إيميلين IMILIN
كل 1 غرام من كريم إيميلين يحتوي على:
Lidocaine 25 mg/g — ليدوكائين 25 ملغم/غ
Prilocaine 25 mg/g — بريلوكائين 25 ملغم/غ
أي أن الكريم يحتوي على:
Lidocaine 2.5% — ليدوكائين 2.5%
Prilocaine 2.5% — بريلوكائين 2.5%
التصنيف الدوائي
إيميلين هو كريم مخدر موضعي يحتوي على مادتين مخدرتين من زمرة المخدرات الموضعية الأميدية:
ليدوكائين Lidocaine
و:
بريلوكائين Prilocaine
يعمل كل من ليدوكائين وبريلوكائين على تثبيط انتقال السيالات العصبية في المنطقة التي يُطبق عليها الكريم، مما يؤدي إلى تخدير موضعي مؤقت وتقليل الإحساس بالألم في الجلد أو المنطقة المعالجة.
يُستخدم إيميلين موضعيًا قبل بعض الإجراءات الجلدية السطحية أو الإجراءات الصغيرة، ويجب استخدامه بالكمية والمدة المناسبة لتجنب زيادة الامتصاص الجهازي وحدوث أعراض جانبية.
يساعد إيميلين على:
لا يُستخدم إيميلين كمخدر عميق.
لا يُستخدم لعلاج الألم الداخلي.
لا يُستخدم على الجروح المفتوحة.
لا يُستخدم على الحروق الشديدة.
لا يُستخدم داخل العين.
لا يُستخدم داخل الأذن إذا كان هناك احتمال وصوله إلى الأذن الوسطى أو وجود ثقب في طبلة الأذن.
لا يُستخدم على مساحات واسعة أو لمدة طويلة دون إشراف طبي.
لا يُستخدم للأطفال أو الرضع دون الالتزام الصارم بالجرعات والمساحات والأزمنة المناسبة.
الاستطبابات
يُستخدم إيميلين حسب إرشادات الطبيب أو الصيدلي في حالات مثل:
لا يُستخدم إيميلين لعلاج:
الجرعة وطريقة الاستعمال للبالغين
تختلف جرعة إيميلين حسب سبب الاستخدام، مساحة الجلد، مكان التطبيق، مدة بقاء الكريم، عمر المريض، وسلامة الجلد.
كل 1 غرام من كريم إيميلين يحتوي على:
25 ملغم ليدوكائين
و:
25 ملغم بريلوكائين
أي أن كل 1 غرام يحتوي بالمجموع على:
50 ملغم من المخدرات الموضعية
لا يجب استخدام كمية كبيرة أو ترك الكريم مدة أطول من الموصى بها، لأن الامتصاص الجهازي يزداد مع:
التخدير الموضعي على الجلد السليم قبل إجراءات بسيطة
قد توضع طبقة سميكة من إيميلين على الجلد السليم وتُغطى بضماد عازل حسب الحاجة.
في الإجراءات الجلدية الصغيرة، يحدد الطبيب أو المختص كمية الكريم ومدة التطبيق حسب الإجراء.
لا يجب استخدامه على مساحة كبيرة من الجلد دون معرفة الكمية المناسبة.
الإجراءات الجلدية الأكبر أو الأكثر إيلامًا
في بعض الإجراءات الجلدية الأكبر، قد يستخدم الطبيب أو المختص كمية تقريبية مثل:
2 غرام لكل 10 سم² من الجلد
أي أن هذه الكمية تعطي تقريبًا:
50 ملغم ليدوكائين
و:
50 ملغم بريلوكائين
وتُترك عادة لمدة قد تصل إلى:
ساعتين
حسب نوع الإجراء وتعليمات الطبيب.
لا يجب تطبيق هذه الكميات على مساحات كبيرة دون إشراف، لأن الامتصاص قد يصبح مهمًا.
الجلد التناسلي عند الذكور قبل بعض الإجراءات
قبل بعض الإجراءات السطحية أو قبل حقن مخدر موضعي، قد يصف الطبيب:
1 غرام لكل 10 سم²
لمدة تقريبية:
15 دقيقة
ثم يُزال الكريم قبل الإجراء.
يجب الالتزام بالمدة بدقة، لأن الجلد التناسلي قد يمتص الدواء بشكل أسرع من الجلد العادي.
الاستخدام في سرعة القذف عند الذكور
قد يصف الطبيب إيميلين في بعض حالات سرعة القذف لتقليل حساسية الجلد مؤقتًا.
قد تكون الطريقة:
وضع حوالي 2.5 غرام من الكريم على المنطقة المحددة.
أي أن 2.5 غرام تحتوي تقريبًا على:
62.5 ملغم ليدوكائين
و:
62.5 ملغم بريلوكائين
ويُترك لمدة:
15 إلى 20 دقيقة
ثم يجب غسل الكريم جيدًا قبل العلاقة.
غسل الكريم مهم لتقليل انتقال المخدر إلى الشريك أو الشريكة، ولتقليل الخدر غير المرغوب أو التهيج.
لا يجب استخدامه لهذا الغرض إذا وُجد التهاب، جروح، تقرحات، ألم، حرقان، طفح، أو حساسية في المنطقة.
الأغشية التناسلية الخارجية عند الإناث قبل إجراءات بسيطة
قد يصف الطبيب كمية مثل:
5 إلى 10 غرام
لمدة قصيرة تقريبًا:
5 إلى 10 دقائق
قبل بعض الإجراءات السطحية البسيطة.
هذه الاستخدامات يجب أن تكون بتوجيه طبي، لأن الأغشية المخاطية تمتص الدواء بسرعة أكبر من الجلد السليم.
طريقة الاستخدام الصحيحة
يُستخدم إيميلين موضعيًا فقط.
تُغسل اليدان قبل وبعد الاستخدام.
يجب تنظيف المنطقة وتجفيفها بلطف قبل التطبيق.
توضع طبقة مناسبة من الكريم على المنطقة المحددة.
في بعض الحالات، تُغطى المنطقة بضماد عازل حسب تعليمات الطبيب أو المختص.
لا يجب فرك الكريم بقوة.
لا يجب وضعه على مساحة أكبر من الموصى بها.
لا يجب تركه مدة أطول من الموصى بها.
يجب إزالة الكريم قبل الإجراء حسب التعليمات.
بعد إزالة الكريم، تبقى المنطقة مخدرة لبعض الوقت، لذلك يجب تجنب خدشها أو تعريضها للحرارة أو البرودة الشديدة.
لا يوضع داخل العين.
لا يوضع داخل الفم أو الأنف.
لا يوضع داخل الأذن.
لا يوضع على الجروح المفتوحة.
لا يوضع على الجلد المتشقق أو الملتهب بشدة إلا إذا قرر الطبيب ذلك.
إذا دخل الكريم في العين، تُغسل العين بالماء أو السيروم الملحي جيدًا، ويجب حماية العين من الفرك إلى أن يعود الإحساس الطبيعي.
جرعة الأطفال والرضع
يُستخدم إيميلين عند الأطفال بحذر شديد وبالجرعات والمساحات والأزمنة المحددة فقط.
الأطفال أكثر عرضة للتأثيرات الجانبية، خاصة الرضع الصغار، بسبب زيادة خطر الامتصاص وحدوث ميتهيموغلوبينية.
لا يُستخدم إيميلين عند حديثي الولادة الخدج أو من تقل أعمارهم الحملية عن 37 أسبوعًا.
ولا يُستخدم عند الرضع دون عمر 12 شهرًا إذا كانوا يتلقون أدوية قد تزيد خطر الميتهيموغلوبينية إلا بتوجيه طبي واضح.
من عمر 0 إلى أقل من 3 أشهر أو وزن أقل من 5 كغ
الحد الأقصى التقريبي:
1 غرام
على مساحة لا تتجاوز:
10 سم²
لمدة لا تتجاوز:
ساعة واحدة
1 غرام يحتوي على:
25 ملغم ليدوكائين
و:
25 ملغم بريلوكائين
لا يجب تكرار الاستخدام دون توجيه طبي.
من عمر 3 إلى 12 شهرًا ووزن أكثر من 5 كغ
الحد الأقصى التقريبي:
2 غرام
على مساحة لا تتجاوز:
20 سم²
لمدة لا تتجاوز:
4 ساعات
2 غرام تحتوي على:
50 ملغم ليدوكائين
و:
50 ملغم بريلوكائين
من عمر 1 إلى 6 سنوات ووزن أكثر من 10 كغ
الحد الأقصى التقريبي:
10 غرام
على مساحة لا تتجاوز:
100 سم²
لمدة لا تتجاوز:
4 ساعات
10 غرام تحتوي على:
250 ملغم ليدوكائين
و:
250 ملغم بريلوكائين
من عمر 7 إلى 12 سنة ووزن أكثر من 20 كغ
الحد الأقصى التقريبي:
20 غرام
على مساحة لا تتجاوز:
200 سم²
لمدة لا تتجاوز:
4 ساعات
20 غرام تحتوي على:
500 ملغم ليدوكائين
و:
500 ملغم بريلوكائين
لا يجب استخدام هذه الحدود القصوى إلا عند الحاجة وبإرشاد طبي، وليست جرعات روتينية لكل طفل.
يجب مراجعة الطبيب فورًا إذا ظهر عند الطفل:
جرعة كبار السن
يُستخدم إيميلين بحذر عند كبار السن.
قد يكون كبار السن أكثر حساسية للتأثيرات الجهازية للمخدرات الموضعية، خاصة عند وجود أمراض قلبية أو كبدية أو ضعف عام أو استخدام أدوية متعددة.
يُفضّل استخدام أقل كمية فعالة على أصغر مساحة ممكنة ولأقصر مدة مناسبة.
يجب الحذر عند كبار السن الذين لديهم:
يجب مراجعة الطبيب إذا ظهر دوار شديد، خفقان، ارتباك، ازرقاق، ضيق نفس، أو خدر منتشر خارج مكان التطبيق.
مرضى الكلى
يُستخدم إيميلين بحذر عند مرضى الكلى، خاصة إذا كان الاستخدام على مساحة كبيرة أو لمدة طويلة.
بريلوكائين يُستقلب جزئيًا في الكلى، وقد تزداد أهمية الحذر عند المرضى الذين لديهم قصور كلوي شديد أو أمراض مزمنة متعددة.
الاستخدام المحدود على مساحة صغيرة ولفترة قصيرة غالبًا يكون أقل خطورة، لكن لا يجب الإفراط بالاستخدام.
يجب إخبار الطبيب عند وجود:
مرضى الكبد
يُستخدم إيميلين بحذر عند مرضى الكبد.
ليدوكائين يُستقلب في الكبد، ومرضى القصور الكبدي الشديد قد يكونون أكثر عرضة لارتفاع مستويات المخدرات الموضعية في الدم عند زيادة الامتصاص.
يجب استخدام أقل كمية فعالة وتجنب المساحات الكبيرة أو الجلد المتشقق أو الاستخدام الطويل.
يجب إخبار الطبيب عند وجود:
يجب مراجعة الطبيب إذا ظهر دوار شديد، تشوش، نعاس شديد، خفقان، تشنجات، أو تدهور عام بعد الاستخدام.
مدة الاستعمال
يُستخدم إيميلين عادة عند الحاجة قبل إجراء معين، وليس ككريم يومي مستمر.
مدة بقاء الكريم على الجلد تعتمد على نوع الإجراء والمنطقة والعمر.
الحد الأقصى الشائع لمدة التطبيق على الجلد السليم لا يجب أن يتجاوز غالبًا:
4 ساعات
ولا يجب تجاوز الحدود الخاصة بالأطفال.
في الاستخدام على المناطق التناسلية أو الأغشية المخاطية، تكون المدة أقصر عادة، لأن الامتصاص أسرع.
لا يجب استخدام إيميلين بشكل متكرر يوميًا أو على مساحة واسعة دون إشراف طبي.
إذا كان الألم أو الحاجة للتخدير متكررة، يجب معرفة السبب بدل تكرار المخدر الموضعي.
نسيان الجرعة
لا يُستخدم إيميلين عادة وفق جدول يومي ثابت.
إذا نسي المريض وضعه قبل إجراء معين، قد لا يعطي التخدير المطلوب في الوقت المناسب.
لا يجب وضع كمية أكبر لتعويض التأخير.
إذا كان الإجراء يحتاج تخديرًا موضعيًا، يجب إخبار الطبيب أو المختص بأن الكريم لم يُوضع في الوقت المطلوب.
إذا كان استخدامه موصوفًا قبل علاقة لعلاج سرعة القذف، لا يجب وضع كمية أكبر أو تركه مدة أطول من الموصى بها، لأن ذلك يزيد خطر الخدر الزائد والتهيج والامتصاص.
موانع الاستعمال
يُمنع استخدام إيميلين في الحالات التالية إلا إذا قرر الطبيب غير ذلك:
التحذيرات والاحتياطات
يُستخدم إيميلين بحذر عند:
تحذير مهم بخصوص الميتهيموغلوبينية
قد تسبب المخدرات الموضعية، وخاصة بريلوكائين، حالة نادرة لكنها خطيرة تسمى ميتهيموغلوبينية.
في هذه الحالة تقل قدرة الدم على حمل الأوكسجين بشكل طبيعي.
يزداد الخطر عند:
يجب طلب المساعدة الطبية فورًا إذا ظهر:
قد تظهر الأعراض مباشرة أو بعد عدة ساعات من الاستخدام.
تحذير مهم بخصوص السمية الجهازية للمخدرات الموضعية
استخدام كمية كبيرة أو وضع الكريم مدة طويلة قد يؤدي إلى امتصاص زائد من ليدوكائين وبريلوكائين.
قد تظهر أعراض مثل:
هذه الأعراض تحتاج تقييمًا طبيًا سريعًا.
لا يجب استخدام الكريم على مساحات واسعة أو تحت ضماد محكم لفترة طويلة دون إشراف.
تحذير مهم بخصوص العينين
يجب عدم ملامسة إيميلين للعينين.
قد يسبب تهيجًا شديدًا للعين، كما أن تخدير العين قد يمنع الإحساس بالخدش أو الأذية.
إذا دخل الكريم في العين، يجب غسلها بالماء أو السيروم الملحي جيدًا.
يجب حماية العين من الفرك أو الخدش إلى أن يعود الإحساس الطبيعي.
إذا استمر الألم أو الاحمرار أو تشوش الرؤية، يجب مراجعة الطبيب.
تحذير مهم بخصوص الأذن
لا يجب استخدام إيميلين داخل الأذن أو على منطقة قد تسمح بوصوله إلى الأذن الوسطى إذا كان هناك ثقب في طبلة الأذن أو شك بوجوده.
إذا كان هناك ألم أذن أو إفرازات أو نقص سمع أو تاريخ ثقب طبلة، يجب عدم استخدام الكريم قرب قناة الأذن دون طبيب.
تحذير مهم بخصوص الجلد المخدر
بعد وضع إيميلين، تصبح المنطقة أقل إحساسًا بالألم والحرارة والبرودة.
لذلك يجب تجنب:
لأن الجلد قد يتأذى دون أن يشعر المريض بذلك أثناء التخدير.
تحذير مهم بخصوص الاستخدام التناسلي
عند استخدام إيميلين في المنطقة التناسلية، يجب الالتزام بالكمية والمدة.
لا يجب استخدامه عند وجود:
في الاستخدام قبل العلاقة، يجب غسل الكريم جيدًا قبل التلامس لتقليل انتقال المخدر للطرف الآخر.
إذا حدث خدر زائد، تهيج، حرقان، أو ضعف إحساس مزعج، يجب تقليل الاستخدام أو إيقافه ومراجعة الطبيب.
الحمل والرضاعة
ليدوكائين وبريلوكائين قد يعبران المشيمة، لذلك يجب تجنب الاستخدام العشوائي أو على مساحات واسعة أو لفترات طويلة أثناء الحمل.
إذا كان الاستخدام على مساحة صغيرة ولمدة قصيرة، قد يقرره الطبيب عند الحاجة حسب الإجراء.
لا يُستخدم إيميلين أثناء الرضاعة إلا بعد استشارة الطبيب أو الصيدلي، خاصة إذا كان الاستخدام على مساحة واسعة أو متكررًا.
لا يجب وضعه على حلمة الثدي أو المنطقة التي يلامسها فم الرضيع قبل الرضاعة.
إذا استُخدم قرب الثدي، يجب تنظيف المنطقة جيدًا قبل الرضاعة.
الآثار الجانبية
قد يسبب إيميلين في مكان التطبيق:
أعراض أقل شيوعًا لكنها مهمة:
يجب إيقاف الاستخدام ومراجعة الطبيب إذا ظهرت أعراض تحسس أو ازرقاق أو دوخة شديدة أو خفقان أو تشنجات.
التداخلات الدوائية
يجب إخبار الطبيب أو الصيدلي بجميع الأدوية المستخدمة قبل استعمال إيميلين، خاصة عند الاستخدام على مساحة كبيرة أو عند الأطفال.
يجب الحذر عند استخدامه مع:
بعض هذه الأدوية قد يزيد خطر الميتهيموغلوبينية أو السمية أو التأثيرات القلبية.
لا يجب استخدام أكثر من مخدر موضعي في نفس الوقت دون استشارة.
متى يجب مراجعة الطبيب فورًا؟
يجب مراجعة الطبيب أو الإسعاف إذا ظهر أثناء استخدام إيميلين:
أعراض الجرعة الزائدة أو الاستخدام الزائد
قد تحدث الجرعة الزائدة إذا استُخدم إيميلين بكمية كبيرة، أو على مساحة واسعة، أو لمدة طويلة، أو على جلد متشقق أو ملتهب.
قد تظهر أعراض مثل:
لا يوجد علاج منزلي آمن للجرعة الزائدة الكبيرة.
يجب إزالة الكريم عن الجلد فورًا وغسل المنطقة بلطف، ثم طلب المساعدة الطبية عند ظهور أي أعراض غير طبيعية.
إذا ابتلع طفل كمية من الكريم، يجب التواصل مع الطبيب أو مركز السموم فورًا.
نصائح صيدلانية
استخدم إيميلين فقط على المنطقة المطلوبة، ولا تضعه على مساحة أكبر ظنًا أن التخدير سيكون أفضل.
لا تترك الكريم مدة أطول من المحددة لك؛ زيادة الوقت قد تزيد الامتصاص والأعراض الجانبية.
إذا كان مطلوبًا وضع ضماد عازل، استخدمه كما وُصف لك فقط، ولا تغطِّ المنطقة بضماد محكم من نفسك.
بعد إزالة الكريم، تذكر أن الجلد يكون مخدرًا؛ لا تحك المنطقة ولا تعرضها لماء ساخن أو ثلج مباشر.
إذا كنت تستخدمه قبل إزالة الشعر أو الليزر، لا تضعه على جلد متهيج أو مجروح من جلسة سابقة.
إذا دخل الكريم في العين، اغسلها فورًا ولا تفركها، لأن التخدير قد يجعلك لا تشعر بالخدش.
إذا استخدمته لتأخير القذف، اغسله جيدًا قبل العلاقة لتجنب انتقال الخدر للطرف الآخر.
لا تستخدمه على الأعضاء التناسلية إذا كان هناك جرح أو التهاب أو تقرح أو إفرازات غير طبيعية.
لا تجمعه مع بخاخات أو كريمات تخدير أخرى إلا إذا قال لك الطبيب ذلك.
إذا ظهر لون أزرق في الشفاه أو الجلد، أو ضيق نفس، أو دوخة شديدة، أوقف الاستخدام واطلب المساعدة فورًا.
إذا كنت تستخدم أدوية للقلب أو لديك مرض كبدي شديد أو نقص G6PD، لا تستخدمه على مساحة كبيرة دون استشارة.
احفظ إيميلين بعيدًا عن الأطفال، لأن ابتلاع أو استخدام كمية كبيرة منه قد يكون خطيرًا.
لا تترك الأنبوب مفتوحًا، واحفظه في مكان جاف وبارد نسبيًا بعيدًا عن الحرارة، ولا تضعه داخل السيارة أو قرب الشمس.
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق