نيستابيتا Nystabeta
كل 5 مل من نيستابيتا تحتوي على:
Nystatin 50,000 IU — نيستاتين 50,000 وحدة دولية
ملاحظة مهمة: التركيز المذكور هو 50,000 وحدة دولية / 5 مل. يجب التأكد من العبوة، لأن بعض مستحضرات النيستاتين تكون بتراكيز أعلى مثل 100,000 وحدة/مل أو 500,000 وحدة/5 مل. اختلاف التركيز يغيّر الجرعة بالمل بشكل كبير.
التصنيف الدوائي
نيستابيتا هو مضاد فطري موضعي التأثير من زمرة البوليينات.
يعمل نيستابيتا على قتل أو تثبيط نمو فطريات Candida، ويُستخدم غالبًا لعلاج الفطريات الفموية أو الهضمية السطحية.
النيستاتين لا يُمتص بشكل مهم من الجهاز الهضمي، لذلك تأثيره يكون موضعيًا داخل الفم أو القناة الهضمية، ولا يُستخدم لعلاج الفطريات الجهازية أو العميقة.
الاستطبابات
يُستخدم نيستابيتا في الحالات التالية:
- فطريات الفم أو القلاع الفموي.
- بقع بيضاء داخل الفم بسبب Candida.
- فطريات اللسان.
- فطريات الفم عند الرضع.
- فطريات الفم بعد استعمال المضادات الحيوية.
- فطريات الفم عند مستخدمي بخاخات الكورتيزون الاستنشاقية.
- فطريات الجهاز الهضمي السطحية حسب وصف الطبيب.
- الوقاية أو العلاج من فطريات الفم عند بعض المرضى المعرضين لها، حسب الحالة.
لا يُستخدم لعلاج الفطريات الجلدية، ولا لعلاج الفطريات المهبلية إلا إذا كان الشكل الدوائي مخصصًا لذلك.
الجرعة وطريقة الاستعمال
جرعة نيستابيتا يجب أن تُحسب حسب الوحدات الدولية IU وليس فقط حسب المل، لأن التركيز قد يختلف بين المستحضرات.
جرعة فطريات الفم عند البالغين
الجرعة الشائعة من النيستاتين للفطريات الفموية تكون غالبًا:
400,000–600,000 وحدة دولية 4 مرات يوميًا.
يُحفظ الدواء داخل الفم لأطول مدة ممكنة، ثم يُبلع.
جرعة الأطفال
الجرعة الشائعة للأطفال تختلف حسب العمر وشدة الفطريات، وقد تكون عادة ضمن مجال:
100,000–200,000 وحدة دولية 4 مرات يوميًا للرضع والأطفال الصغار حسب وصف الطبيب.
في الأطفال الأكبر قد تُستخدم جرعات أعلى حسب الحالة.
حسب التركيز المذكور
إذا كان التركيز :
50,000 وحدة دولية / 5 مل
فإن:
طريقة الاستخدام الصحيحة لفطريات الفم
يُرجّ المعلق جيدًا قبل الاستعمال.
تُقاس الجرعة بملعقة مدرجة أو سرنغ فموي، وليس بملعقة الطعام العادية.
يوضع الدواء داخل الفم، ويُوزع على الخدين واللسان ومناطق الفطريات.
يُفضل إبقاء الدواء في الفم لأطول مدة ممكنة قبل بلعه.
بعد استخدامه، يُفضل تجنب الطعام والشراب لمدة 15–30 دقيقة لتحسين تأثيره الموضعي.
عند الرضع، يمكن توزيع الجرعة داخل الفم بلطف على جانبي الخد واللسان.
مدة العلاج
غالبًا يُستخدم نيستابيتا لمدة:
7–14 يومًا
ويُفضّل الاستمرار لمدة 48 ساعة على الأقل بعد اختفاء الأعراض لتقليل احتمال عودة الفطريات.
إذا لم يحدث تحسن خلال عدة أيام، أو استمرت الفطريات بعد أسبوعين، يجب مراجعة الطبيب.
نسيان الجرعة
إذا نُسيت جرعة من نيستابيتا، تُؤخذ عند تذكرها.
إذا اقترب موعد الجرعة التالية، تُترك الجرعة المنسية وتُؤخذ الجرعة التالية في موعدها.
لا تُضاعف الجرعة لتعويض الجرعة المنسية.
موانع الاستعمال
يُمنع استخدام نيستابيتا في الحالات التالية:
- الحساسية من النيستاتين.
