دورتاميك Dortamic
التركيب
كل قرص من دورتاميك يحتوي على:
التصنيف الدوائي
دورتاميك هو دواء مركب مسكن ومضاد للتشنج.
يحتوي على مادتين فعالتين:
حمض الميفيناميك: مسكن ومضاد التهاب غير ستيروئيدي NSAID، يساعد على تخفيف الألم والالتهاب، ويفيد بشكل خاص في آلام الدورة.
الدروتافيرين: مضاد تشنج للعضلات الملساء، يساعد على تخفيف المغص والتقلصات في الجهاز الهضمي أو البولي أو التناسلي.
الاستطبابات
يُستخدم دورتاميك لتخفيف الألم المترافق مع التشنجات، مثل:
- آلام الدورة الشهرية.
- مغص الرحم.
- تقلصات البطن.
- المغص المعوي.
- تشنجات القولون.
- المغص الصفراوي حسب تقييم الطبيب.
- المغص البولي الخفيف إلى المتوسط حسب تقييم الطبيب.
- آلام الحوض التشنجية.
- الألم المترافق مع تقلص العضلات الملساء.
لا يُستخدم دورتاميك لعلاج ألم البطن الشديد غير مشخص السبب، ولا يغني عن تقييم الطبيب إذا كان الألم حادًا أو مترافقًا مع حرارة أو قيء أو نزف.
جرعة الأقراص
البالغون
الجرعة المعتادة:
قرص واحد 2–3 مرات يوميًا بعد الطعام
أي:
قرص كل 8–12 ساعة حسب الحاجة
ويُفضّل استخدامه لأقصر مدة ممكنة.
آلام الدورة الشهرية
تبدأ الجرعة عند بداية الألم أو بداية الدورة:
قرص واحد 2–3 مرات يوميًا بعد الطعام
لمدة قصيرة غالبًا 2–3 أيام أو حسب الحاجة.
لا يُنصح باستخدامه طوال أيام الدورة إذا لم يكن الألم مستمرًا.
الحد الأقصى المعتاد
لا يُفضّل تجاوز:
3 أقراص يوميًا
إلا إذا وصف الطبيب غير ذلك.
لأن زيادة الجرعة قد ترفع خطر تهيج المعدة، النزف الهضمي، مشاكل الكلى، وانخفاض الضغط أو الدوخة بسبب الدروتافيرين.
جرعة الأطفال
لا يُنصح باستخدام دورتاميك للأطفال بشكل عشوائي، خاصة بسبب وجود حمض الميفيناميك.
يُفضّل عدم استخدامه للأطفال دون 12 سنة إلا بوصفة طبية واضحة.
عند اليافعين، يحدد الطبيب الجرعة حسب العمر والوزن وشدة الألم، ولا تُستخدم جرعات البالغين تلقائيًا.
طريقة الاستخدام الصحيحة
يؤخذ دورتاميك بعد الطعام أو مع الطعام لتقليل تهيج المعدة.
يُبلع القرص مع كوب ماء.
لا يؤخذ على معدة فارغة، خصوصًا عند مرضى التهاب المعدة أو القرحة.
لا يُستخدم مع مسكنات من نفس الزمرة مثل الإيبوبروفين أو الديكلوفيناك أو النابروكسين إلا إذا قرر الطبيب ذلك.
مدة الاستعمال
يُستخدم دورتاميك لفترة قصيرة فقط.
في آلام الدورة أو المغص الخفيف، غالبًا يكفي استخدامه لمدة 1–3 أيام.
إذا استمر الألم أكثر من عدة أيام، أو كان شديدًا، أو يتكرر بشكل غير معتاد، يجب مراجعة الطبيب بدل تكرار الدواء.
نسيان الجرعة
إذا كان دورتاميك يُستخدم عند اللزوم، فلا توجد مشكلة عند نسيان الجرعة.
إذا كان موصوفًا بجدول منتظم، تؤخذ الجرعة عند تذكرها.
إذا اقترب موعد الجرعة التالية، تُترك الجرعة المنسية.
لا تؤخذ جرعتان معًا لتعويض الجرعة المنسية.
موانع الاستعمال
يُمنع استخدام دورتاميك في الحالات التالية:
- الحساسية من حمض الميفيناميك.
- الحساسية من الدروتافيرين.
- الحساسية من الأسبرين أو مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية.
- حدوث ربو أو شرى أو تورم بعد استخدام الأسبرين أو الإيبوبروفين أو الديكلوفيناك.
- قرحة معدة أو نزف هضمي فعال.
- تاريخ نزف معدي متكرر بسبب المسكنات.
- قصور كلوي شديد.
- قصور كبدي شديد.
- قصور قلب شديد.
- اضطرابات نزف شديدة.
- الحمل في الثلث الأخير.
- بعد عمليات القلب الكبرى مثل جراحة المجازة القلبية.
- ألم بطني شديد غير مشخص السبب.
التحذيرات والاحتياطات
يُستخدم دورتاميك بحذر عند المرضى الذين لديهم:
- التهاب معدة أو قرحة سابقة.
- ارتجاع أو ألم معدة متكرر.
- أمراض كلى.
- أمراض كبد.
- ارتفاع ضغط.
- أمراض قلب.
- احتباس سوائل أو وذمات.
- ربو.
- حساسية من المسكنات.
- أمراض نزف.
- استخدام مميعات الدم.
- كبار السن.
- الجفاف أو القيء أو الإسهال الشديد.
- انخفاض ضغط أو دوخة متكررة.
- استخدام أدوية ضغط أو مدرات بول.
قد يسبب حمض الميفيناميك تهيج المعدة أو النزف الهضمي، وقد يؤثر على الكلى خاصة عند الجفاف أو كبار السن أو مرضى الكلى.
وقد يسبب الدروتافيرين دوخة أو انخفاض ضغط عند بعض المرضى.
تحذير مهم للمعدة والكلى
يجب عدم استخدام دورتاميك لفترات طويلة دون متابعة.
يزداد خطر مشاكل المعدة والكلى عند:
- استخدام جرعات عالية.
- استخدامه مع مسكنات أخرى.
- استخدامه مع مميعات الدم أو الكورتيزون.
- وجود قرحة سابقة.
- العمر الكبير.
- وجود جفاف أو قلة سوائل.
- أمراض كلى أو قلب.
الحمل والرضاعة
الآثار الجانبية
قد يسبب دورتاميك:
- ألم معدة.
- غثيان.
- قيء.
- حرقة.
- عسر هضم.
- إسهال.
- غازات.
- صداع.
- دوخة.
- نعاس خفيف عند بعض المرضى.
- انخفاض ضغط أو خفقان بسبب الدروتافيرين.
- طفح جلدي أو حكة.
أعراض أقل شيوعًا لكنها مهمة:
- نزف معدي أو براز أسود.
- قيء دموي أو بلون القهوة.
- ألم معدة شديد.
- تورم القدمين.
- قلة بول.
- ارتفاع ضغط.
- ضيق نفس أو تشنج قصبي عند مرضى الحساسية من المسكنات.
- اصفرار الجلد أو العينين.
- طفح شديد أو تورم الوجه والشفتين.
التداخلات الدوائية
يجب الحذر عند استخدام دورتاميك مع:
- الأسبرين.
- الإيبوبروفين.
- الديكلوفيناك.
- النابروكسين.
- السيليكوكسيب.
- الكورتيزونات مثل بريدنيزولون أو ديكساميثازون.
- وارفارين ومميعات الدم.
- كلوبيدوغريل.
- أدوية الضغط.
- مدرات البول.
- ACE inhibitors مثل إنالابريل أو ليسينوبريل.
- ARBs مثل لوسارتان أو فالسارتان.
- الليثيوم.
- ميثوتريكسات.
- SSRIs مثل سيرترالين أو فلوكسيتين، لأنها قد تزيد خطر النزف الهضمي.
- الكحول، لأنه يزيد تهيج المعدة وخطر النزف.
لا يُنصح بجمعه مع أي مسكن مضاد التهاب آخر إلا بوصفة طبية.
متى يجب مراجعة الطبيب فورًا؟
يجب مراجعة الطبيب أو الإسعاف إذا ظهر:
- ألم بطني شديد أو مفاجئ.
- قيء مستمر.
- حرارة مع ألم بطن.
- براز أسود أو دم في البراز.
- قيء دموي أو بلون القهوة.
- دوخة شديدة أو إغماء.
- ضيق نفس أو صفير.
- تورم الوجه أو الشفتين.
- طفح شديد.
- قلة بول.
- تورم القدمين.
- ألم صدر.
- نزف مهبلي شديد أو غير معتاد.
- ألم دورة شديد جدًا لا يتحسن بالمسكنات.
- ألم في الحمل أو اشتباه حمل.
نصائح صيدلانية
- دورتاميك مناسب للألم المترافق مع التشنج، مثل مغص الدورة أو تقلصات البطن.
- يؤخذ بعد الطعام وليس على معدة فارغة.
- لا يُجمع مع مسكنات مثل إيبوبروفين أو ديكلوفيناك أو نابروكسين.
- لا يُستخدم لفترة طويلة دون مراجعة طبية.
- يجب الحذر عند مرضى المعدة، الكلى، القلب، الضغط، والربو.
- إذا كان الألم مجرد مغص دون التهاب، قد لا يحتاج المريض إلى مضاد التهاب قوي.
- إذا كان الألم شديدًا أو جديدًا أو مترافقًا مع حرارة أو قيء، لا يجب تغطيته بالمسكن قبل معرفة السبب.
- في آلام الدورة، الأفضل البدء عند بداية الألم وعدم الانتظار حتى يشتد.
- قد يسبب دوخة أو انخفاض ضغط بسبب الدروتافيرين، لذلك يجب الحذر عند القيادة أو الوقوف المفاجئ.
- لا يُستخدم في الثلث الأخير من الحمل.
- إذا ظهر ألم معدة شديد أو براز أسود أو قيء دموي، يجب إيقافه ومراجعة الطبيب فورًا.
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق