوائية
يجب الحذر عند استخدام تريوديف مع:
يجب إخبار الطبيب أو الصيدلي بجميع الأدوية، خاصة أدوية الضغط، القلب، الكلى، السكري، المدرات، الليثيوم، ومضادات الالتهاب.
متى يجب مراجعة الطبيب فورًا؟
يجب مراجعة الطبيب أو الإسعاف إذا ظهر أثناء استخدام تريوديف:
أعراض الجرعة الزائدة
قد تسبب الجرعة الزائدة من تريوديف:
وقد تظهر أعراض مرتبطة بكل مكوّن:
يجب مراجعة الإسعاف عند تناول كمية كبيرة من تريوديف، خاصة عند كبار السن، مرضى القلب، مرضى الكلى، أو من يستخدمون أدوية ضغط أخرى.
نصائح صيدلانية
تريوديف يحتوي على بيريندوبريل، إنداباميد، وأملوديبين، ويُستخدم لعلاج ارتفاع ضغط الدم عند البالغين حسب وصف الطبيب.
الجرعة الشائعة: قرص واحد مرة يوميًا.
يفضل تناول تريوديف صباحًا وفي وقت ثابت يوميًا.
يجب قياس الضغط بانتظام وعدم الاعتماد على الشعور فقط.
لا يجب إيقاف تريوديف عند تحسن الضغط دون استشارة الطبيب.
يجب متابعة وظائف الكلى والصوديوم والبوتاسيوم وحمض البول حسب تعليمات الطبيب.
لا يجب استخدام مكملات بوتاسيوم أو بدائل ملح تحتوي على بوتاسيوم دون استشارة.
يجب الحذر من الجفاف، خاصة عند القيء أو الإسهال أو التعرق الشديد.
قد يسبب بيريندوبريل سعالًا جافًا أو وذمة وعائية، ويجب طلب الإسعاف عند تورم الوجه أو اللسان أو الحلق.
قد يسبب أملوديبين تورم القدمين، ويجب مراجعة الطبيب إذا كان التورم شديدًا أو مترافقًا مع ضيق نفس.
قد يرفع إنداباميد حمض البول أو يؤثر على السكر عند بعض المرضى.
يُمنع استخدام تريوديف أثناء الحمل، ويجب مراجعة الطبيب فورًا عند حدوث حمل.
مرضى الكلى، الكبد، القلب، السكري، النقرس، وكبار السن يحتاجون متابعة خاصة.
يجب مراجعة الطبيب عند حدوث دوخة شديدة، إغماء، قلة بول، خفقان، تشنجات، تورم وجه، ألم عين مفاجئ، أو تشوش رؤية حاد.
لا يُستخدم تريوديف لعلاج ارتفاع الضغط الإسعافي بشكل ذاتي، وعند وجود ألم صدر أو أعراض جلطة يجب طلب الإسعاف فورًا.
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق