دياداب DIADAP
Dapagliflozin propanediol monohydrate equivalent to Dapagliflozin 5 mg — داباغليفلوزين بروبانديول مونوهيدرات بما يعادل داباغليفلوزين 5 ملغم
Dapagliflozin propanediol monohydrate equivalent to Dapagliflozin 10 mg — داباغليفلوزين بروبانديول مونوهيدرات بما يعادل داباغليفلوزين 10 ملغم
دياداب هو دواء فموي يحتوي على مادة Dapagliflozin، وهي من أدوية السكري الحديثة التي تعمل عن طريق الكلى لزيادة طرح السكر الزائد في البول، وتُستخدم حسب وصف الطبيب في السكري من النمط الثاني، وقد تُستخدم أيضًا في بعض حالات قصور القلب أو مرض الكلى المزمن حسب تقييم الطبيب والاستطباب المعتمد.
التصنيف الدوائي
دياداب ينتمي إلى مجموعة:
SGLT2 Inhibitors — مثبطات ناقل الصوديوم والغلوكوز من النمط الثاني
تعمل مادة داباغليفلوزين على تثبيط ناقل SGLT2 في الكلى، مما يقلل إعادة امتصاص الغلوكوز من البول إلى الدم، فيزداد خروج السكر مع البول.
يساعد دياداب على:
خفض سكر الدم عند مرضى السكري من النمط الثاني.
المساعدة في ضبط السكر مع الحمية والرياضة والأدوية الأخرى عند الحاجة.
تقليل بعض مخاطر قصور القلب عند مرضى محددين حسب وصف الطبيب.
المساعدة في حماية الكلى عند بعض مرضى الكلى المزمنين حسب الاستطباب الطبي.
قد يسبب نزولًا بسيطًا في الوزن عند بعض المرضى بسبب فقدان جزء من السكر في البول.
قد يسبب زيادة في كمية البول عند بعض المرضى، خاصة في بداية العلاج.
لا يُستخدم دياداب لعلاج السكري من النمط الأول إلا إذا قرر الطبيب المختص غير ذلك وفق بروتوكول خاص.
لا يُستخدم لعلاج الحماض الكيتوني السكري.
لا يُستخدم كبديل عن الإنسولين عند المرضى الذين يحتاجون الإنسولين.
لا يُستخدم لعلاج ارتفاع السكر الإسعافي.
لا يُستخدم دون تقييم وظائف الكلى.
الاستطبابات
يُستخدم دياداب حسب وصف الطبيب في حالات مثل:
داء السكري من النمط الثاني لتحسين ضبط سكر الدم مع الحمية والرياضة.
داء السكري من النمط الثاني عند الحاجة لإضافة دواء فموي آخر ضمن الخطة العلاجية.
بعض حالات قصور القلب عند البالغين لتقليل خطر تدهور الحالة أو الاستشفاء، حسب تقييم الطبيب.
بعض حالات مرض الكلى المزمن عند البالغين لتقليل خطر تدهور وظائف الكلى أو مضاعفات القلب، حسب تقييم الطبيب.
مرضى لديهم سكري نمط ثاني مع خطورة قلبية أو كلوية، حسب تقييم الطبيب.
لا يُستخدم دياداب لعلاج:
السكري من النمط الأول بشكل روتيني.
الحماض الكيتوني السكري.
غيبوبة السكر.
ارتفاع السكر الشديد مع تجفاف أو قيء دون مراجعة طبية.
إنتان البول الشديد دون علاج مناسب.
التبول المتكرر قبل معرفة سببه.
التنحيف عند غير مرضى السكري أو دون وصف طبي.
الجرعة وطريقة الاستعمال للبالغين
تُحدد جرعة دياداب حسب سبب الاستخدام، سكر الدم، وظائف الكلى، الأدوية الأخرى، وخطة الطبيب.
التراكيز المتوفرة:
قرصًا واحدًا من دياداب 5 ملغم
قرصًا واحدًا من دياداب 10 ملغم
جرعة السكري من النمط الثاني
الجرعة الابتدائية الشائعة لتحسين ضبط سكر الدم:
5 ملغم داباغليفلوزين مرة واحدة يوميًا
أي ما يعادل:
قرصًا واحدًا من دياداب 5 مرة يوميًا
إذا كانت الاستجابة غير كافية وكان الدواء محتملًا، قد يرفع الطبيب الجرعة إلى:
10 ملغم داباغليفلوزين مرة واحدة يوميًا
أي ما يعادل:
قرصًا واحدًا من دياداب 10 مرة يوميًا
لا يجب زيادة الجرعة من 5 ملغم إلى 10 ملغم دون استشارة الطبيب.
لا يجب تناول أكثر من جرعة واحدة يوميًا.
جرعة قصور القلب أو مرض الكلى المزمن
في بعض حالات قصور القلب أو مرض الكلى المزمن عند البالغين، قد تكون الجرعة المستخدمة:
10 ملغم داباغليفلوزين مرة واحدة يوميًا
أي ما يعادل:
قرصًا واحدًا من دياداب 10 مرة يوميًا
حسب تقييم الطبيب ووظائف الكلى وحالة المريض.
لا يجب استخدام دياداب لهذه الاستطبابات من تلقاء النفس، لأن المريض يحتاج تقييمًا لحالة القلب والكلى والأدوية الأخرى مثل المدرات وأدوية الضغط.
طريقة الاستخدام الصحيحة
يُؤخذ دياداب عن طريق الفم فقط.
يُبلع القرص كاملًا مع كمية كافية من الماء.
يمكن تناوله مع الطعام أو بدونه.
يُفضل تناوله في نفس الوقت يوميًا.
يفضل أخذه صباحًا عند بعض المرضى لتقليل إزعاج كثرة التبول ليلًا.
لا يجب سحق أو مضغ القرص إلا إذا سمحت النشرة الداخلية أو الطبيب بذلك.
يجب الاستمرار على الحمية والرياضة وخطة السكري التي وضعها الطبيب.
لا يجب إيقاف الإنسولين أو أدوية السكري الأخرى من تلقاء النفس عند بدء دياداب.
جرعة كبار السن
يمكن استخدام دياداب عند كبار السن حسب وصف الطبيب.
قد تكون الجرعة:
5 ملغم داباغليفلوزين مرة يوميًا
أي ما يعادل:
قرصًا واحدًا من دياداب 5 مرة يوميًا
وقد تُرفع إلى:
10 ملغم داباغليفلوزين مرة يوميًا
أي ما يعادل:
قرصًا واحدًا من دياداب 10 مرة يوميًا
حسب الاستطباب والتحمل.
يجب الحذر عند كبار السن بسبب احتمال زيادة خطر:
الجفاف.
هبوط الضغط.
الدوخة.
السقوط.
نقص حجم السوائل.
التهابات بولية.
تدهور وظائف الكلى عند وجود تجفاف أو مدرات.
يجب مراقبة الضغط، السوائل، ووظائف الكلى حسب توجيه الطبيب.
مرضى الكلى
يجب تقييم وظائف الكلى قبل بدء دياداب وأثناء العلاج حسب حالة المريض.
فعالية دياداب في خفض السكر تعتمد على عمل الكلى، لذلك قد تقل فعاليته في ضبط السكر عند انخفاض معدل الترشيح الكبيبي.
قد يستمر استخدامه في بعض حالات الكلى المزمنة أو قصور القلب حسب الاستطباب وتقييم الطبيب حتى عندما لا يكون الهدف الأساسي خفض السكر فقط.
يجب إخبار الطبيب إذا كان المريض لديه:
قصور كلوي.
ارتفاع كرياتينين.
غسيل كلى.
مرض كلوي سكري.
قلة بول.
تجفاف.
قيء أو إسهال.
استخدام مدرات بول.
استخدام أدوية ضغط تؤثر على الكلى.
لا يجب بدء أو إيقاف دياداب عند مرضى الكلى دون توجيه طبي.
مرضى الكبد
يُستخدم دياداب بحذر عند مرضى الكبد، خاصة إذا كان المرض شديدًا أو ترافق مع ضعف عام أو نقص سوائل.
يجب إخبار الطبيب إذا وُجد:
تشمع كبد.
يرقان.
استسقاء.
ارتفاع إنزيمات كبد.
تاريخ حماض كيتوني.
نقص تغذية أو صيام متكرر.
أدوية كثيرة تؤثر على الكبد.
قد يحتاج الطبيب إلى تقييم عام قبل وصف الدواء.
مرضى السكري الذين يستخدمون الإنسولين أو السلفونيل يوريا
عند استخدام دياداب مع أدوية قد تسبب نقص السكر مثل:
الإنسولين.
غليميبرايد.
غليكلازيد.
غليبينكلاميد.
أدوية السلفونيل يوريا الأخرى.
قد يزداد خطر هبوط السكر.
قد يقرر الطبيب تعديل جرعة الإنسولين أو السلفونيل يوريا.
يجب مراقبة السكر جيدًا عند بدء العلاج أو رفع الجرعة.
علامات هبوط السكر قد تشمل:
تعرقًا.
رجفانًا.
جوعًا شديدًا.
خفقانًا.
دوخة.
تشوشًا.
صداعًا.
ضعفًا.
يجب علاج هبوط السكر بسرعة حسب خطة الطبيب.
مدة الاستعمال والمتابعة
دياداب غالبًا علاج مستمر وطويل الأمد إذا كان مناسبًا للمريض.
يجب متابعة:
سكر الدم.
HbA1c.
وظائف الكلى.
ضغط الدم.
علامات الجفاف.
الإنتانات البولية أو التناسلية.
الأدوية الأخرى.
لا يجب إيقاف الدواء من تلقاء النفس عند تحسن السكر.
ولا يجب الاستمرار عليه دون متابعة إذا ظهرت آثار جانبية أو تغيرت حالة الكلى أو حدثت إنتانات متكررة.
نسيان الجرعة
إذا نسي المريض جرعة من دياداب، يمكن تناولها عند التذكر في نفس اليوم.
إذا اقترب موعد الجرعة التالية، تُترك الجرعة الفائتة وتؤخذ الجرعة التالية في موعدها المعتاد.
لا تؤخذ جرعتان في نفس اليوم لتعويض جرعة منسية.
لا يجب مضاعفة الجرعة.
إذا تكرر نسيان الجرعات، يجب وضع منبه يومي لأن الدواء يؤخذ مرة واحدة يوميًا.
موانع الاستعمال
يُمنع استخدام دياداب في الحالات التالية إلا إذا قرر الطبيب غير ذلك:
الحساسية من داباغليفلوزين.
الحساسية من أي مكون من مكونات القرص.
الحماض الكيتوني السكري.
السكري من النمط الأول دون إشراف اختصاصي.
غسيل الكلى في الحالات التي لا يوصى فيها بالدواء.
تجفاف شديد غير معالج.
إنتان بولي شديد أو إنتان كلوي حاد دون تقييم.
حمل أو رضاعة دون استشارة طبية.
استخدامه للتنحيف دون استطباب.
استخدامه دون وصفة طبية.
التحذيرات والاحتياطات
يُستخدم دياداب بحذر عند:
مرضى الكلى.
كبار السن.
مرضى الضغط المنخفض.
من يستخدمون مدرات البول.
مرضى الجفاف.
مرضى القيء أو الإسهال.
مرضى الإنتانات البولية المتكررة.
مرضى الفطريات التناسلية المتكررة.
مرضى السكري المعتمدين على الإنسولين.
من يتبعون حمية قليلة الكربوهيدرات جدًا.
من يصومون لفترات طويلة.
من سيجرون عملية جراحية.
من لديهم تاريخ حماض كيتوني.
الحوامل والمرضعات.
تحذير مهم بخصوص الحماض الكيتوني
قد يسبب دياداب في حالات نادرة حماضًا كيتونيًا، وقد يحدث أحيانًا حتى عندما لا يكون سكر الدم مرتفعًا جدًا.
يجب إيقاف الدواء وطلب المساعدة الطبية فورًا إذا ظهر:
غثيان شديد.
قيء.
ألم بطن.
تعب شديد غير معتاد.
صعوبة تنفس.
تنفس عميق أو سريع.
رائحة نفس تشبه الفاكهة.
تشوش أو نعاس شديد.
عطش شديد مع تدهور عام.
يزداد خطر الحماض الكيتوني عند:
الصيام الطويل.
الحمية قليلة الكربوهيدرات جدًا.
الجراحة.
المرض الشديد أو الإنتان.
تقليل الإنسولين بشكل كبير.
شرب الكحول بكثرة.
الجفاف.
يجب عدم تجاهل هذه الأعراض حتى لو كان قياس السكر ليس مرتفعًا جدًا.
تحذير مهم قبل العمليات والصيام
قد يوصي الطبيب بإيقاف دياداب مؤقتًا قبل العمليات الجراحية الكبرى أو الصيام الطويل أو المرض الشديد، لتقليل خطر الحماض الكيتوني والجفاف.
يجب إخبار الجراح أو طبيب التخدير أن المريض يستخدم داباغليفلوزين.
لا يجب إعادة الدواء بعد العملية أو المرض الشديد إلا عندما يصبح المريض قادرًا على الأكل والشرب بشكل جيد وتكون حالته مستقرة، حسب توجيه الطبيب.
تحذير مهم بخصوص الجفاف وهبوط الضغط
لأن دياداب يزيد طرح السكر والبول، قد يزيد فقدان السوائل عند بعض المرضى.
يجب الحذر إذا ظهر:
دوخة عند الوقوف.
عطش شديد.
جفاف فم.
قلة تبول.
إغماء.
تعب شديد.
هبوط ضغط.
يزداد الخطر عند:
كبار السن.
استخدام مدرات البول.
الإسهال أو القيء.
الطقس الحار.
قلة شرب السوائل.
مرضى الكلى.
يجب مراجعة الطبيب إذا ظهرت أعراض جفاف أو هبوط ضغط واضح.
تحذير مهم بخصوص الإنتانات البولية
قد يزيد دياداب احتمال بعض الإنتانات البولية عند بعض المرضى.
يجب مراجعة الطبيب إذا ظهر:
حرقة بول.
ألم أثناء التبول.
كثرة تبول مؤلمة.
ألم أسفل البطن.
حرارة.
قشعريرة.
ألم في الخاصرة أو الظهر.
بول عكر أو رائحته شديدة.
لا يجب اعتبار كل كثرة تبول بسبب الدواء فقط؛ قد تكون علامة التهاب بول.
تحذير مهم بخصوص الفطريات التناسلية
قد يزيد دياداب احتمال الفطريات التناسلية بسبب زيادة السكر في البول.
قد تظهر عند النساء أعراض مثل:
حكة.
حرقة.
احمرار.
مفرزات مهبلية غير طبيعية.
ألم أو انزعاج.
وقد تظهر عند الرجال أعراض مثل:
حكة أو احمرار في رأس القضيب.
ألم أو تورم.
إفرازات.
التهاب أو تشقق.
يجب مراجعة الطبيب أو الصيدلي عند ظهور هذه الأعراض، خاصة إذا كانت متكررة.
تحذير مهم بخصوص التهاب اللفافة الناخر حول المنطقة التناسلية
في حالات نادرة جدًا، قد ترتبط أدوية SGLT2 بحدوث التهاب خطير في منطقة العجان والمنطقة التناسلية.
يجب طلب المساعدة الطبية فورًا إذا ظهر:
ألم شديد أو حساسية في المنطقة التناسلية أو حول الشرج.
تورم أو احمرار.
حرارة.
تعب شديد.
شعور عام بالتدهور.
هذه حالة نادرة لكنها خطيرة ولا يجب تأخير علاجها.
تحذير مهم بخصوص نقص السكر
دياداب وحده لا يسبب عادة هبوط سكر شديدًا مثل الإنسولين، لكن الخطر يزداد عند مشاركته مع:
الإنسولين.
السلفونيل يوريا.
نقص الطعام.
الرياضة الشديدة دون تعويض.
الصيام.
يجب معرفة علامات هبوط السكر وامتلاك مصدر سريع للسكر مثل أقراص الغلوكوز أو عصير مناسب حسب خطة الطبيب.
الحمل والرضاعة
الحمل:
لا يُستخدم دياداب أثناء الحمل إلا إذا قرر الطبيب خلاف ذلك.
لا يُنصح عادة باستخدام داباغليفلوزين أثناء الحمل، خصوصًا في المراحل التي قد تتأثر فيها الكلى الجنينية.
يجب إخبار الطبيب إذا حدث حمل أثناء العلاج.
يجب عدم استخدامه لضبط سكر الحمل من تلقاء النفس.
الرضاعة:
لا يُستخدم دياداب أثناء الرضاعة إلا بعد استشارة الطبيب.
قد يختار الطبيب علاجًا آخر أكثر ملاءمة للمرضع.
لا يجب استخدام الدواء أثناء الرضاعة دون تقييم الفائدة والخطر.
الآثار الجانبية
قد يسبب دياداب عند بعض المرضى:
زيادة التبول.
عطشًا.
جفاف فم.
دوخة.
انخفاض ضغط عند الوقوف.
التهابات بولية.
فطريات تناسلية.
حكة أو تهيج تناسلي.
ألم ظهر.
غثيانًا.
إمساكًا أو اضطرابًا هضميًا عند بعض المرضى.
نقص سكر عند مشاركته مع الإنسولين أو السلفونيل يوريا.
وقد تحدث آثار مهمة تحتاج مراجعة طبية مثل:
حماض كيتوني.
جفاف شديد.
إنتان بولي شديد.
التهاب كلوي.
ألم شديد في المنطقة التناسلية أو حول الشرج مع حرارة.
تفاعل تحسسي شديد.
تدهور وظائف الكلى عند وجود عوامل خطورة.
التداخلات الدوائية
يجب إخبار الطبيب أو الصيدلي قبل استخدام دياداب عند تناول:
الإنسولين.
غليميبرايد.
غليكلازيد.
غليبينكلاميد.
أدوية سكري أخرى.
مدرات البول.
أدوية الضغط.
أدوية القلب.
أدوية الكلى.
الليثيوم.
مضادات الالتهاب مثل إيبوبروفين أو ديكلوفيناك عند الاستخدام المتكرر.
أدوية قد تزيد خطر الجفاف.
أدوية كثيرة بشكل مزمن.
قد يحتاج الطبيب إلى تعديل جرعة بعض أدوية السكري لتقليل خطر هبوط السكر.
وقد يحتاج إلى مراقبة الضغط والكلى عند مشاركة الدواء مع المدرات أو أدوية الضغط.
متى يجب مراجعة الطبيب فورًا؟
يجب مراجعة الطبيب فورًا إذا ظهر أثناء استخدام دياداب:
غثيان شديد أو قيء.
ألم بطن مع تعب شديد.
صعوبة تنفس.
رائحة نفس غريبة تشبه الفاكهة.
تشوش أو نعاس شديد.
دوخة شديدة أو إغماء.
علامات جفاف شديد.
حرارة مع ألم بول أو ألم خاصرة.
حرقة بول شديدة.
دم في البول.
ألم أو تورم شديد في المنطقة التناسلية أو حول الشرج.
فطريات تناسلية متكررة أو شديدة.
هبوط سكر متكرر.
طفح شديد أو تورم في الوجه أو صعوبة تنفس.
أعراض الاستخدام الزائد أو الجرعة الزائدة
الاستخدام الزائد من دياداب قد يسبب:
زيادة التبول.
عطشًا شديدًا.
جفافًا.
دوخة.
هبوط ضغط.
اضطرابًا في السكر.
زيادة احتمال نقص السكر إذا كان المريض يستخدم إنسولين أو سلفونيل يوريا.
زيادة احتمال الحماض الكيتوني عند وجود عوامل خطورة.
إذا تناول المريض كمية كبيرة من الأقراص أو تناولها طفل بالخطأ، يجب التواصل مع الطبيب أو مركز السموم.
لا يجب مضاعفة الجرعة إذا كان السكر مرتفعًا دون توجيه طبي.
نصائح صيدلانية للمريض
خذ دياداب مرة واحدة يوميًا في نفس الوقت، ويفضل صباحًا إذا كان يسبب لك كثرة تبول ليلية.
لا توقف الإنسولين أو أدوية السكري الأخرى لأنك بدأت دياداب؛ تعديل الجرعات يكون بقرار الطبيب.
راقب السكر أكثر في بداية العلاج أو عند تغيير جرعات أدوية السكري.
اشرب سوائل كافية خلال اليوم إذا لم يمنعك الطبيب، خاصة في الطقس الحار أو عند زيادة التبول.
إذا حدث قيء أو إسهال أو مرض شديد، اسأل الطبيب هل يجب إيقاف الدواء مؤقتًا.
قبل أي عملية أو صيام طويل، أخبر الطبيب أنك تستخدم داباغليفلوزين.
لا تتبع حمية قاسية جدًا قليلة الكربوهيدرات أثناء استخدام الدواء دون إشراف طبي، لأن ذلك قد يزيد خطر الحماض الكيتوني.
إذا شعرت بغثيان شديد أو ألم بطن أو تعب غير طبيعي، لا تكتفِ بقياس السكر؛ قد تحتاج فحص كيتونات.
حافظ على نظافة وجفاف المنطقة التناسلية، لأن السكر في البول قد يزيد احتمال الفطريات.
راجع الطبيب أو الصيدلي عند أول أعراض حكة أو حرقة أو مفرزات تناسلية بدل الانتظار حتى تسوء الحالة.
لا تعتبر حرقة البول أمرًا طبيعيًا بسبب الدواء؛ قد تكون التهابًا بوليًا يحتاج علاجًا.
إذا كنت تستخدم مدر بول أو لديك ضغط منخفض، راقب الدوخة عند الوقوف وأخبر الطبيب إذا تكررت.
احمل معك مصدر سكر سريع إذا كنت تستخدم الإنسولين أو السلفونيل يوريا، تحسبًا لهبوط السكر.
لا تستخدم دياداب للتنحيف أو إنقاص الوزن دون مرض سكري أو استطباب طبي.
احفظ الأقراص في عبوتها الأصلية حتى لا تختلط تراكيز 5 و10 ملغم.
راجع الطبيب بانتظام لفحص السكر التراكمي ووظائف الكلى وضبط الخطة العلاجية.
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق