أو-كلاف O-clav
التركيب
يحتوي أو-كلاف على:
التصنيف الدوائي
أو-كلاف مضاد حيوي مركب من زمرة البنسلينات واسعة الطيف مع مثبط بيتا لاكتاماز.
يحتوي على:
لذلك يكون أو-كلاف أوسع فعالية من الأموكسيسيللين وحده في بعض الالتهابات.
الاستطبابات
يُستخدم أو-كلاف لعلاج الالتهابات الجرثومية الحساسة، مثل:
- التهاب الجيوب الأنفية الجرثومي.
- التهاب الأذن الوسطى.
- التهاب اللوزات أو البلعوم الجرثومي في حالات معينة.
- التهاب القصبات الجرثومي أو تفاقم التهاب القصبات المزمن.
- ذات الرئة المكتسبة من المجتمع في الحالات المناسبة.
- التهابات الأسنان واللثة والخراجات السنية.
- التهابات الجلد والأنسجة الرخوة.
- عضات الحيوانات أو الإنسان.
- التهابات المسالك البولية في بعض الحالات.
- بعض الالتهابات النسائية أو داخل البطن حسب وصف الطبيب.
لا يُستخدم أو-كلاف لعلاج الرشح، الإنفلونزا، السعال الفيروسي، أو الالتهابات الفطرية.
الجرعة وطريقة الاستعمال للبالغين
تعتمد الجرعة على عيار القرص وشدة العدوى.
الجرعة الشائعة للبالغين
إذا كان القرص يحتوي على:
أموكسيسيللين 500 ملغ + كلافولانيك 125 ملغ
فالجرعة الشائعة:
قرص واحد كل 8 ساعات.
أما إذا كان القرص يحتوي على:
أموكسيسيللين 875 ملغ + كلافولانيك 125 ملغ
فالجرعة الشائعة:
قرص واحد كل 12 ساعة.
في الالتهابات الخفيفة إلى المتوسطة
غالبًا:
حسب العيار المتوفر ووصفة الطبيب.
في الالتهابات الأشد
قد تُستخدم جرعات أعلى أو فواصل أقصر حسب تقييم الطبيب، خصوصًا في التهابات الجيوب الشديدة، ذات الرئة، أو الالتهابات الجلدية الشديدة.
لا يجب زيادة الجرعة ذاتيًا، لأن زيادة حمض الكلافولانيك قد تزيد الإسهال واضطرابات المعدة والكبد.
جرعة الأطفال
جرعة الأطفال تُحسب حسب وزن الطفل وبناءً على كمية الأموكسيسيللين.
الجرعة الشائعة للأطفال
في الالتهابات الخفيفة إلى المتوسطة:
25–45 ملغ/كغ/اليوم من الأموكسيسيللين
تُقسم عادة على جرعتين كل 12 ساعة، أو على 3 جرعات حسب نوع المستحضر ووصفة الطبيب.
في التهاب الأذن الوسطى أو الجيوب أو بعض التهابات الصدر
قد تُستخدم جرعة أعلى:
80–90 ملغ/كغ/اليوم من الأموكسيسيللين
مقسمة كل 12 ساعة، خصوصًا عند الاشتباه بجراثيم أقل حساسية.
مثال توضيحي
طفل وزنه 20 كغ:
إذا كانت الجرعة 45 ملغ/كغ/اليوم:
20 × 45 = 900 ملغ أموكسيسيللين يوميًا
تقسم مثلًا إلى:
450 ملغ كل 12 ساعة
لكن لا يمكن تحويلها إلى مل من الشراب إلا بعد معرفة تركيز المعلق، مثل 228 ملغ/5 مل أو 457 ملغ/5 مل أو غيرها.
طريقة الاستخدام الصحيحة
يُفضّل تناول أو-كلاف مع بداية الطعام أو بعده مباشرة.
هذا يقلل اضطراب المعدة ويحسن تحمل الدواء.
الأقراص تُبلع مع كوب ماء.
المعلق يجب رجّه جيدًا قبل كل جرعة، وتُقاس الجرعة بسرنغ فموي أو مكيال مدرج.
لا تُقاس الجرعة بملعقة الطعام العادية لأنها غير دقيقة.
تعليمات خاصة بالمعلق
بعد تحضير معلق أو-كلاف بالماء، يجب الالتزام بتعليمات الحفظ الموجودة على العبوة.
غالبًا تحفظ معلقات الأموكسيسيللين/كلافولانيك في البراد بعد التحضير، وتُستخدم خلال مدة محددة حسب النشرة.
يجب رج العبوة جيدًا قبل كل استعمال.
إذا تغير لون الشراب أو رائحته بشكل واضح، أو انتهت مدة الصلاحية بعد التحضير، لا يُستخدم.
مدة العلاج
مدة العلاج تختلف حسب نوع العدوى:
- التهاب الأذن الوسطى: غالبًا 5–10 أيام حسب العمر والشدة.
- التهاب الجيوب: غالبًا 5–7 أيام للبالغين وقد تكون أطول عند الأطفال أو الحالات الشديدة.
- التهابات الأسنان: غالبًا 5–7 أيام.
- التهابات الجلد: غالبًا 5–10 أيام.
- التهابات المسالك البولية: غالبًا 5–7 أيام حسب الحالة.
- الالتهابات الشديدة: قد تحتاج 10–14 يومًا حسب الطبيب.
يجب إكمال المدة الموصوفة وعدم إيقاف المضاد مبكرًا دون توجيه طبي.
نسيان الجرعة
إذا نُسيت جرعة من أو-كلاف، تؤخذ عند تذكرها.
إذا اقترب موعد الجرعة التالية، تُترك الجرعة المنسية وتؤخذ الجرعة التالية في موعدها.
لا تؤخذ جرعتان معًا لتعويض الجرعة المنسية.
موانع الاستعمال
يُمنع استخدام أو-كلاف في الحالات التالية:
- الحساسية من الأموكسيسيللين.
- الحساسية من البنسلينات.
- حدوث حساسية شديدة سابقة من السيفالوسبورينات أو مضادات بيتا لاكتام.
- حدوث يرقان أو التهاب كبد سابق بسبب أموكسيسيللين/كلافولانيك.
- الحساسية من أي مكون من مكونات المستحضر.
التحذيرات والاحتياطات
يُستخدم أو-كلاف بحذر عند المرضى الذين لديهم:
- أمراض كبد.
- أمراض كلى.
- تاريخ يرقان دوائي.
- تحسس سابق من مضادات حيوية.
- ربو أو حساسية متعددة.
- إسهال شديد سابق بعد المضادات الحيوية.
- داء وحيدات النوى المعدي، لأن الأموكسيسيللين قد يسبب طفحًا جلديًا واضحًا.
- استعمال مميعات الدم مثل وارفارين.
- حمل أو رضاعة.
إذا ظهر طفح شديد، تورم، ضيق نفس، أو إسهال شديد، يجب إيقاف الدواء ومراجعة الطبيب.
الحمل والرضاعة
الآثار الجانبية
قد يسبب أو-كلاف:
- إسهال.
- غثيان.
- قيء.
- ألم أو مغص بطني.
- عسر هضم.
- فقدان شهية.
- طفح جلدي.
- حكة.
- فطريات فموية أو مهبلية.
- صداع أو دوخة أحيانًا.
أعراض أقل شيوعًا لكنها مهمة:
- إسهال شديد أو مدمى.
- اصفرار الجلد أو العينين.
- بول غامق.
- ألم شديد أعلى البطن.
- طفح شديد أو تقشر جلدي.
- تورم الوجه أو الشفتين.
- ضيق نفس.
- تشنجات عند الجرعات العالية أو القصور الكلوي الشديد.
التداخلات الدوائية
يجب الحذر عند استخدام أو-كلاف مع:
- وارفارين أو مميعات الدم.
- ألوبورينول.
- ميثوتريكسات.
- بروبينسيد.
- مضادات حيوية أخرى دون داعٍ.
- حبوب منع الحمل، خاصة إذا حدث قيء أو إسهال شديد.
- لقاح التيفوئيد الفموي الحي.
قد يزيد ألوبورينول احتمال الطفح الجلدي مع الأموكسيسيللين.
متى يجب مراجعة الطبيب فورًا؟
يجب مراجعة الطبيب أو الإسعاف إذا ظهر:
- ضيق نفس.
- تورم الوجه أو الشفتين أو اللسان.
- طفح شديد أو شرى.
- إسهال شديد أو مدمى.
- ألم بطني شديد.
- اصفرار الجلد أو العينين.
- بول غامق جدًا.
- قيء مستمر يمنع تناول الدواء.
- حرارة مستمرة رغم العلاج.
- عدم تحسن خلال 48–72 ساعة.
- تدهور الأعراض بدل تحسنها.
- ظهور فطريات شديدة بعد العلاج.
نصائح صيدلانية
- أو-كلاف مضاد حيوي، ولا يُستخدم للرشح أو الإنفلونزا.
- يجب تناوله مع الطعام لتقليل الغثيان والإسهال.
- يجب إكمال مدة العلاج كما وصفها الطبيب.
- لا يُستخدم إذا كان لدى المريض حساسية من البنسلين.
- يجب سؤال المريض عن أي طفح أو ضيق نفس أو تورم سابق بعد المضادات الحيوية.
- في الأطفال، تُحسب الجرعة حسب الوزن وليس حسب العمر فقط.
- لا يمكن تحديد جرعة الشراب بالمل دون معرفة تركيز المعلق.
- يجب رج المعلق جيدًا قبل كل جرعة.
- يجب استخدام مكيال أو سرنغ فموي لقياس الجرعة.
- إذا حدث إسهال خفيف، يمكن متابعة الدواء مع السوائل، لكن الإسهال الشديد أو المدمى يحتاج مراجعة فورية.
- إذا ظهرت فطريات فموية أو مهبلية بعد العلاج، قد تكون نتيجة تغير الفلورا الطبيعية.
- مرضى الكلى قد يحتاجون تعديل جرعة.
- لا يُشارك الدواء مع شخص آخر حتى لو كانت الأعراض مشابهة.
- الاستخدام العشوائي للمضادات الحيوية يزيد مقاومة الجراثيم ويقلل فعالية العلاج مستقبلًا
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق