جابو Gapo
التركيب
كل كبسولة من جابو تحتوي على:
Pregabalin — بريغابالين
بالعيارات التالية:
- بريغابالين 50 ملغ
- بريغابالين 75 ملغ
- بريغابالين 100 ملغ
- بريغابالين 150 ملغ
التصنيف الدوائي
جابو هو دواء مضاد للاختلاج ومعدّل للألم العصبي.
يعمل جابو على تهدئة فرط نشاط الأعصاب، لذلك يُستخدم في آلام الأعصاب وبعض حالات الصرع والفيبروميالغيا.
الاستطبابات
يُستخدم جابو في الحالات التالية:
- ألم الأعصاب السكري.
- ألم ما بعد الحزام الناري.
- آلام الأعصاب الطرفية.
- ألم الأعصاب المرتبط بإصابة الحبل الشوكي.
- الفيبروميالغيا.
- علاج مساعد في بعض حالات الصرع الجزئي.
- أحيانًا يُستخدم في بعض آلام الأعصاب الأخرى حسب تقييم الطبيب.
لا يُستخدم كمسكن عادي للصداع أو ألم الأسنان أو آلام الالتهاب البسيطة.
الجرعة وطريقة الاستعمال
جرعة جابو تختلف كثيرًا حسب الحالة، العمر، وظيفة الكلى، شدة الألم، وتحمل المريض للنعاس والدوخة.
ألم الأعصاب السكري
الجرعة الابتدائية المعتادة:
يمكن زيادة الجرعة خلال أسبوع حسب الاستجابة إلى:
في ألم الأعصاب السكري، لا تُفضّل الجرعات الأعلى من 300 ملغ يوميًا عادةً إلا إذا رأى الطبيب غير ذلك.
ألم ما بعد الحزام الناري
الجرعة الابتدائية:
أي ما يعادل 150 ملغ يوميًا.
يمكن زيادة الجرعة إلى:
أي 300 ملغ يوميًا.
في بعض الحالات التي لا تتحسن ومع تحمل جيد، قد يرفع الطبيب الجرعة حتى:
أي 600 ملغ يوميًا كحد أعلى لبعض الحالات.
الفيبروميالغيا
الجرعة الابتدائية:
يمكن زيادتها بعد أسبوع إلى:
وقد تُزاد حسب الاستجابة إلى:
عادة لا يُنصح بتجاوز 450 ملغ يوميًا في الفيبروميالغيا.
ألم الأعصاب بسبب إصابة الحبل الشوكي
الجرعة الابتدائية:
يمكن زيادتها خلال أسبوع إلى:
وقد تصل في بعض الحالات إلى:
الصرع الجزئي كعلاج مساعد
للبالغين:
150 ملغ يوميًا مقسمة على جرعتين أو 3 جرعات.
يمكن زيادة الجرعة تدريجيًا حسب الاستجابة والتحمل.
الحد الأقصى:
600 ملغ يوميًا مقسمة على جرعتين أو 3 جرعات.
طريقة الاستخدام الصحيحة
تُبلع كبسولة جابو مع كوب ماء.
يمكن تناوله مع الطعام أو بدونه.
يفضل تناوله في نفس الأوقات يوميًا، خصوصًا إذا كان موصوفًا بشكل منتظم.
لا تُزاد الجرعة بسرعة، لأن زيادة الجرعة قد تزيد النعاس والدوخة والتورم.
تعديل الجرعة عند مرضى الكلى
جابو يُطرح بشكل رئيسي عن طريق الكلى، لذلك يجب تعديل الجرعة عند مرضى القصور الكلوي.
بشكل عام:
- إذا كانت وظيفة الكلى طبيعية: تُستخدم الجرعات المعتادة.
- إذا كان القصور الكلوي متوسطًا: غالبًا تُخفض الجرعة اليومية.
- إذا كان القصور شديدًا أو المريض على غسيل كلى: يحتاج جرعات أقل وجدول خاص.
لا يُعطى لمرضى الكلى بجرعات عشوائية، خصوصًا كبار السن.
نسيان الجرعة
إذا نُسيت جرعة من جابو، تؤخذ عند تذكرها.
إذا اقترب موعد الجرعة التالية، تُترك الجرعة المنسية وتؤخذ الجرعة التالية في موعدها.
لا تؤخذ جرعتان معًا لتعويض الجرعة المنسية.
إيقاف الدواء
لا يجب إيقاف جابو فجأة، خاصة إذا كان مستخدمًا للصرع أو لفترة طويلة.
عند الإيقاف، يجب تخفيض الجرعة تدريجيًا خلال أسبوع على الأقل أو حسب تعليمات الطبيب، لأن الإيقاف المفاجئ قد يسبب أعراض انسحاب أو زيادة النوبات عند مرضى الصرع.
موانع الاستعمال
يُمنع استخدام جابو في الحالات التالية:
- الحساسية من البريغابالين.
- حدوث تورم سابق في الوجه أو الشفاه أو اللسان أو الحلق بسبب الدواء.
- استخدامه دون وصفة عند وجود تاريخ إساءة استخدام أدوية أو إدمان.
التحذيرات والاحتياطات
يُستخدم جابو بحذر عند المرضى الذين لديهم:
- قصور كلوي.
- كبار السن.
- أمراض تنفسية مزمنة.
- توقف تنفس أثناء النوم.
- استخدام أدوية مهدئة أو أفيونية.
- تاريخ إدمان أو سوء استخدام أدوية.
- قصور قلب أو تورم في الأطراف.
- مرضى السكري، خاصة إذا حدثت زيادة وزن أو تورم.
- الاكتئاب أو أفكار انتحارية.
- الدوخة أو السقوط المتكرر.
قد يسبب جابو نعاسًا ودوخة وتشوشًا، لذلك يجب تجنب القيادة وتشغيل الآلات في بداية العلاج أو عند زيادة الجرعة.
تحذير بخصوص الاعتماد وسوء الاستخدام
قد يسبب جابو التعود أو سوء الاستخدام عند بعض المرضى، خصوصًا عند من لديهم تاريخ إدمان أو عند مشاركته مع المهدئات أو الأفيونات.
لا يُصرف لفترات طويلة دون متابعة، ولا تُزاد الجرعة دون وصفة.
الحمل والرضاعة
الآثار الجانبية
قد يسبب جابو:
- دوخة.
- نعاس.
- تعب.
- تشوش أو ضعف تركيز.
- زغللة أو تشوش رؤية.
- زيادة وزن.
- تورم القدمين أو اليدين.
- جفاف فم.
- إمساك.
- غثيان.
- صداع.
- رعشة.
- عدم اتزان.
- زيادة الشهية.
- صعوبة في الذاكرة أو التركيز.
أعراض أقل شيوعًا لكنها مهمة:
- تغيرات مزاجية.
- اكتئاب أو أفكار انتحارية.
- ضيق نفس، خاصة مع المهدئات أو الأفيونات.
- تورم الوجه أو الشفاه أو اللسان.
- طفح أو حساسية شديدة.
- ضعف شديد أو سقوط متكرر.
التداخلات الدوائية
يجب الحذر عند استخدام جابو مع:
- الكحول.
- الأفيونات مثل مورفين، ترامادول، كودئين، أوكسيكودون.
- المهدئات والمنومات.
- البنزوديازيبينات مثل ديازيبام، ألبرازولام، كلونازيبام.
- مضادات الحساسية التي تسبب النعاس.
- مرخيات العضلات.
- أدوية القلق والاكتئاب التي تسبب النعاس.
- أدوية الصرع الأخرى.
- أدوية السكري من زمرة الثيازوليدينديون مثل بيوغليتازون، لأنها قد تزيد التورم والوزن عند المشاركة.
المشاركة مع الكحول أو المهدئات قد تزيد النعاس، الدوخة، السقوط، وتثبيط التنفس.
متى يجب مراجعة الطبيب فورًا؟
يجب طلب المساعدة الطبية إذا ظهر:
- ضيق نفس.
- نعاس شديد جدًا.
- إغماء.
- تورم الوجه أو اللسان أو الحلق.
- طفح شديد.
- أفكار انتحارية أو تغير سلوكي واضح.
- تورم شديد في القدمين.
- زيادة وزن سريعة.
- ضعف شديد أو سقوط متكرر.
- تشوش شديد.
- زيادة النوبات عند مرضى الصرع.
- أعراض انسحاب بعد إيقاف مفاجئ مثل أرق شديد، قلق، تعرق، رجفة، أو تهيج.
نصائح صيدلانية
- جابو يُستخدم غالبًا لآلام الأعصاب، وليس كمسكن عادي لكل ألم.
- يبدأ عادة بجرعة منخفضة ثم تُزاد تدريجيًا حسب التحمل.
- قد يسبب نعاسًا ودوخة، لذلك يجب الحذر من القيادة في بداية العلاج.
- يجب تجنب الكحول والمهدئات إلا بتوجيه طبي.
- لا يُوقف فجأة، خصوصًا عند مرضى الصرع أو بعد الاستخدام الطويل.
- يجب تعديل الجرعة عند مرضى الكلى.
- عند كبار السن، يُفضّل البدء بجرعات منخفضة لتقليل خطر السقوط.
- إذا ظهر تورم في القدمين أو زيادة وزن واضحة، يجب مراجعة الطبيب.
- إذا لم يتحسن ألم الأعصاب بعد فترة كافية، لا تُزاد الجرعة ذاتيًا.
- يجب تنبيه المريض أن التحسن قد يحتاج عدة أيام إلى أسبوعين، وليس فوريًا مثل المسكنات العادية.
- لا يُشارك الدواء مع أي شخص آخر حتى لو كانت الأعراض مشابهة.
- إذا كان المريض يستخدم أفيونات أو مهدئات أو لديه مرض تنفسي، يجب صرفه بحذر شديد وتحت متابعة.
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق