سيليكوب Celecob
التركيب
كل كبسولة من سيليكوب تحتوي على:
Celecoxib 200 mg — سيليكوكسيب 200 ملغ
التصنيف الدوائي
سيليكوب هو مضاد التهاب غير ستيروئيدي NSAID من مثبطات COX-2 الانتقائية.
يعمل على تقليل الالتهاب والألم عن طريق تثبيط تصنيع البروستاغلاندينات، ويتميز بأنه قد يكون ألطف على المعدة من بعض مضادات الالتهاب التقليدية، لكنه ما يزال يحمل خطورة على القلب والكلى والمعدة عند بعض المرضى.
الاستطبابات
يُستخدم سيليكوب لتخفيف الألم والالتهاب في حالات مثل:
- التهاب المفاصل التنكسي Osteoarthritis.
- التهاب المفاصل الروماتويدي.
- آلام العضلات والمفاصل.
- آلام الظهر والرقبة الالتهابية.
- الألم الحاد قصير الأمد.
- آلام الدورة الشهرية.
- التهاب الفقار اللاصق حسب وصف الطبيب.
- آلام الأسنان أو الألم بعد الإجراءات الجراحية حسب تقييم الطبيب.
لا يُستخدم كمسكن يومي طويل الأمد دون متابعة طبية.
الجرعة وطريقة الاستعمال
الألم الحاد وآلام الدورة
الجرعة الشائعة:
400 ملغ جرعة أولى، ثم 200 ملغ بعد ذلك عند اللزوم في اليوم الأول.
بعد اليوم الأول:
200 ملغ مرة إلى مرتين يوميًا حسب الحاجة.
التهاب المفاصل التنكسي
200 ملغ يوميًا، إما:
التهاب المفاصل الروماتويدي
عادة:
100–200 ملغ مرتين يوميًا.
وبما أن العيار المتوفر هنا 200 ملغ، فقد تُستخدم:
كبسولة 200 ملغ مرتين يوميًا حسب وصف الطبيب.
التهاب الفقار اللاصق
غالبًا:
وقد يرفع الطبيب الجرعة في بعض الحالات.
الحد الأقصى
لا يُنصح عادة بتجاوز:
400 ملغ يوميًا
إلا إذا وصف الطبيب غير ذلك.
يجب استخدام أقل جرعة فعالة لأقصر مدة ممكنة لتقليل مخاطر القلب، الكلى، والمعدة.
طريقة الاستخدام الصحيحة
تُبلع كبسولة سيليكوب مع كوب ماء.
يمكن تناوله مع الطعام أو بعده، خصوصًا إذا سبب انزعاجًا معديًا.
يُفضّل عدم الاستلقاء مباشرة بعد تناوله لمدة 10–15 دقيقة.
نسيان الجرعة
إذا كان الدواء يُستخدم عند اللزوم، فلا توجد مشكلة عند نسيان الجرعة.
إذا كان موصوفًا بانتظام، تؤخذ الجرعة عند تذكرها، إلا إذا اقترب موعد الجرعة التالية.
لا تؤخذ جرعتان معًا لتعويض الجرعة المنسية.
موانع الاستعمال
يُمنع استخدام سيليكوب في الحالات التالية:
- الحساسية من السيليكوكسيب.
- الحساسية من السلفوناميدات عند وجود تحسس شديد سابق.
- حدوث ربو أو شرى أو حساسية بعد الأسبرين أو مضادات الالتهاب.
- قرحة معدية أو نزف هضمي فعال.
- قصور قلب شديد.
- مرض قلبي إقفاري شديد أو بعد جلطة قلبية حديثة إلا إذا قرر الطبيب.
- قصور كلوي شديد.
- قصور كبدي شديد.
- بعد عمليات تحويل مسار الشرايين التاجية CABG.
- الحمل في الثلث الأخير.
التحذيرات والاحتياطات
يُستخدم سيليكوب بحذر عند المرضى الذين لديهم:
- ارتفاع ضغط الدم.
- أمراض القلب أو تاريخ جلطة قلبية أو سكتة دماغية.
- قصور قلب.
- أمراض كلى.
- أمراض كبد.
- قرحة أو نزف معدي سابق.
- استخدام مميعات الدم.
- كبار السن.
- السكري.
- التدخين.
- ارتفاع الكوليسترول.
- الجفاف أو نقص السوائل.
- استخدام مدرات البول أو أدوية الضغط.
قد يرفع سيليكوب ضغط الدم أو يزيد احتباس السوائل، لذلك يحتاج مرضى الضغط والقلب إلى حذر خاص.
تحذير قلبي مهم
مثل باقي مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية، قد يزيد سيليكوب خطر الجلطات القلبية أو السكتة الدماغية، خاصة عند الاستخدام بجرعات عالية أو لفترات طويلة أو عند المرضى ذوي الخطورة القلبية.
لذلك يجب استخدامه بأقل جرعة فعالة ولأقصر مدة ممكنة.
تحذير معدي وهضمي
رغم أن سيليكوب قد يكون أقل تهييجًا للمعدة من بعض مضادات الالتهاب، إلا أنه ما زال قد يسبب:
- ألم معدة.
- قرحة.
- نزف هضمي.
- براز أسود.
- قيء دموي.
يزداد الخطر عند كبار السن، مرضى القرحة، مستخدمي الأسبرين، مميعات الدم، الكورتيزونات، أو مضادات الالتهاب الأخرى.
الحمل والرضاعة
الآثار الجانبية
قد يسبب سيليكوب:
- ألم معدة.
- غثيان.
- إسهال.
- عسر هضم.
- غازات.
- صداع.
- دوخة.
- ارتفاع ضغط الدم.
- احتباس سوائل أو تورم القدمين.
- طفح جلدي أو حكة.
- ارتفاع إنزيمات الكبد.
- تدهور وظائف الكلى عند المعرضين.
نادرًا قد يسبب:
- نزف معدي.
- قرحة.
- حساسية شديدة.
- تشنج قصبي عند مرضى حساسية الأسبرين.
- تفاعلات جلدية شديدة.
- جلطة قلبية أو سكتة دماغية.
التداخلات الدوائية
يجب الحذر عند استخدام سيليكوب مع:
- الأسبرين.
- مضادات الالتهاب الأخرى مثل إيبوبروفين، ديكلوفيناك، نابروكسين.
- مميعات الدم مثل وارفارين أو ريفاروكسابان أو أبيكسابان.
- مضادات الصفيحات مثل كلوبيدوغريل.
- الكورتيزونات مثل بريدنيزولون.
- مثبطات استرداد السيروتونين SSRIs مثل سيرترالين أو فلوكسيتين.
- أدوية الضغط مثل ACE inhibitors أو ARBs.
- مدرات البول مثل فوروسيميد أو هيدروكلوروثيازيد.
- ليثيوم.
- ميثوتريكسات.
- سيكلوسبورين أو تاكروليموس.
- فلوكونازول.
- الكحول.
لا يُنصح بجمعه مع مضاد التهاب آخر، لأن ذلك يزيد خطر النزف والمشاكل الكلوية دون فائدة واضحة.
متى يجب مراجعة الطبيب فورًا؟
يجب مراجعة الطبيب أو الإسعاف إذا ظهر:
- ألم صدر.
- ضيق نفس.
- ضعف مفاجئ في جهة من الجسم.
- اضطراب كلام أو رؤية.
- تورم شديد في الوجه أو الشفتين.
- طفح جلدي شديد أو تقشر.
- براز أسود.
- قيء دموي.
- ألم معدة شديد.
- تورم القدمين بشكل واضح.
- ارتفاع ضغط شديد.
- قلة بول.
- اصفرار الجلد أو العينين.
نصائح صيدلانية
- سيليكوب مسكن ومضاد التهاب، وليس خافض حرارة روتينيًا.
- يُستخدم بأقل جرعة فعالة ولأقصر مدة ممكنة.
- يُفضّل تناوله بعد الطعام إذا سبب ألم معدة.
- لا يُستخدم مع إيبوبروفين أو ديكلوفيناك أو نابروكسين أو أي NSAID آخر.
- يجب سؤال المريض عن قرحة المعدة، الضغط، القلب، الكلى، ومميعات الدم قبل صرفه.
- لا يُصرف للحامل في الثلث الأخير، ويُتجنب بعد الأسبوع 20 إلا بوصفة.
- إذا كان المريض يستخدم أسبرين للقلب، لا يوقف الأسبرين من نفسه، لكن يجب استشارة الطبيب لأن خطر النزف قد يزيد.
- إذا ظهر براز أسود أو ألم معدة شديد، يجب إيقافه ومراجعة الطبيب.
- مرضى الضغط يجب أن يراقبوا الضغط أثناء الاستخدام.
- مرضى الكلى أو كبار السن يجب أن يستخدموه بحذر شديد.
- لا يُستخدم لفترات طويلة للمفاصل دون متابعة طبية.
- عند الألم العضلي البسيط قد يكون الباراسيتامول خيارًا ألطف لبعض المرضى، خاصة ذوي خطورة المعدة أو القلب.
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق