ديفورس DEFORCE
ديفورس 5/160/12.5
كل قرص من ديفورس 5/160/12.5 يحتوي على:
ديفورس 5/160/25
كل قرص من ديفورس 5/160/25 يحتوي على:
ديفورس 10/160/12.5
كل قرص من ديفورس 10/160/12.5 يحتوي على:
ديفورس 10/160/25
كل قرص من ديفورس 10/160/25 يحتوي على:
ديفورس 10/320/25
كل قرص من ديفورس 10/320/25 يحتوي على:
التصنيف الدوائي
ديفورس هو دواء مركب خافض لضغط الدم يحتوي على ثلاث مواد فعالة تعمل بآليات مختلفة.
يحتوي ديفورس على:
أملوديبين: من زمرة حاصرات قنوات الكالسيوم، يساعد على إرخاء الأوعية الدموية وتوسيعها، مما يخفض ضغط الدم ويحسن تدفق الدم.
فالسارتان: من زمرة حاصرات مستقبلات الأنجيوتنسين ARBs، يساعد على تقليل تأثير الأنجيوتنسين، فيؤدي إلى توسع الأوعية وتقليل العبء على القلب والكلى.
هيدروكلوروثيازيد: مدر بول من زمرة الثيازيدات، يساعد على طرح الصوديوم والماء عن طريق الكلى، مما يساهم في خفض ضغط الدم.
وجود هذه المواد الثلاث في ديفورس يجعله مناسبًا لبعض مرضى ارتفاع الضغط الذين لا يكفيهم دواء واحد أو دواءان لضبط الضغط بشكل كافٍ.
لا يُستخدم ديفورس لعلاج ارتفاع الضغط الإسعافي بشكل ذاتي، ولا يُستخدم بدل الإسعاف عند وجود ألم صدر، ضيق نفس، ضعف مفاجئ، اضطراب كلام، تشوش، أو أعراض جلطة.
الاستطبابات
يُستخدم ديفورس لعلاج:
لا يعالج ديفورس سبب ارتفاع الضغط نهائيًا، بل يساعد على ضبطه مع الالتزام بتقليل الملح، الحمية الصحية، النشاط البدني، إنقاص الوزن عند الحاجة، إيقاف التدخين، والمتابعة الطبية.
الجرعة وطريقة الاستعمال للبالغين
تُحدد جرعة ديفورس حسب قراءات ضغط الدم، العلاج السابق، وظائف الكلى، مستوى الصوديوم والبوتاسيوم، العمر، والأدوية الأخرى المستخدمة.
الجرعة الشائعة:
قرص واحد مرة واحدة يوميًا.
يمكن تناول ديفورس:
يفضل تناوله في نفس الوقت يوميًا، وغالبًا صباحًا بسبب وجود هيدروكلوروثيازيد الذي قد يزيد التبول.
لا يجب تناول أكثر من قرص واحد يوميًا من ديفورس إلا إذا وصف الطبيب ذلك بوضوح.
اختيار التركيز المناسب
اختيار تركيز ديفورس يعتمد على درجة ارتفاع الضغط واستجابة المريض للعلاجات السابقة.
ديفورس 5/160/12.5 قد يناسب المرضى الذين يحتاجون علاجًا ثلاثيًا بجرعة أملوديبين 5 ملغ ومدر خفيف.
ديفورس 5/160/25 يحتوي على جرعة أعلى من هيدروكلوروثيازيد، وقد يُستخدم عندما يحتاج المريض تأثيرًا مدرًا أقوى.
ديفورس 10/160/12.5 يحتوي على جرعة أعلى من أملوديبين مع جرعة مدر أخف.
ديفورس 10/160/25 يجمع جرعة أملوديبين أعلى مع هيدروكلوروثيازيد 25 ملغ.
ديفورس 10/320/25 هو من التراكيز الأعلى، ويحتوي على أملوديبين 10 ملغ وفالسارتان 320 ملغ وهيدروكلوروثيازيد 25 ملغ.
لا يجب الانتقال من تركيز إلى آخر دون استشارة الطبيب، لأن زيادة الأملوديبين قد تزيد تورم القدمين أو هبوط الضغط، وزيادة الفالسارتان قد تؤثر على الكلى أو البوتاسيوم، وزيادة هيدروكلوروثيازيد قد تسبب جفافًا واضطرابًا في الأملاح.
الحدود اليومية المهمة
الحد الأعلى المعتاد من الأملوديبين عند البالغين:
Amlodipine 10 mg/day — أملوديبين 10 ملغ يوميًا
الحد الأعلى المعتاد من الفالسارتان:
Valsartan 320 mg/day — فالسارتان 320 ملغ يوميًا
والحد الأعلى الشائع من هيدروكلوروثيازيد في هذه التركيبات:
Hydrochlorothiazide 25 mg/day — هيدروكلوروثيازيد 25 ملغ يوميًا
لذلك لا يجب تناول أكثر من قرص واحد من ديفورس 10/320/25 يوميًا.
جرعة الأطفال والمراهقين
لا يُستخدم ديفورس للأطفال أو المراهقين إلا إذا وصفه طبيب مختص بوضوح.
علاج ارتفاع الضغط عند الأطفال يحتاج تقييمًا دقيقًا للسبب، العمر، الوزن، وظائف الكلى، والتحاليل.
لا يجوز إعطاء جرعات البالغين للأطفال.
جرعة كبار السن
يُستخدم ديفورس بحذر عند كبار السن.
كبار السن أكثر عرضة لحدوث:
قد يحتاج كبار السن إلى متابعة أقرب للضغط، الكرياتينين، الصوديوم، البوتاسيوم، وحمض البول.
مرضى الكلى
يجب تقييم وظائف الكلى قبل وأثناء استخدام ديفورس.
قد يؤثر فالسارتان وهيدروكلوروثيازيد على وظائف الكلى عند بعض المرضى، خاصة عند:
قد لا يكون ديفورس مناسبًا في القصور الكلوي الشديد أو عند انقطاع البول، ويجب أن يقرر الطبيب ذلك حسب التحاليل.
مرضى الكبد
يُستخدم ديفورس بحذر عند مرضى الكبد.
الأملوديبين يحتاج حذرًا عند القصور الكبدي، لأن استقلابه قد يتأثر.
كما أن مدرات البول قد تسبب اضطرابًا في السوائل والأملاح عند مرضى الكبد، خاصة في التشمع أو الاستسقاء.
يجب استشارة الطبيب قبل استخدام ديفورس عند وجود:
طريقة الاستخدام الصحيحة
يُبلع قرص ديفورس كاملًا مع كأس ماء.
يُؤخذ مرة واحدة يوميًا.
يفضل تناوله صباحًا لتقليل التبول الليلي.
يمكن أخذه مع الطعام أو بدونه.
يجب قياس الضغط بانتظام وتسجيل القراءات إذا طلب الطبيب ذلك.
لا يجب إيقاف ديفورس فجأة دون استشارة الطبيب، لأن ضغط الدم قد يرتفع مرة أخرى.
مدة الاستعمال
ديفورس علاج مزمن لارتفاع ضغط الدم، وقد يُستخدم لفترات طويلة إذا كان فعالًا ومناسبًا للمريض.
يجب تقييم العلاج دوريًا من خلال:
ارتفاع الضغط غالبًا يحتاج علاجًا طويل الأمد، حتى لو شعر المريض بتحسن.
نسيان الجرعة
إذا نسي المريض جرعة ديفورس، تؤخذ عند التذكر في نفس اليوم.
إذا اقترب موعد الجرعة التالية، تُترك الجرعة المنسية وتؤخذ الجرعة التالية في موعدها.
لا تؤخذ جرعتان معًا لتعويض جرعة منسية.
إذا تكرر نسيان الجرعات، قد يصبح ضغط الدم غير مضبوط.
موانع الاستعمال
يُمنع استخدام ديفورس في الحالات التالية:
التحذيرات والاحتياطات
يُستخدم ديفورس بحذر عند:
تحذير مهم بخصوص الحمل
يُمنع استخدام ديفورس أثناء الحمل بسبب وجود فالسارتان.
قد تسبب أدوية هذه الزمرة أذية خطيرة للجنين، خاصة بعد الشهر الثالث، وقد تؤثر على كلى الجنين والسائل الأمنيوسي وتسبب مضاعفات خطيرة.
إذا حدث حمل أثناء استخدام ديفورس، يجب إيقاف الدواء ومراجعة الطبيب فورًا لاختيار بديل مناسب للحمل.
يجب على النساء في سن الإنجاب إخبار الطبيب عند التخطيط للحمل.
تحذير مهم بخصوص هبوط الضغط
قد يسبب ديفورس هبوط ضغط، خاصة في بداية العلاج أو بعد رفع الجرعة.
يزداد خطر هبوط الضغط عند:
أعراض هبوط الضغط تشمل:
عند حدوث دوخة، يجب الجلوس أو الاستلقاء، ومراجعة الطبيب إذا تكررت أو كانت شديدة.
تحذير مهم بخصوص الكلى
قد يؤثر ديفورس على وظائف الكلى عند بعض المرضى، خاصة بسبب فالسارتان وهيدروكلوروثيازيد.
يجب مراقبة الكرياتينين ووظائف الكلى، خصوصًا عند:
يجب مراجعة الطبيب إذا حدث:
تحذير مهم بخصوص البوتاسيوم
قد يرفع فالسارتان مستوى البوتاسيوم عند بعض المرضى، بينما قد يخفض هيدروكلوروثيازيد البوتاسيوم عند آخرين.
لذلك قد يحدث ارتفاع أو انخفاض في البوتاسيوم حسب حالة المريض والأدوية المرافقة.
أعراض اضطراب البوتاسيوم قد تشمل:
يجب عدم استخدام مكملات البوتاسيوم أو بدائل الملح المحتوية على بوتاسيوم مع ديفورس دون استشارة الطبيب.
تحذير مهم بخصوص الصوديوم والجفاف
قد يسبب هيدروكلوروثيازيد الموجود في ديفورس نقصًا في الصوديوم أو جفافًا عند بعض المرضى.
أعراض نقص الصوديوم أو الجفاف قد تشمل:
يزداد الخطر عند كبار السن، من يشربون سوائل قليلة، من لديهم قيء أو إسهال، أو من يستخدمون مدرات بول أخرى.
تحذير مهم بخصوص حمض البول والنقرس
قد يرفع هيدروكلوروثيازيد الموجود في ديفورس مستوى حمض البول.
قد يؤدي ذلك إلى نوبة نقرس عند المرضى المعرضين.
يجب إخبار الطبيب إذا كان لدى المريض:
قد يحتاج الطبيب إلى مراقبة حمض البول أو اختيار علاج آخر إذا تكررت نوبات النقرس.
تحذير مهم بخصوص السكري
قد يؤثر هيدروكلوروثيازيد في ديفورس على سكر الدم عند بعض المرضى.
يجب مراقبة السكر عند مرضى السكري أو من لديهم قابلية للسكري.
كما يجب الانتباه لأن مدرات البول قد تؤثر على السوائل والأملاح، مما قد يغير استجابة المريض لأدوية السكري.
تحذير مهم بخصوص تورم القدمين
قد يسبب أملوديبين الموجود في ديفورس تورمًا في القدمين أو الكاحلين عند بعض المرضى.
يزداد احتمال التورم مع جرعة أملوديبين 10 ملغ.
يجب مراجعة الطبيب إذا ترافق التورم مع:
لا يجب إيقاف ديفورس من تلقاء النفس، فقد يقرر الطبيب تعديل الجرعة أو تغيير الخطة العلاجية.
تحذير مهم بخصوص الحساسية والجلد
قد يسبب هيدروكلوروثيازيد حساسية جلدية أو حساسية للشمس عند بعض المرضى.
ينصح أثناء استخدام ديفورس بـ:
يجب مراجعة الطبيب إذا ظهر:
تحذير مهم بخصوص العين
قد تسبب مدرات الثيازيد مثل هيدروكلوروثيازيد نادرًا مشاكل عينية حادة.
يجب مراجعة الطبيب فورًا إذا ظهر أثناء استخدام ديفورس:
هذه الأعراض قد تحتاج تقييمًا عاجلًا.
الحمل والرضاعة
إذا حدث حمل أثناء استخدام ديفورس، يجب مراجعة الطبيب فورًا لاختيار بديل مناسب.
قد يختار الطبيب بديلًا آخر، خاصة بسبب وجود هيدروكلوروثيازيد وإمكانية تأثيره على السوائل أو إدرار الحليب عند بعض الحالات.
الآثار الجانبية
قد يسبب ديفورس:
أعراض أقل شيوعًا لكنها مهمة:
التداخلات الدوائية
يجب الحذر عند استخدام ديفورس مع:
يجب إخبار الطبيب أو الصيدلي بجميع الأدوية، خاصة أدوية الضغط، القلب، الكلى، السكري، المدرات، ومضادات الالتهاب.
متى يجب مراجعة الطبيب فورًا؟
يجب مراجعة الطبيب أو الإسعاف إذا ظهر أثناء استخدام ديفورس:
أعراض الجرعة الزائدة
قد تسبب الجرعة الزائدة من ديفورس:
وقد تظهر أعراض مرتبطة بكل مكوّن:
يجب مراجعة الإسعاف عند تناول كمية كبيرة من ديفورس، خاصة عند كبار السن، مرضى القلب، مرضى الكلى، أو من يستخدمون أدوية ضغط أخرى.
نصائح صيدلانية
ديفورس يحتوي على أملوديبين، فالسارتان، وهيدروكلوروثيازيد، ويُستخدم لعلاج ارتفاع ضغط الدم عند البالغين حسب وصف الطبيب.
الجرعة الشائعة: قرص واحد مرة يوميًا.
يفضل تناول ديفورس صباحًا، خاصة بسبب وجود المدر هيدروكلوروثيازيد.
يجب قياس الضغط بانتظام وعدم الاعتماد على الشعور فقط.
لا يجب إيقاف ديفورس عند تحسن الضغط دون استشارة الطبيب.
يجب متابعة وظائف الكلى والصوديوم والبوتاسيوم وحمض البول حسب تعليمات الطبيب.
لا يجب استخدام مكملات بوتاسيوم أو بدائل ملح تحتوي على بوتاسيوم دون استشارة.
يجب الحذر من الجفاف، خاصة عند القيء أو الإسهال أو التعرق الشديد.
قد يسبب أملوديبين تورم القدمين، ويجب مراجعة الطبيب إذا كان التورم شديدًا أو مترافقًا مع ضيق نفس.
قد يرفع هيدروكلوروثيازيد حمض البول أو يؤثر على السكر عند بعض المرضى.
يُمنع استخدام ديفورس أثناء الحمل، ويجب مراجعة الطبيب فورًا عند حدوث حمل.
مرضى الكلى، الكبد، القلب، السكري، النقرس، وكبار السن يحتاجون متابعة خاصة.
يجب مراجعة الطبيب عند حدوث دوخة شديدة، إغماء، قلة بول، خفقان، تشنجات، تورم وجه، ألم عين مفاجئ، أو تشوش رؤية حاد.
لا يُستخدم ديفورس لعلاج ارتفاع الضغط الإسعافي بشكل ذاتي، وعند وجود ألم صدر أو أعراض جلطة يجب طلب الإسعاف فورًا.
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق