ديكسابيتا Dexabeta
التركيب
كل 5 مل من ديكسابيتا تحتوي على:
Dexamethasone 0.5 mg — ديكساميثازون 0.5 ملغ
أي أن:
- 5 مل = 0.5 ملغ
- 10 مل = 1 ملغ
- 15 مل = 1.5 ملغ
- 20 مل = 2 ملغ
- 30 مل = 3 ملغ
التصنيف الدوائي
ديكسابيتا هو كورتيزون جهازي فموي من زمرة الكورتيكوستيروئيدات.
يعمل على تقليل الالتهاب، التحسس، التورم، وفرط نشاط المناعة. وهو قوي المفعول نسبيًا، لذلك يجب استخدامه بحذر ولفترة محددة حسب وصف الطبيب.
الاستطبابات
يُستخدم ديكسابيتا في حالات متعددة يحددها الطبيب، مثل:
- حالات الحساسية الشديدة.
- نوبات الربو أو التشنج القصبي ضمن خطة علاجية.
- التهاب الحنجرة أو الخانوق Croup عند الأطفال حسب وصف الطبيب.
- الالتهابات المناعية أو التحسسية.
- بعض أمراض الجلد الالتهابية الشديدة.
- بعض أمراض المفاصل والروماتيزم.
- بعض حالات التهاب الأنف أو الجيوب التحسسية الشديدة.
- بعض أمراض الدم أو المناعة.
- حالات التورم والالتهاب الشديد حسب تقييم الطبيب.
لا يُستخدم لعلاج الرشح العادي أو السعال البسيط أو الحرارة الفيروسية بشكل روتيني.
الجرعة وطريقة الاستعمال
جرعة ديكسابيتا تختلف كثيرًا حسب المرض، العمر، الوزن، شدة الحالة، ومدة العلاج المطلوبة.
جرعة البالغين العامة كمضاد التهاب أو حساسية
الجرعة المعتادة قد تكون ضمن مجال:
0.5–6 ملغ يوميًا
أي ما يعادل تقريبًا:
- 5 مل يوميًا = 0.5 ملغ
- 10 مل يوميًا = 1 ملغ
- 20 مل يوميًا = 2 ملغ
- 40 مل يوميًا = 4 ملغ
- 60 مل يوميًا = 6 ملغ
يمكن إعطاؤها مرة واحدة يوميًا صباحًا، أو تقسيمها إلى جرعتين حسب الحالة.
في الحالات الشديدة قد تُستخدم جرعات أعلى، لكن ذلك يكون فقط تحت إشراف طبي.
جرعة الأطفال العامة
جرعات الأطفال تُحسب حسب الوزن ولا تُعطى عشوائيًا.
المجال العام المضاد للالتهاب قد يكون تقريبًا:
0.02–0.3 ملغ/كغ/اليوم
مقسمة على جرعة واحدة إلى عدة جرعات حسب الحالة.
وبما أن تركيز ديكسابيتا هو:
0.5 ملغ / 5 مل
فإن كل 1 مل يحتوي على 0.1 ملغ تقريبًا.
1.5 ملغ = 15 مل
ولا تُعتمد هذه الجرعة إلا إذا وصفها الطبيب حسب الحالة.
جرعات شائعة حسب الحالة
الحساسية الشديدة أو الالتهاب التحسسي
قد تُستخدم جرعة قصيرة مثل:
لمدة قصيرة حسب شدة الحالة.
نوبات الربو أو التهاب القصبات التحسسي
قد تُستخدم جرعات قصيرة يحددها الطبيب حسب العمر والوزن وشدة النوبة.
عند الأطفال، قد تكون الجرعة حسب الوزن، ولا يجب إعطاء الديكساميثازون لنوبة تنفسية دون تقييم إذا كان هناك ضيق نفس واضح أو زرقة أو تعب شديد.
الخانوق Croup عند الأطفال
تُستخدم جرعة واحدة أو قصيرة حسب الوزن، عادةً يحددها الطبيب بدقة.
المجال الشائع:
0.15–0.6 ملغ/كغ جرعة واحدة
وبسبب تركيز الشراب المنخفض، قد يكون حجم الجرعة بالمل كبيرًا نسبيًا، لذلك يجب حسابها بعناية.
طريقة الاستخدام الصحيحة
يُرجّ الشراب جيدًا قبل الاستعمال إذا كان معلقًا.
تُقاس الجرعة بسرنغ فموي أو مكيال مدرج، وليس بملعقة الطعام.
يُفضّل تناول ديكسابيتا بعد الطعام أو مع الحليب لتقليل تهيج المعدة.
إذا كانت الجرعة مرة واحدة يوميًا، يفضّل أخذها صباحًا لتقليل تأثيرها على النوم وتقليد إفراز الجسم الطبيعي للكورتيزون.
مدة العلاج
إذا استُخدم ديكسابيتا لعدة أيام فقط، فقد لا يحتاج غالبًا إلى تخفيف تدريجي، حسب قرار الطبيب.
أما إذا استُخدم لمدة طويلة أو بجرعات عالية، فلا يجب إيقافه فجأة، بل يجب تخفيفه تدريجيًا لتجنب أعراض انسحاب الكورتيزون أو قصور الغدة الكظرية.
نسيان الجرعة
إذا نُسيت جرعة، تؤخذ عند تذكرها.
إذا اقترب موعد الجرعة التالية، تُترك الجرعة المنسية وتؤخذ الجرعة التالية في موعدها.
لا تُضاعف الجرعة لتعويض الجرعة المنسية.
موانع الاستعمال
يُمنع استخدام ديكسابيتا في الحالات التالية إلا إذا قرر الطبيب غير ذلك:
- الحساسية من الديكساميثازون.
- وجود عدوى فطرية جهازية.
- استخدامه دون تشخيص عند وجود عدوى شديدة.
- إعطاء لقاحات حية أثناء العلاج بجرعات عالية أو لفترة طويلة.
- قرحة هضمية فعالة غير مضبوطة.
- ارتفاع ضغط شديد غير مضبوط.
- سكري غير مضبوط.
- زرق أو ارتفاع ضغط العين غير مضبوط.
- هشاشة عظام شديدة.
- حالات نفسية شديدة متأثرة بالكورتيزون سابقًا.
التحذيرات والاحتياطات
يجب استخدام ديكسابيتا بحذر عند المرضى الذين لديهم:
- سكري.
- ارتفاع ضغط.
- أمراض قلب.
- أمراض كلى.
- أمراض كبد.
- قرحة معدة أو نزف هضمي سابق.
- هشاشة عظام.
- زرق أو ماء أزرق في العين.
- إعتام عدسة العين.
- صرع.
- اضطرابات نفسية أو اكتئاب.
- سل سابق أو كامن.
- عدوى فيروسية مثل جدري الماء أو الحصبة.
- ضعف مناعة.
- حمل أو رضاعة.
الكورتيزون قد يخفي أعراض العدوى مثل الحرارة والألم، لذلك يجب الانتباه إذا تدهورت الحالة رغم العلاج.
الحمل والرضاعة
الآثار الجانبية
قد يسبب ديكسابيتا خاصة عند الجرعات العالية أو الاستخدام المتكرر:
- ألم أو حرقة معدة.
- زيادة الشهية.
- زيادة الوزن.
- أرق.
- عصبية أو تغير مزاج.
- صداع.
- دوخة.
- ارتفاع سكر الدم.
- ارتفاع ضغط الدم.
- احتباس سوائل.
- تورم الوجه أو الأطراف.
- ضعف مناعة وزيادة قابلية العدوى.
- تأخر التئام الجروح.
- حب شباب.
- ترقق الجلد.
- اضطراب الدورة الشهرية.
- ضعف عضلي مع الاستخدام الطويل.
- هشاشة عظام مع الاستخدام المزمن.
- ارتفاع ضغط العين أو تشوش رؤية.
عند الأطفال، قد يؤثر الاستخدام الطويل أو المتكرر على النمو، لذلك يجب تجنبه إلا عند الحاجة الطبية.
التداخلات الدوائية
يجب الحذر عند استخدام ديكسابيتا مع:
- مضادات الالتهاب مثل إيبوبروفين، ديكلوفيناك، نابروكسين.
- الأسبرين.
- مميعات الدم مثل وارفارين.
- أدوية السكري والأنسولين.
- أدوية الضغط.
- مدرات البول.
- ديجوكسين.
- أدوية الصرع مثل فينيتوين، كاربامازيبين، فينوباربيتال.
- ريفامبيسين.
- كيتوكونازول أو إيتراكونازول.
- كلاريثرومايسين.
- أدوية HIV معينة.
- لقاحات حية.
- أدوية أخرى مثبطة للمناعة.
المشاركة مع مضادات الالتهاب قد تزيد خطر قرحة أو نزف المعدة.
متى يجب مراجعة الطبيب فورًا؟
يجب مراجعة الطبيب أو الإسعاف إذا ظهر:
- ضيق نفس أو تورم في الوجه.
- طفح شديد أو حساسية.
- ألم معدة شديد أو قيء دموي.
- براز أسود.
- حرارة أو عدوى شديدة.
- تشوش رؤية أو ألم في العين.
- ارتفاع شديد في الضغط.
- ارتفاع شديد في السكر.
- تغيرات نفسية شديدة، هياج، اكتئاب شديد، أو هلوسة.
- ضعف شديد بعد إيقاف الدواء.
- تورم شديد في القدمين.
- ألم صدر أو خفقان شديد.
نصائح صيدلانية
- ديكسابيتا كورتيزون فموي، ولا يُستخدم عشوائيًا للرشح أو السعال البسيط.
- يجب الالتزام بالجرعة والمدة المحددة من الطبيب.
- يُفضل تناوله صباحًا وبعد الطعام لتقليل اضطراب المعدة والأرق.
- يجب قياس الجرعة بمكيال مدرج أو سرنغ فموي.
- لا يُوقف فجأة إذا استُخدم لفترة طويلة أو بجرعات عالية.
- يجب سؤال المريض عن السكري، الضغط، القرحة، العدوى، الحمل، والأدوية الأخرى قبل صرفه.
- قد يرفع السكر والضغط، لذلك يحتاج مرضى السكري والضغط إلى مراقبة.
- يجب تجنب مخالطة مرضى جدري الماء أو الحصبة عند الاستخدام بجرعات عالية أو لفترة طويلة.
- لا تُؤخذ لقاحات حية أثناء العلاج الطويل أو بجرعات عالية إلا بعد استشارة الطبيب.
- إذا وُجد التهاب جرثومي أو فطري، قد يحتاج المريض علاجًا مخصصًا؛ الكورتيزون وحده قد يزيد العدوى.
- عند الأطفال لا يُستخدم إلا عند الحاجة وبحساب جرعة دقيق حسب الوزن.
- إذا كان الاستخدام متكررًا، يجب مراجعة الطبيب لتقييم السبب وتجنب أضرار الكورتيزون الطويلة
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق