شاركونا تجاربكم وآرائكم وأسئلتكم في التعليقات ~ لدعمنا شاركوا رابط المدونة على مواقع التواصل الإجتماعي

PLEXADOL

PLEXADOL

 

بليكسادول PLEXADOL

الشركة: Hama Pharma — سوريا
الشكل الدوائي: أقراص
التراكيز المتوفرة:

بليكسادول 50 ملغ

كل قرص من بليكسادول 50 يحتوي على:

Tapentadol 50 mg — تابينتادول 50 ملغ

بليكسادول 75 ملغ

كل قرص من بليكسادول 75 يحتوي على:

Tapentadol 75 mg — تابينتادول 75 ملغ

بليكسادول 100 ملغ

كل قرص من بليكسادول 100 يحتوي على:

Tapentadol 100 mg — تابينتادول 100 ملغ

التصنيف الدوائي

بليكسادول هو مسكن ألم مركزي قوي نسبيًا يحتوي على مادة تابينتادول Tapentadol.

ينتمي بليكسادول إلى المسكنات الأفيونية المركزية، ويعمل بطريقتين أساسيتين:

يرتبط بمستقبلات الألم الأفيونية في الجهاز العصبي.
ويؤثر على إعادة قبط النورأدرينالين، مما يساعد على تخفيف بعض أنواع الألم.

يُستخدم بليكسادول لتسكين الألم المتوسط إلى الشديد عندما لا تكفي المسكنات البسيطة أو مضادات الالتهاب، أو عندما يرى الطبيب أن الحالة تحتاج إلى مسكن مركزي أقوى.

لا يُعد بليكسادول مسكنًا عاديًا للاستخدام العشوائي، لأنه قد يسبب النعاس، الدوخة، الاعتماد الدوائي، أعراض الانسحاب، وتثبيط التنفس في بعض الحالات.

الاستطبابات

يُستخدم بليكسادول لتخفيف:

الألم المتوسط إلى الشديد.
الألم بعد العمليات الجراحية حسب وصف الطبيب.
الألم بعد الإصابات والرضوض بعد تقييم الحالة.
آلام الظهر الشديدة.
آلام المفاصل الشديدة عندما لا تكفي المسكنات الأبسط.
الألم العصبي في بعض الحالات حسب تقييم الطبيب.
الألم المزمن الشديد تحت إشراف طبي.
الألم الحاد الذي يحتاج مسكنًا مركزيًا لفترة قصيرة.
الألم غير المستجيب بشكل كافٍ للباراسيتامول أو مضادات الالتهاب.
الألم الذي لا يمكن استخدام مضادات الالتهاب فيه بسبب قرحة أو مشاكل كلوية أو تحسس، إذا قرر الطبيب أن بليكسادول مناسب.

لا يُستخدم بليكسادول للألم الخفيف أو الصداع البسيط أو الحرارة أو أعراض الرشح.

ولا يعالج بليكسادول سبب الألم، بل يخفف الإحساس بالألم فقط، لذلك يجب البحث عن السبب إذا كان الألم شديدًا أو مستمرًا أو متكررًا.

الجرعة وطريقة الاستعمال للبالغين

تُحدد جرعة بليكسادول حسب شدة الألم، عمر المريض، تحمله للأدوية الأفيونية، الأدوية الأخرى المستخدمة، ووظائف الكبد والكلى.

يجب استخدام أقل جرعة فعالة ولأقصر مدة ممكنة.

إذا كان بليكسادول بشكل أقراص فورية التحرر، فالجرعة الشائعة للبالغين تكون عادة:

50 ملغ كل 4–6 ساعات عند اللزوم

وقد يحدد الطبيب جرعات أعلى حسب شدة الألم وتحمل المريض.

لا يجب زيادة الجرعة أو تقليل الفاصل بين الجرعات دون توجيه طبي، لأن زيادة جرعة التابينتادول قد تسبب نعاسًا شديدًا، دوخة، تثبيط تنفس، إغماء، أو اعتمادًا دوائيًا.

جرعة بليكسادول 50 ملغ

الجرعة الشائعة للبدء عند كثير من البالغين:

قرص واحد من بليكسادول 50 كل 4–6 ساعات عند اللزوم.

يُعد هذا التركيز غالبًا مناسبًا كبداية، خصوصًا عند المرضى الذين لم يستخدموا مسكنات أفيونية سابقًا.

يجب تقييم الاستجابة والتحمل قبل زيادة الجرعة.

جرعة بليكسادول 75 ملغ

تُستخدم جرعة بليكسادول 75 عندما لا تكفي جرعة 50 ملغ أو عندما يقرر الطبيب أن المريض يحتاج جرعة أقوى.

الجرعة الشائعة:

قرص واحد من بليكسادول 75 كل 4–6 ساعات عند اللزوم، حسب وصف الطبيب.

لا يُنصح بالانتقال من 50 ملغ إلى 75 ملغ دون استشارة، خصوصًا عند كبار السن أو مرضى التنفس أو من يستخدمون المهدئات.

جرعة بليكسادول 100 ملغ

بليكسادول 100 هو التركيز الأعلى بين التراكيز المذكورة.

يُستخدم عادة عند المرضى الذين يحتاجون جرعة أقوى وتحت إشراف طبي.

الجرعة الشائعة:

قرص واحد من بليكسادول 100 كل 4–6 ساعات عند اللزوم، فقط إذا وصف الطبيب ذلك.

لا يُستخدم بليكسادول 100 كبداية عند المرضى الحساسين للمسكنات المركزية أو كبار السن أو مرضى التنفس إلا إذا قرر الطبيب غير ذلك.

الحد الأقصى اليومي

لا يجب تجاوز الجرعة اليومية التي يحددها الطبيب.

وبشكل عام، لا يُفضّل تجاوز:

600 ملغ يوميًا من التابينتادول

إلا إذا قرر الطبيب غير ذلك وتحت مراقبة واضحة.

أي يجب حساب مجموع الأقراص اليومية من كل التراكيز، مثل:

بليكسادول 50
بليكسادول 75
بليكسادول 100
وأي دواء آخر يحتوي على تابينتادول.

لا يجوز الجمع بين أكثر من تركيز من بليكسادول في نفس اليوم بشكل عشوائي.

ملاحظة مهمة حول نوع القرص

إذا كان بليكسادول فوري التحرر، تكون الجرعات عادة كل 4–6 ساعات حسب الحاجة.

أما إذا وُجد منه شكل مديد التحرر أو ممتد التحرر، فإن الجرعة تختلف تمامًا، وغالبًا تكون كل 12 ساعة، ولا يجوز كسره أو طحنه أو مضغه.

لذلك يجب التأكد من النشرة أو سؤال الصيدلي إذا كان القرص فوري التحرر أو مديد التحرر.

جرعة الأطفال والمراهقين

لا يُستخدم بليكسادول للأطفال.

ولا يُعطى للمراهقين إلا إذا قرر الطبيب ذلك بوضوح.

المسكنات المركزية مثل التابينتادول قد تسبب مشاكل خطيرة عند الأطفال والمراهقين، خصوصًا عند وجود:

مشاكل تنفسية.
بدانة شديدة.
انقطاع نفس أثناء النوم.
أمراض صدرية.
استخدام مهدئات أو منومات.
ضعف عام شديد.

جرعة كبار السن

يُستخدم بليكسادول بحذر شديد عند كبار السن.

قد يحتاج المريض المسن إلى جرعة أقل وفواصل أطول بين الجرعات.

كبار السن أكثر عرضة لحدوث:

نعاس.
دوخة.
سقوط.
ارتباك.
إمساك.
احتباس بول.
انخفاض ضغط.
تثبيط تنفس.
تداخلات دوائية.

لذلك يجب تجنب زيادة الجرعة بسرعة عند كبار السن.

مرضى الكبد والكلى

يُستخدم بليكسادول بحذر عند مرضى الكبد أو الكلى.

في القصور الكبدي المتوسط أو الشديد، قد يحتاج المريض إلى جرعة أقل أو قد يكون الدواء غير مناسب.

في القصور الكلوي الشديد، يجب الحذر وعدم استخدامه بشكل عشوائي دون تقييم طبي.

يجب إخبار الطبيب إذا كان لدى المريض:

تشمع كبد.
التهاب كبد شديد.
ارتفاع إنزيمات كبد.
قصور كلوي.
غسيل كلى.
قلة بول أو احتباس سوائل.

طريقة الاستخدام الصحيحة

يُبلع قرص بليكسادول مع كأس ماء.

يمكن تناوله مع الطعام أو بدونه.

إذا سبب غثيانًا أو ألمًا معديًا، يمكن تناوله بعد الطعام.

يجب عدم مضاعفة الجرعة إذا لم يتحسن الألم مباشرة.

يجب عدم قيادة السيارة أو تشغيل الآلات بعد تناول بليكسادول، خاصة في بداية العلاج أو عند زيادة الجرعة، لأنه قد يسبب النعاس، الدوخة، ضعف التركيز، وبطء الاستجابة.

يجب عدم شرب الكحول أثناء استخدام بليكسادول.

ولا يجوز استخدامه مع المهدئات أو المنومات أو المسكنات الأفيونية الأخرى إلا إذا وصف الطبيب ذلك بوضوح.

مدة الاستعمال

يُستخدم بليكسادول عادة لفترة قصيرة لعلاج الألم الحاد.

لا يُفضّل استخدامه لفترات طويلة إلا بإشراف طبي.

الاستخدام المتكرر أو الطويل قد يؤدي إلى:

اعتماد دوائي.
تحمل، أي الحاجة لجرعات أعلى للحصول على نفس التأثير.
أعراض انسحاب عند الإيقاف المفاجئ.
إمساك مزمن.
نعاس ودوخة مستمرة.
زيادة خطر السقوط والحوادث.
زيادة خطر تثبيط التنفس مع الجرعات العالية أو التداخلات.

إذا استمر الألم أو احتاج المريض إلى بليكسادول لعدة أيام متتالية، يجب مراجعة الطبيب لمعرفة سبب الألم ووضع خطة علاج مناسبة.

نسيان الجرعة

إذا كان بليكسادول يُستخدم عند اللزوم، فلا توجد مشكلة عند نسيان الجرعة.

إذا كان موصوفًا بجدول منتظم، تؤخذ الجرعة عند التذكر إذا كان هناك وقت كافٍ قبل الجرعة التالية.

إذا اقترب موعد الجرعة التالية، تُترك الجرعة المنسية وتؤخذ الجرعة التالية في موعدها.

لا تؤخذ جرعتان معًا لتعويض جرعة منسية.

ولا يجب تقليل الفاصل بين الجرعات بسبب شدة الألم دون استشارة الطبيب.

إيقاف الدواء

إذا استُخدم بليكسادول لفترة قصيرة، يمكن غالبًا إيقافه عند زوال الألم.

أما إذا استُخدم لفترة طويلة أو بجرعات عالية، فلا يجب إيقافه فجأة دون توجيه طبي، لأن ذلك قد يسبب أعراض انسحاب.

قد تشمل أعراض الانسحاب:

قلق.
توتر.
أرق.
تعرق.
رجفة.
غثيان.
إسهال.
آلام عضلية.
خفقان.
تهيج أو عصبية.
سيلان أنف أو دموع.
قشعريرة.
عودة الألم بشكل أقوى.

موانع الاستعمال

يُمنع استخدام بليكسادول في الحالات التالية:

الحساسية من التابينتادول.
الحساسية من أي مكوّن من مكونات الدواء.
التسمم الحاد بالكحول.
التسمم بالمهدئات أو المنومات.
التسمم بالمسكنات الأفيونية.
استخدام مثبطات MAO حاليًا أو خلال آخر 14 يومًا.
تثبيط تنفس شديد.
ربو شديد أو غير مضبوط.
انسداد تنفسي شديد.
انسداد أو شلل الأمعاء.
صرع غير مضبوط.
قصور كبدي شديد إلا إذا قرر الطبيب غير ذلك.
قصور كلوي شديد دون تقييم طبي.
الأطفال.
الحمل إلا إذا وصفه الطبيب بوضوح.
الرضاعة إلا بتوجيه طبي واضح.
وجود اعتماد أو إدمان غير مضبوط على الأفيونات أو المهدئات دون إشراف طبي.

التحذيرات والاحتياطات

يُستخدم بليكسادول بحذر عند:

مرضى الصرع أو من لديهم تاريخ اختلاجات.
مرضى إصابات الرأس.
ارتفاع الضغط داخل الجمجمة.
مرضى الربو أو أمراض التنفس.
مرضى انقطاع النفس أثناء النوم.
مرضى الانسداد الرئوي المزمن.
مرضى الكبد.
مرضى الكلى.
كبار السن.
مرضى الاكتئاب أو القلق أو الاضطرابات النفسية.
المرضى الذين يستخدمون أدوية مضادة للاكتئاب.
المرضى الذين يستخدمون مهدئات أو منومات.
مرضى الإدمان السابق أو الحالي.
مرضى انخفاض الضغط.
مرضى اضطرابات الوعي.
مرضى الإمساك الشديد.
مرضى تضخم البروستات أو احتباس البول.
مرضى أمراض المرارة أو البنكرياس.
الأشخاص قليلي الوزن أو المصابون بسوء تغذية.
الأشخاص الذين يتناولون الكحول.
المرضى الذين لديهم قابلية للسقوط أو الدوخة.

تحذير مهم بخصوص الاعتماد الدوائي

قد يسبب بليكسادول اعتمادًا دوائيًا، خاصة عند استخدامه لفترات طويلة أو بجرعات عالية أو دون إشراف طبي.

لا يجب استخدام بليكسادول بهدف تحسين المزاج أو النوم أو التهدئة.

ولا يجب مشاركة بليكسادول مع أي شخص آخر، حتى لو كان يعاني من ألم مشابه.

يجب حفظ الدواء بعيدًا عن متناول الأطفال والمراهقين وأي شخص قد يستخدمه بطريقة خاطئة.

تحذير مهم بخصوص التنفس

قد يسبب بليكسادول بطءًا أو ضعفًا في التنفس، خاصة عند:

استخدام جرعات عالية.
كبار السن.
مرضى الربو أو أمراض الصدر.
مرضى انقطاع النفس أثناء النوم.
الجمع مع المهدئات أو المنومات.
شرب الكحول.
استخدام أدوية أفيونية أخرى.
وجود ضعف عام شديد.
المرضى قليلي الوزن أو المصابين بوهن شديد.

يجب مراجعة الإسعاف فورًا إذا ظهر:

نعاس شديد غير طبيعي.
صعوبة إيقاظ المريض.
تنفس بطيء.
تنفس سطحي.
زرقة الشفاه.
ارتباك شديد.
إغماء.

تحذير مهم بخصوص الاختلاجات

قد يزيد بليكسادول احتمال حدوث اختلاجات عند بعض المرضى.

يزداد الخطر عند:

مرضى الصرع.
استخدام جرعات عالية.
الجمع مع أدوية تخفض عتبة الاختلاج.
وجود إصابة رأس.
وجود اضطرابات كحولية.
وجود اضطرابات استقلابية.
وجود تاريخ سابق لاختلاجات.

لذلك يجب إخبار الطبيب إذا كان لدى المريض تاريخ صرع أو تشنجات قبل استخدام بليكسادول.

تحذير مهم بخصوص متلازمة السيروتونين

قد يسبب بليكسادول متلازمة السيروتونين عند استخدامه مع أدوية ترفع السيروتونين، خصوصًا بعض أدوية الاكتئاب والشقيقة.

يجب طلب المساعدة الطبية إذا ظهر:

هياج شديد.
ارتباك.
تعرق شديد.
رجفة.
تيبس عضلي.
إسهال.
حرارة.
تسرع قلب.
ارتفاع ضغط.
تشنجات عضلية.
اختلاجات.

تحذير مهم بخصوص الإمساك

قد يسبب بليكسادول إمساكًا، مثل كثير من المسكنات المركزية.

يجب الانتباه خصوصًا عند:

كبار السن.
مرضى القولون.
قلة الحركة.
قلة شرب الماء.
استخدام أدوية أخرى تسبب الإمساك.
وجود ألم بطني أو انتفاخ.

يجب مراجعة الطبيب إذا حدث إمساك شديد، ألم بطني شديد، انتفاخ شديد، أو توقف خروج الغازات والبراز.

الحمل والرضاعة

الحمل:
لا يُستخدم بليكسادول أثناء الحمل إلا إذا وصفه الطبيب بوضوح.

استخدام بليكسادول لفترة طويلة أثناء الحمل أو قرب الولادة قد يسبب مشاكل عند الوليد مثل:

أعراض انسحاب.
نعاس.
ضعف رضاعة.
مشاكل تنفسية.

لذلك يجب عدم استخدامه أثناء الحمل بشكل عشوائي.

الرضاعة:
لا يُنصح باستخدام بليكسادول أثناء الرضاعة إلا بتوجيه طبي واضح.

قد يسبب للرضيع نعاسًا أو ضعف رضاعة أو مشاكل تنفسية إذا وصل إليه عبر حليب الأم.

يجب مراجعة الطبيب فورًا إذا ظهر على الرضيع:

نعاس شديد.
ضعف رضاعة.
خمول غير طبيعي.
تنفس بطيء أو غير طبيعي.

الآثار الجانبية

قد يسبب بليكسادول:

غثيانًا.
قيئًا.
دوخة.
نعاسًا.
صداعًا.
إمساكًا.
جفاف فم.
تعرقًا.
تعبًا.
حكة.
ألم معدة.
عسر هضم.
قلقًا أو توترًا.
أرقًا عند بعض المرضى.
انخفاض ضغط.
خفقانًا.
تشوشًا أو ضعف تركيز.
ضعف شهية.
احتباس بول عند بعض المرضى.
هبات حرارة أو شعورًا بالتعب العام.

أعراض أقل شيوعًا لكنها مهمة:

تثبيط تنفس.
نعاس شديد.
إغماء.
اختلاجات.
ارتباك شديد.
هلوسة.
طفح جلدي شديد.
تورم الوجه أو الشفتين.
ضيق نفس.
تغيرات مزاجية شديدة.
أفكار غير طبيعية أو هياج شديد.
تشنج أو تيبس عضلي.
علامات متلازمة السيروتونين.
أعراض انسحاب عند الإيقاف المفاجئ بعد الاستخدام الطويل.
إمساك شديد أو انسداد معوي نادر.
هبوط ضغط شديد أو سقوط.

التداخلات الدوائية

يجب الحذر عند استخدام بليكسادول مع:

المسكنات الأفيونية مثل مورفين، كوديين، أوكسيكودون، ترامادول.
أدوية أخرى تحتوي على تابينتادول.
المهدئات والمنومات.
البنزوديازيبينات مثل ديازيبام، ألبرازولام، لورازيبام، كلونازيبام.
الكحول.
أدوية الحساسية التي تسبب النعاس.
مرخيات العضلات.
أدوية القلق.
مضادات الاكتئاب من زمرة SSRIs وSNRIs.
فلوكستين.
سيرترالين.
باروكستين.
سيتالوبرام.
إسيتالوبرام.
فينلافاكسين.
دولوكستين.
مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقة مثل أميتريبتيلين.
مثبطات MAO.
أدوية الشقيقة من زمرة التريبتانات.
لينزوليد.
ليثيوم.
مضادات الذهان.
أدوية الصرع.
أدوية قد تسبب النعاس أو الدوخة.
أدوية قد تسبب الإمساك.
أدوية الضغط عند بعض المرضى.
أدوية قد تؤثر على الوعي أو التنفس.

الجمع بين بليكسادول والكحول أو المهدئات قد يسبب نعاسًا شديدًا وتثبيطًا خطيرًا في التنفس.

والجمع بين بليكسادول وبعض مضادات الاكتئاب قد يزيد خطر متلازمة السيروتونين أو الاختلاجات.

متى يجب مراجعة الطبيب فورًا؟

يجب مراجعة الطبيب أو الإسعاف إذا ظهر أثناء استخدام بليكسادول:

تنفس بطيء أو صعب.
نعاس شديد أو صعوبة إيقاظ المريض.
زرقة الشفاه.
إغماء.
اختلاجات.
ارتباك شديد.
هلوسة.
هياج شديد.
حرارة مع رجفة أو تيبس عضلي.
خفقان شديد.
انخفاض ضغط شديد أو دوخة شديدة.
تورم الوجه أو الشفتين.
طفح جلدي شديد.
ضيق نفس.
احتباس بول شديد.
إمساك شديد مع ألم بطني.
توقف خروج الغازات أو البراز.
تناول جرعة زائدة.
تناول الدواء مع كحول أو مهدئات.
ألم مستمر أو متزايد رغم العلاج.
أعراض انسحاب بعد إيقاف الدواء.

أعراض الجرعة الزائدة

الجرعة الزائدة من بليكسادول خطيرة وقد تسبب:

نعاسًا شديدًا.
تثبيط تنفس.
تنفسًا بطيئًا أو سطحيًا.
إغماء.
اختلاجات.
انخفاض ضغط.
بطء أو اضطراب ضربات القلب.
تضيّق حدقة العين أحيانًا.
ارتباكًا شديدًا.
غيبوبة.
وفاة في الحالات الشديدة، خاصة عند الجمع مع الكحول أو المهدئات.

يجب مراجعة الإسعاف فورًا عند تناول جرعة زائدة من بليكسادول، حتى لو كان المريض يبدو بحالة جيدة في البداية.

نصائح صيدلانية

بليكسادول مسكن مركزي يحتوي على تابينتادول، ويُستخدم للألم المتوسط إلى الشديد وليس لكل ألم بسيط.

لا يُستخدم بليكسادول إلا بوصفة أو توجيه طبي واضح.

يجب استخدام أقل جرعة فعالة ولأقصر مدة ممكنة.

لا يُستخدم لتحسين النوم أو المزاج أو التهدئة.

لا يُشارك الدواء مع أي شخص آخر.

يجب تجنب الكحول تمامًا أثناء استخدام بليكسادول.

يجب تجنب القيادة وتشغيل الآلات لأنه قد يسبب النعاس والدوخة وضعف التركيز.

لا يُجمع مع مهدئات أو منومات أو أدوية أفيونية أخرى إلا بوصفة طبية.

يجب إخبار الطبيب إذا كان المريض يستخدم أدوية للاكتئاب أو القلق أو النوم أو الصرع.

مرضى الصرع، التنفس، الكبد، الكلى، وكبار السن يحتاجون حذرًا خاصًا.

لا يُستخدم للأطفال.

لا يُستخدم أثناء الحمل أو الرضاعة إلا بتوجيه طبي واضح.

لا يُوقف فجأة إذا استُخدم لفترة طويلة أو بجرعات عالية.

إذا كان القرص مديد التحرر، فلا يجوز كسره أو طحنه أو مضغه.

عند حدوث نعاس شديد، صعوبة تنفس، اختلاجات، طفح شديد، ارتباك، أو علامات جرعة زائدة، يجب مراجعة الإسعاف فورًا.

إذا كان الألم بسيطًا أو يمكن ضبطه بمسكنات أبسط، فقد يكون استخدام باراسيتامول أو مضاد التهاب مناسب أكثر حسب الحالة وتقييم الطبيب أو الصيدلي.




ليست هناك تعليقات:

إرسال تعليق

أقسام المدونة

ms pharma أدوية الحكمة الأردنية السويدية الأردنية للصناعات الدوائية التقدم للصناعات الدوائية الجديد للصناعات الدوائية الحياة للصناعات الدوائية الدمج الحيوي للمستلزمات الطبية الدولية للدواء الرام الدوائية الشرق الأوسط للصناعات الدوائية الشركة الاردنية للصناعات الدوائية الشركة الثلاثية للصناعات الدوائية الشركة العربية للصناعات الدوائية الشركة العربية للمستحضرات الطبية والزراعية الكندي المتحدة للدواء المتطورة للصناعات الدوائية المركز العربي للصناعات الدوائية بيلا للصناعات الدوائية تبوك للصناعات الدوائية دار الدواء سنا فارما شركة ألفه للأدوية شركة جرش للصناعات الدوائية شركة عمان للصناعات الدوائية شركة مستودع الأدوية الأردني شركة مستودع الادوية العربي فيلادلفيا لصناعة الأدوية مستودع أدوية أبو شريف مستودع أدوية أبوشيخة مستودع أدوية أداتكو مستودع أدوية ابن رشد مستودع أدوية البتراء مستودع أدوية الجودة مستودع أدوية الشرق شخشير مستودع أدوية الغروب مستودع أدوية الغصون مستودع أدوية المنار مستودع أدوية النور مستودع أدوية الهلال مستودع أدوية حسام النمر مستودع أدوية خطوط ألادوية مستودع أدوية سليمان طنوس مستودع أدوية نيروخ مستودع أدويـة الكردي مستودع ادوية أدونيس مستودع ادوية ارض الدواء مستودع ادوية الخنساء مستودع ادوية الرحمة مستودع ادوية السختيان مستودع ادوية الصباغ مستودع ادوية النابلسي مستودع ادوية تلغراف مستودع ادوية شاوي و رشيدات و مسنات مستودع الأدوية الأردني مستودع الأدوية المهني مستودع الادوية الاقليمي مستودع خوري ميد سيتي فارما نهر الأردن للصناعات الدوائية