- الحساسية من أي مكون من مكونات المستحضر.
- استعماله لعلاج فطريات جهازية أو عميقة.
- استخدامه في العين.
- استخدامه للفطريات المهبلية إذا لم يكن الشكل الدوائي مخصصًا لذلك.
التحذيرات والاحتياطات
يجب استخدام نيستابيتا بحذر ومراجعة الطبيب إذا كان المريض لديه:
- ضعف مناعة.
- سكري غير مضبوط.
- فطريات متكررة.
- فطريات منتشرة إلى الحلق أو المريء.
- صعوبة بلع أو ألم عند البلع.
- حرارة أو تعب عام.
- تقرحات فموية شديدة.
- استخدام طويل للمضادات الحيوية أو الكورتيزونات.
- طفل رضيع لا يرضع جيدًا أو لديه علامات جفاف.
إذا وصلت الفطريات إلى المريء، وظهر ألم عند البلع أو صعوبة بلع، فقد لا يكفي النيستاتين وحده وقد يحتاج المريض لعلاج فموي ممتص يحدده الطبيب.
الحمل والرضاعة
الآثار الجانبية
قد يسبب نيستابيتا:
- غثيان.
- طعم غير مستحب في الفم.
- إسهال خفيف.
- ألم أو انزعاج معدي.
- قيء عند بعض الأطفال.
- تهيج فموي خفيف.
- طفح جلدي أو حكة في حالات نادرة.
يجب إيقاف الدواء ومراجعة الطبيب إذا ظهر طفح شديد، تورم في الوجه أو الشفاه، ضيق نفس، أو حساسية واضحة.
التداخلات الدوائية
تداخلات نيستابيتا قليلة لأنه لا يُمتص بشكل مهم من الجهاز الهضمي.
لكن يجب الانتباه إلى:
- عدم الأكل أو الشرب مباشرة بعد الجرعة.
- عدم خلطه مع أدوية فموية أخرى في نفس اللحظة داخل الفم.
- عند استخدام بخاخات كورتيزون للربو، يجب المضمضة بعد البخاخ لتقليل عودة الفطريات.
- إذا كان المريض يستخدم أدوية متعددة أو لديه ضعف مناعة، يجب مراجعة الطبيب عند تكرر الفطريات.
متى يجب مراجعة الطبيب؟
يجب مراجعة الطبيب إذا:
- لم تتحسن الفطريات خلال 3–5 أيام.
- استمرت الأعراض أكثر من 14 يومًا.
- تكررت الفطريات كثيرًا.
- ظهرت صعوبة بلع أو ألم عند البلع.
- كان المريض لديه سكري أو ضعف مناعة.
- كان المريض رضيعًا صغيرًا جدًا.
- رفض الرضيع الرضاعة أو ظهرت علامات جفاف.
- ظهرت حرارة أو تقرحات شديدة.
- وُجدت فطريات في الفم مع نقص وزن أو تعب شديد.
- ظهرت حساسية من الدواء.
نصائح صيدلانية
- يجب رجّ عبوة نيستابيتا جيدًا قبل كل جرعة.
- الأفضل قياس الجرعة بسرنغ فموي أو مكيال مدرج.
- يجب إبقاء الدواء في الفم أطول مدة ممكنة قبل بلعه لعلاج فطريات الفم.
- لا يُشرب الماء أو الطعام مباشرة بعد الجرعة لمدة 15–30 دقيقة.
- يجب إكمال مدة العلاج حتى لو اختفت البقع البيضاء مبكرًا.
- عند الرضع، يجب تعقيم اللهايات وحلمات الرضاعة جيدًا.
- إذا كانت الأم مرضعة ولديها ألم أو احمرار أو تشقق في الحلمة، يجب تقييم احتمال وجود فطريات عند الأم أيضًا.
- عند مستخدمي بخاخات الكورتيزون، يجب المضمضة بعد كل استخدام لتقليل تكرر الفطريات.
- لا يُستخدم لعلاج فطريات الجلد أو المهبل إلا إذا كان الشكل الدوائي مناسبًا.
- إذا كانت الفطريات متكررة، يجب البحث عن سبب مثل السكري، ضعف المناعة، المضادات الحيوية المتكررة، أو سوء تنظيف أطقم الأسنان.
- يجب التأكد من التركيز المكتوب على العبوة قبل تحديد الجرعة بالمل، لأن التركيز المرسل منخفض مقارنة ببعض مستحضرات النيستاتين الشائعة
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق