تيرورايد TEERORIDE
كل قرص من تيرورايد 250 ملغم يحتوي على:
Terbinafine 250 mg — تيربينافين 250 ملغم
التصنيف الدوائي
تيرورايد هو مضاد فطري فموي يحتوي على تيربينافين Terbinafine.
ينتمي تيربينافين إلى مجموعة مضادات الفطور المعروفة باسم الأليل أمينات Allylamines، ويعمل عن طريق تثبيط تصنيع الإرغوستيرول في الخلية الفطرية، مما يؤدي إلى ضعف جدار الفطر وموت الفطور الحساسة.
يُستخدم تيرورايد لعلاج بعض الإنتانات الفطرية الناتجة عن الفطور الجلدية، خاصة عندما تكون الإصابة واسعة، أو عميقة، أو في الأظافر، أو عندما لا تكفي المعالجة الموضعية وحدها.
يساعد تيرورايد على:
لا يُستخدم تيرورايد لعلاج الإنتانات الجرثومية.
لا يُستخدم لعلاج الإنتانات الفيروسية.
لا يُستخدم لعلاج جميع أنواع الفطور، لأن بعض الفطور قد لا تستجيب للتيربينافين.
لا يُستخدم لعلاج النخالية المبرقشة بشكل فموي عادة، لأن التيربينافين الفموي لا يكون الخيار المناسب لها.
لا يجب استخدامه دون وصفة طبية، خاصة لأنه قد يؤثر على الكبد عند بعض المرضى.
الاستطبابات
يُستخدم تيرورايد حسب وصف الطبيب في حالات مثل:
لا يُستخدم تيرورايد لعلاج:
الجرعة وطريقة الاستعمال للبالغين
تختلف جرعة تيرورايد حسب مكان الإصابة، نوع الفطر، شدة العدوى، وظائف الكبد والكلى، واستجابة المريض.
كل قرص من تيرورايد 250 ملغم يحتوي على:
250 ملغم تيربينافين
الجرعة المعتادة للبالغين غالبًا:
250 ملغم مرة واحدة يوميًا
أي:
قرص واحد من تيرورايد 250 ملغم مرة واحدة يوميًا.
1. جرعة فطور أظافر اليدين
الجرعة المعتادة:
250 ملغم مرة واحدة يوميًا لمدة 6 أسابيع
أي:
قرص واحد من تيرورايد 250 ملغم يوميًا لمدة 6 أسابيع.
قد لا يظهر التحسن الكامل مباشرة بعد انتهاء العلاج، لأن الظفر يحتاج وقتًا لينمو من جديد.
2. جرعة فطور أظافر القدمين
الجرعة المعتادة:
250 ملغم مرة واحدة يوميًا لمدة 12 أسبوعًا
أي:
قرص واحد من تيرورايد 250 ملغم يوميًا لمدة 12 أسبوعًا.
قد يحتاج ظهور التحسن النهائي عدة أشهر بعد انتهاء العلاج، لأن أظافر القدم تنمو ببطء.
3. جرعة سعفة الجسم
قد يصف الطبيب:
250 ملغم مرة واحدة يوميًا لمدة 2 إلى 4 أسابيع
حسب شدة الإصابة واستجابتها.
4. جرعة سعفة الفخذ
قد يصف الطبيب:
250 ملغم مرة واحدة يوميًا لمدة 2 إلى 4 أسابيع
حسب شدة الإصابة ومساحتها.
5. جرعة سعفة القدم
قد يصف الطبيب:
250 ملغم مرة واحدة يوميًا لمدة 2 إلى 6 أسابيع
حسب نوع الإصابة، وجود تشققات، سماكة الجلد، أو تكرر العدوى.
6. جرعة سعفة فروة الرأس
قد يُستخدم التيربينافين في بعض حالات سعفة فروة الرأس، خاصة عند الأطفال، لكن الجرعة والمدة تختلف حسب الوزن ونوع الفطر.
عند البالغين، قد يقرر الطبيب:
250 ملغم مرة واحدة يوميًا
لمدة يحددها حسب الحالة، وقد تمتد عدة أسابيع.
لا يجب استخدام تيرورايد لسعفة فروة الرأس دون تشخيص طبي، لأن العلاج قد يحتاج مدة مختلفة أو دواء مختلف حسب نوع الفطر.
طريقة الاستخدام الصحيحة
يُؤخذ تيرورايد عن طريق الفم.
يُبلع القرص مع كأس ماء.
يمكن تناول الدواء مع الطعام أو بدونه.
إذا سبب انزعاجًا معديًا، يمكن تناوله بعد الطعام.
يُفضل تناوله في نفس الوقت يوميًا.
لا يجب إيقاف العلاج عند تحسن الحكة أو الاحمرار فقط، لأن الفطر قد يبقى ويعود مرة أخرى.
يجب إكمال المدة التي يحددها الطبيب.
لا يجب مضاعفة الجرعة عند نسيان جرعة.
لا يجب استخدامه مع أدوية أخرى مضادة للفطور دون استشارة الطبيب.
في فطور الأظافر، قد يطلب الطبيب فحصًا مخبريًا أو قصاصة من الظفر قبل العلاج للتأكد من أن السبب فطري.
جرعة الأطفال والمراهقين
لا تُستخدم أقراص تيرورايد 250 ملغم للأطفال إلا بوصفة طبيب.
تُحسب جرعة الأطفال حسب الوزن ونوع الفطور ومكان الإصابة.
قد تُستخدم جرعات تقريبية في بعض الحالات مثل:
الأطفال بوزن 10 إلى 20 كغ: حوالي 62.5 ملغم مرة يوميًا.
الأطفال بوزن 20 إلى 40 كغ: حوالي 125 ملغم مرة يوميًا.
الأطفال بوزن أكثر من 40 كغ: 250 ملغم مرة يوميًا.
هذه الجرعات تحتاج شكلًا دوائيًا مناسبًا أو تقسيمًا دقيقًا حسب قرار الطبيب والصيدلي، لذلك لا يجب إعطاء قرص 250 ملغم للطفل دون وصفة واضحة.
يجب مراجعة الطبيب فورًا إذا ظهر عند الطفل:
جرعة كبار السن
يمكن استخدام تيرورايد عند كبار السن حسب وصف الطبيب.
لا تُعدل الجرعة لمجرد العمر عادة، لكن يجب الحذر بسبب احتمال وجود أمراض كبدية أو كلوية أو استخدام أدوية متعددة.
يجب تقييم وظائف الكبد قبل العلاج عند الحاجة، وخاصة إذا كان العلاج طويلًا لفطور الأظافر.
يجب إخبار الطبيب إذا كان المريض يستخدم أدوية كثيرة، خاصة أدوية القلب، الاكتئاب، الضغط، أو مميعات الدم.
يجب مراجعة الطبيب إذا ظهر تعب شديد، غثيان مستمر، اصفرار، بول غامق، اضطراب ذوق واضح، أو طفح منتشر.
مرضى الكلى
يُستخدم تيرورايد بحذر عند مرضى الكلى.
قد يحتاج مرضى القصور الكلوي الشديد إلى تقييم خاص قبل استخدام الدواء.
يجب إخبار الطبيب عند وجود:
لا يجب استخدام تيرورايد لفترة طويلة عند مرضى الكلى دون متابعة طبية.
مرضى الكبد
يُستخدم تيرورايد بحذر شديد عند مرضى الكبد.
لا يُستخدم عادة عند وجود مرض كبدي مزمن أو فعال إلا إذا قرر الطبيب غير ذلك.
يجب إخبار الطبيب عند وجود:
قد يطلب الطبيب تحليل وظائف الكبد قبل البدء بالعلاج، وخاصة في علاج فطور الأظافر الذي يحتاج أسابيع.
يجب إيقاف الدواء ومراجعة الطبيب فورًا إذا ظهر:
مدة الاستعمال
تختلف مدة استعمال تيرورايد حسب مكان الإصابة.
فطور أظافر اليدين: غالبًا 6 أسابيع.
فطور أظافر القدمين: غالبًا 12 أسبوعًا.
سعفة الجسم: غالبًا 2 إلى 4 أسابيع.
سعفة الفخذ: غالبًا 2 إلى 4 أسابيع.
سعفة القدم: غالبًا 2 إلى 6 أسابيع.
لا يجب تمديد العلاج أو تكراره دون مراجعة الطبيب.
في فطور الأظافر، قد يتأخر التحسن الظاهري حتى بعد القضاء على الفطر، لأن الظفر السليم يحتاج وقتًا لينمو ويحل محل الظفر المصاب.
نسيان الجرعة
إذا نسي المريض جرعة من تيرورايد، يمكن تناولها عند التذكر إذا لم يكن موعد الجرعة التالية قريبًا.
إذا اقترب موعد الجرعة التالية، تُترك الجرعة المنسية وتؤخذ الجرعة التالية في موعدها المعتاد.
لا تؤخذ جرعتان معًا لتعويض جرعة منسية.
إذا نسي المريض جرعات متكررة، يجب إخبار الطبيب أو الصيدلي، لأن عدم الانتظام قد يقلل فعالية العلاج ويزيد احتمال عودة الفطور.
موانع الاستعمال
يُمنع استخدام تيرورايد في الحالات التالية إلا إذا قرر الطبيب غير ذلك:
التحذيرات والاحتياطات
يُستخدم تيرورايد بحذر عند:
تحذير مهم بخصوص الكبد
قد يسبب تيربينافين اضطرابات كبدية نادرة لكنها قد تكون خطيرة.
يجب عدم تجاهل الأعراض العامة أثناء العلاج.
يجب مراجعة الطبيب فورًا إذا ظهر:
لا يجب الاستمرار في تناول تيرورايد عند ظهور أعراض كبدية واضحة دون استشارة الطبيب.
تحذير مهم بخصوص الطفح والتحسس
قد يسبب تيرورايد طفحًا جلديًا أو تفاعلات تحسسية عند بعض المرضى.
يجب مراجعة الطبيب فورًا إذا ظهر:
قد تكون بعض التفاعلات الجلدية خطيرة وتحتاج إيقاف الدواء وتقييمًا سريعًا.
تحذير مهم بخصوص تغير التذوق والشم
قد يسبب تيربينافين عند بعض المرضى تغيرًا في حاسة التذوق أو الشم.
قد يشعر المريض بطعم غريب، ضعف التذوق، أو فقدان التذوق.
قد يؤدي ذلك عند بعض المرضى إلى نقص الشهية أو نقص الوزن.
يجب إخبار الطبيب إذا ظهر:
غالبًا يتحسن التذوق بعد إيقاف الدواء، لكن يجب تقييم الحالة إذا كانت شديدة.
تحذير مهم بخصوص الدم والمناعة
في حالات نادرة، قد يؤثر تيربينافين على تعداد الدم.
يجب مراجعة الطبيب إذا ظهر:
قد يحتاج الطبيب إلى إجراء تحليل تعداد دم عند ظهور هذه الأعراض.
تحذير مهم بخصوص فطور الأظافر
لا يعني تغير لون الظفر دائمًا وجود فطور.
قد يحدث تغير الظفر بسبب:
لذلك يُفضّل تأكيد التشخيص قبل علاج طويل مثل علاج فطور الأظافر.
كما أن تحسن شكل الظفر يحتاج وقتًا طويلًا حتى بعد انتهاء العلاج، خاصة أظافر القدمين.
الحمل والرضاعة
فطور الأظافر غالبًا ليس حالة إسعافية، وقد يقرر الطبيب تأجيل العلاج الفموي إلى ما بعد الحمل.
يجب إخبار الطبيب إذا كانت المريضة حاملًا أو تخطط للحمل أو حدث حمل أثناء العلاج.
قد ينتقل تيربينافين إلى حليب الأم.
يجب عدم استخدامه ذاتيًا أثناء الرضاعة، خاصة إذا كان العلاج لفترة طويلة.
الآثار الجانبية
قد يسبب تيرورايد:
أعراض أقل شيوعًا لكنها مهمة:
التداخلات الدوائية
يجب إخبار الطبيب أو الصيدلي بجميع الأدوية المستخدمة قبل تناول تيرورايد.
يجب الحذر عند استخدامه مع:
تيربينافين قد يؤثر على استقلاب بعض الأدوية عبر إنزيمات الكبد، لذلك يجب الانتباه عند المرضى الذين يستخدمون أدوية قلبية أو نفسية أو مميعات دم.
لا يجب إضافة أو إيقاف دواء مهم أثناء العلاج دون استشارة الطبيب أو الصيدلي.
متى يجب مراجعة الطبيب فورًا؟
يجب مراجعة الطبيب أو الإسعاف إذا ظهر أثناء استخدام تيرورايد:
أعراض الجرعة الزائدة
قد تسبب الجرعة الزائدة من تيرورايد أعراضًا مثل:
لا يوجد علاج منزلي آمن للجرعة الزائدة الكبيرة.
يجب مراجعة الطبيب أو مركز السموم عند تناول كمية كبيرة، خاصة عند الأطفال أو مرضى الكبد أو عند ظهور أعراض شديدة.
نصائح صيدلانية
قبل صرف تيرورايد لفطور الأظافر، اسأل المريض إن كان التشخيص مؤكدًا بفحص أو تقييم طبي، لأن كثيرًا من حالات تغير لون الظفر ليست فطرية.
يمكن تنبيه المريض أن الظفر قد لا يبدو أفضل بسرعة، وأن نجاح العلاج يُقاس بنمو ظفر جديد سليم تدريجيًا وليس باختفاء اللون خلال أيام.
من المفيد تصوير الظفر قبل بدء العلاج ثم إعادة الصورة كل شهر لمتابعة النمو، لأن التحسن البطيء قد لا يلاحظه المريض يوميًا.
عند فطور القدم، يجب نصح المريض بتجفيف ما بين الأصابع جيدًا بعد الاستحمام، وتبديل الجوارب يوميًا، لأن الرطوبة تعيد العدوى حتى مع الدواء.
يفضل عدم استخدام طلاء الأظافر أو الأظافر الاصطناعية أثناء علاج فطور الأظافر، لأنها قد تحبس الرطوبة وتخفي تطور الحالة.
إذا كان المريض يشرب القهوة بكثرة ولاحظ خفقانًا أو توترًا أو أرقًا أكثر من المعتاد، يمكن تنبيهه لتخفيف الكافيين مؤقتًا ومراجعة الطبيب عند استمرار الأعراض.
عند صرف الدواء مع أدوية نفسية أو أدوية للقلب، يجب الانتباه للتداخلات وطلب مراجعة الوصفة بدل صرفه بشكل روتيني.
إذا كانت الإصابة بين أصابع القدمين مع تشقق ورائحة ورطوبة، قد يحتاج المريض أيضًا إلى عناية موضعية وتجفيف الحذاء، وليس القرص وحده.
يُفضّل التخلص من الأحذية القديمة جدًا أو تعقيمها إذا كانت العدوى متكررة، لأن الفطور قد تبقى في الحذاء وتسبب عودة الإصابة.
يجب حفظ تيرورايد بعيدًا عن الأطفال، وعدم إعطاء الدواء لأي شخص آخر لديه فطور مشابه دون تشخيص.
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق