دياداب بلس DIADAP PLUS
Dapagliflozin propanediol monohydrate equivalent to Dapagliflozin 5 mg — داباغليفلوزين بروبانديول مونوهيدرات بما يعادل داباغليفلوزين 5 ملغم
مع:
Metformin Hydrochloride 850 mg — ميتفورمين هيدروكلوريد 850 ملغم
Dapagliflozin propanediol monohydrate equivalent to Dapagliflozin 5 mg — داباغليفلوزين بروبانديول مونوهيدرات بما يعادل داباغليفلوزين 5 ملغم
مع:
Metformin Hydrochloride 1000 mg — ميتفورمين هيدروكلوريد 1000 ملغم
دياداب بلس هو دواء فموي مركب يحتوي على مادتين خافضتين لسكر الدم: داباغليفلوزين وميتفورمين، ويُستخدم عند البالغين المصابين بداء السكري من النمط الثاني عندما يقرر الطبيب أن الجمع بين المادتين مناسب لتحسين ضبط السكر مع الحمية والرياضة.
التصنيف الدوائي
دياداب بلس هو دواء خافض لسكر الدم يحتوي على:
SGLT2 Inhibitors — مثبطات ناقل الصوديوم والغلوكوز من النمط الثاني
و:
Biguanides — البيغوانيدات
يعمل داباغليفلوزين عن طريق الكلى، حيث يقلل إعادة امتصاص الغلوكوز ويزيد طرح السكر الزائد في البول.
أما ميتفورمين فيعمل بشكل رئيسي على تقليل تصنيع الغلوكوز في الكبد، وتحسين حساسية الجسم للإنسولين، وتقليل امتصاص جزء من السكر من الأمعاء.
يساعد دياداب بلس على:
خفض سكر الدم عند مرضى السكري من النمط الثاني.
تحسين السكر التراكمي عند الالتزام بالحمية والرياضة.
تقليل الحاجة إلى تناول دوائين منفصلين عند المرضى المناسبين.
الاستفادة من آليتين مختلفتين لضبط السكر.
وقد يساعد داباغليفلوزين عند بعض المرضى على تقليل الوزن بشكل بسيط وزيادة طرح السوائل، لكن الهدف الأساسي من الدواء هو علاج السكري حسب وصف الطبيب.
لا يُستخدم دياداب بلس لعلاج السكري من النمط الأول.
لا يُستخدم لعلاج الحماض الكيتوني السكري.
لا يُستخدم كبديل عن الإنسولين عند المرضى الذين يحتاجون الإنسولين.
لا يُستخدم لعلاج ارتفاع السكر الإسعافي.
لا يُستخدم للتنحيف عند غير مرضى السكري.
لا يُستخدم دون تقييم وظائف الكلى.
الاستطبابات
يُستخدم دياداب بلس حسب وصف الطبيب في:
داء السكري من النمط الثاني عند البالغين.
المرضى الذين يحتاجون إلى العلاج بمادتي داباغليفلوزين وميتفورمين معًا.
المرضى غير المضبوطين بشكل كافٍ على ميتفورمين وحده أو مع أدوية أخرى، إذا كان داباغليفلوزين مناسبًا لهم.
المرضى الذين كانوا يتناولون داباغليفلوزين وميتفورمين كأقراص منفصلة ويرغب الطبيب بتحويلهم إلى قرص مركب.
المرضى الذين يستخدمون الدواء مع أدوية سكري أخرى مثل الإنسولين أو السلفونيل يوريا، مع الانتباه لخطر هبوط السكر.
لا يُستخدم دياداب بلس لعلاج:
السكري من النمط الأول.
الحماض الكيتوني السكري.
غيبوبة السكر.
ارتفاع السكر الشديد مع قيء أو تجفاف دون مراجعة طبية.
مرضى غير مصابين بالسكري بهدف إنقاص الوزن.
قصور القلب أو مرض الكلى المزمن عند غير مرضى السكري إذا كان الميتفورمين غير مناسب لهم.
إنتان بول شديد أو إنتان كلوي حاد دون تقييم طبي.
الجرعة وطريقة الاستعمال للبالغين
تُحدد جرعة دياداب بلس حسب جرعة الميتفورمين السابقة، تحمل المريض، سكر الدم، وظائف الكلى، والأدوية الأخرى.
التراكيز المتوفرة:
قرصًا واحدًا من دياداب بلس 5/850
قرصًا واحدًا من دياداب بلس 5/1000
الجرعة المعتادة للبالغين تكون غالبًا:
5 ملغم داباغليفلوزين + 850 ملغم ميتفورمين هيدروكلوريد مرتين يوميًا
أي ما يعادل:
قرصًا واحدًا من دياداب بلس 5/850 مرتين يوميًا
وبذلك تكون الجرعة اليومية الكلية:
10 ملغم داباغليفلوزين + 1700 ملغم ميتفورمين هيدروكلوريد يوميًا
أو:
5 ملغم داباغليفلوزين + 1000 ملغم ميتفورمين هيدروكلوريد مرتين يوميًا
أي ما يعادل:
قرصًا واحدًا من دياداب بلس 5/1000 مرتين يوميًا
وبذلك تكون الجرعة اليومية الكلية:
10 ملغم داباغليفلوزين + 2000 ملغم ميتفورمين هيدروكلوريد يوميًا
لا يجب تجاوز الجرعة اليومية القصوى المعتادة:
10 ملغم داباغليفلوزين يوميًا
و:
2000 ملغم ميتفورمين هيدروكلوريد يوميًا
إلا إذا قرر الطبيب غير ذلك وفق مستحضر مختلف وخطة خاصة.
اختيار التركيز المناسب
اختيار دياداب بلس 5/850 أو دياداب بلس 5/1000 يعتمد على جرعة الميتفورمين التي كان المريض يتحملها سابقًا وعلى هدف ضبط السكر.
قد يختار الطبيب:
دياداب بلس 5/850 مرتين يوميًا
إذا كان المريض يحتاج جرعة يومية من الميتفورمين تقارب:
1700 ملغم يوميًا
وقد يختار:
دياداب بلس 5/1000 مرتين يوميًا
إذا كان المريض يحتاج جرعة يومية من الميتفورمين تقارب:
2000 ملغم يوميًا
لا يجب تبديل تركيز 5/850 إلى 5/1000 من تلقاء النفس، لأن ذلك يزيد جرعة الميتفورمين وقد يزيد الأعراض الهضمية أو خطر الآثار الجانبية.
طريقة الاستخدام الصحيحة
يُؤخذ دياداب بلس عن طريق الفم فقط.
يُفضل تناوله مع الطعام لتقليل اضطرابات المعدة المرتبطة بالميتفورمين.
عادة يُؤخذ:
قرص صباحًا مع الطعام
و:
قرص مساءً مع الطعام
حسب وصف الطبيب.
يُبلع القرص كاملًا مع كمية كافية من الماء.
لا يجب سحق القرص.
لا يجب مضغ القرص.
لا يجب كسر القرص إلا إذا سمحت النشرة الداخلية أو الطبيب بذلك.
يجب الالتزام بالحمية والرياضة وخطة السكري.
لا يجب إيقاف الإنسولين أو أدوية السكري الأخرى من تلقاء النفس عند بدء دياداب بلس.
جرعة كبار السن
يمكن استخدام دياداب بلس عند كبار السن، لكن بحذر أكبر بسبب احتمال وجود قصور كلوي أو جفاف أو أدوية كثيرة.
قد تكون الجرعة حسب تحمل المريض ووظائف الكلى:
5 ملغم داباغليفلوزين + 850 ملغم ميتفورمين مرة أو مرتين يوميًا
أي ما يعادل:
قرصًا واحدًا من دياداب بلس 5/850 مرة أو مرتين يوميًا
أو:
5 ملغم داباغليفلوزين + 1000 ملغم ميتفورمين مرتين يوميًا
أي ما يعادل:
قرصًا واحدًا من دياداب بلس 5/1000 مرتين يوميًا
إذا كانت وظائف الكلى مناسبة وكان المريض يتحمل الجرعة.
يجب تقييم وظائف الكلى بانتظام عند كبار السن.
يزداد الحذر عند وجود:
دوخة.
هبوط ضغط.
مدرات بول.
قصور قلب.
قصور كلى.
نقص شهية.
جفاف.
إسهال أو قيء.
أدوية كثيرة.
مرضى الكلى
يجب تقييم وظائف الكلى قبل بدء دياداب بلس وأثناء العلاج.
وجود ميتفورمين داخل التركيبة يجعل تقييم الكلى مهمًا جدًا بسبب خطر الحماض اللبني عند المرضى المعرضين.
عادة لا يبدأ الميتفورمين عند انخفاض واضح في معدل الترشيح الكبيبي، ويُمنع استخدامه في القصور الكلوي الشديد.
يجب إخبار الطبيب إذا كان المريض لديه:
قصور كلوي.
ارتفاع كرياتينين.
غسيل كلى.
مرض كلوي سكري.
قلة بول.
جفاف.
قيء أو إسهال.
استخدام مدرات بول.
استخدام أدوية ضغط تؤثر على الكلى.
استخدام مضادات التهاب بشكل متكرر مثل إيبوبروفين أو ديكلوفيناك.
قد لا يكون دياداب بلس مناسبًا إذا كانت وظائف الكلى منخفضة، وقد يختار الطبيب مكونات منفصلة أو علاجًا آخر.
لا يجب استخدام دياداب بلس عند مرضى الكلى دون متابعة طبية.
مرضى الكبد
يجب تجنب أو استخدام دياداب بلس بحذر شديد عند مرضى الكبد، لأن أمراض الكبد قد تزيد خطر الحماض اللبني المرتبط بالميتفورمين.
يجب إخبار الطبيب إذا كان المريض لديه:
تشمع كبد.
التهاب كبد.
يرقان.
استسقاء.
ارتفاع شديد في إنزيمات الكبد.
تناول كحول بكميات كبيرة.
تاريخ حماض لبني.
نقص أكسجة أو قصور قلب شديد.
قد لا يكون دياداب بلس مناسبًا في حالات مرض الكبد السريري أو المخبري المهم.
مرضى القلب
قد يكون داباغليفلوزين مفيدًا عند بعض مرضى القلب حسب الاستطباب، لكن وجود الميتفورمين يتطلب تقييمًا خاصًا، خصوصًا في حالات قصور القلب غير المستقر أو نقص الأكسجة أو الجفاف.
يجب إخبار الطبيب عند وجود:
قصور قلب.
جلطة قلبية حديثة.
ضيق نفس شديد.
تورم شديد.
هبوط ضغط.
استخدام مدرات بول.
مرض كلوي مرافق.
إذا حدث مرض حاد أو تدهور قلبي أو نقص أكسجة، قد يحتاج الطبيب إلى إيقاف الدواء مؤقتًا.
مرضى السكري الذين يستخدمون الإنسولين أو السلفونيل يوريا
عند استخدام دياداب بلس مع أدوية قد تسبب هبوط السكر مثل:
الإنسولين.
غليميبرايد.
غليكلازيد.
غليبينكلاميد.
أدوية السلفونيل يوريا الأخرى.
قد يزداد خطر نقص السكر.
قد يقرر الطبيب تقليل جرعة الإنسولين أو السلفونيل يوريا.
علامات هبوط السكر تشمل:
تعرقًا.
رجفانًا.
جوعًا شديدًا.
خفقانًا.
دوخة.
صداعًا.
تشوشًا.
ضعفًا.
نعاسًا.
يجب معرفة طريقة علاج هبوط السكر حسب خطة الطبيب.
مدة الاستعمال والمتابعة
دياداب بلس غالبًا علاج طويل الأمد إذا كان مناسبًا للمريض.
يجب متابعة:
سكر الدم.
HbA1c.
وظائف الكلى.
ضغط الدم.
علامات الجفاف.
الأعراض الهضمية.
علامات الحماض اللبني.
علامات الحماض الكيتوني.
إنتانات البول والفطريات التناسلية.
مستوى فيتامين B12 عند الاستخدام الطويل للميتفورمين، خصوصًا إذا ظهر فقر دم أو تنميل.
لا يجب إيقاف الدواء من تلقاء النفس عند تحسن السكر.
ولا يجب الاستمرار عليه دون متابعة إذا ظهرت آثار جانبية مهمة.
نسيان الجرعة
إذا نسي المريض جرعة من دياداب بلس، يمكن تناولها عند التذكر مع الطعام إذا لم يقترب موعد الجرعة التالية.
إذا اقترب موعد الجرعة التالية، تُترك الجرعة الفائتة وتؤخذ الجرعة التالية في موعدها المعتاد.
لا تؤخذ جرعتان معًا.
لا يجب مضاعفة الجرعة لتعويض جرعة منسية.
إذا تكرر النسيان، يجب وضع منبه للجرعة الصباحية والجرعة المسائية.
موانع الاستعمال
يُمنع استخدام دياداب بلس في الحالات التالية إلا إذا قرر الطبيب غير ذلك:
الحساسية من داباغليفلوزين.
الحساسية من ميتفورمين.
الحساسية من أي مكون من مكونات القرص.
الحماض الكيتوني السكري.
الحماض الاستقلابي الحاد أو المزمن.
الحماض اللبني الحالي أو السابق المرتبط بالميتفورمين.
القصور الكلوي الشديد.
غسيل الكلى.
مرض كبدي مهم.
إدمان الكحول أو تناول كحول بكميات كبيرة.
الجفاف الشديد.
إنتان شديد.
صدمة أو هبوط شديد.
نقص أكسجة شديد.
حالة مرضية حادة قد تؤثر على الكلى.
السكري من النمط الأول دون إشراف اختصاصي.
الحمل أو الرضاعة دون استشارة.
استخدامه للتنحيف دون استطباب.
التحذيرات والاحتياطات
يُستخدم دياداب بلس بحذر عند:
مرضى الكلى.
مرضى الكبد.
كبار السن.
مرضى القلب غير المستقر.
من يستخدمون مدرات البول.
من لديهم قيء أو إسهال.
من لديهم جفاف.
من لديهم إنتانات بولية متكررة.
من لديهم فطريات تناسلية متكررة.
من يتبعون حمية قليلة الكربوهيدرات جدًا.
من يصومون لفترات طويلة.
من سيجرون عملية جراحية.
من سيخضعون لتصوير بمادة ظليلة تحتوي على اليود.
من يشربون الكحول.
من يستخدمون الإنسولين أو السلفونيل يوريا.
الحوامل والمرضعات.
تحذير مهم بخصوص الحماض اللبني
الميتفورمين الموجود في دياداب بلس قد يسبب في حالات نادرة حالة خطيرة تسمى:
Lactic Acidosis — الحماض اللبني
يزداد خطر الحماض اللبني عند وجود:
قصور كلوي.
مرض كبدي.
قصور قلب غير مستقر.
نقص أكسجة.
إنتان شديد.
جفاف شديد.
تناول كحول بكميات كبيرة.
قيء أو إسهال شديد.
عمليات جراحية أو مرض حاد.
تقدم العمر مع ضعف وظائف الكلى.
يجب إيقاف الدواء وطلب المساعدة الطبية فورًا إذا ظهر:
تعب شديد غير معتاد.
ألم عضلي غير مفسر.
صعوبة تنفس.
نعاس شديد.
دوخة شديدة.
برودة الأطراف.
ألم بطن شديد.
غثيان أو قيء مستمر.
بطء أو اضطراب ضربات القلب.
شعور عام بتدهور شديد.
هذه الأعراض لا يجب تجاهلها.
تحذير مهم بخصوص الحماض الكيتوني
داباغليفلوزين الموجود في دياداب بلس قد يسبب في حالات نادرة حماضًا كيتونيًا، وقد يحدث أحيانًا حتى عندما لا يكون سكر الدم مرتفعًا جدًا.
يجب إيقاف الدواء وطلب المساعدة الطبية فورًا إذا ظهر:
غثيان شديد.
قيء.
ألم بطن.
تعب شديد غير معتاد.
صعوبة تنفس.
تنفس عميق أو سريع.
رائحة نفس تشبه الفاكهة.
تشوش أو نعاس شديد.
عطش شديد مع تدهور عام.
يزداد خطر الحماض الكيتوني عند:
الصيام الطويل.
الحمية قليلة الكربوهيدرات جدًا.
الجراحة.
المرض الشديد.
الإنتان.
تقليل الإنسولين بشكل كبير.
شرب الكحول.
الجفاف.
تحذير مهم قبل العمليات أو الصيام أو المرض الشديد
قد يحتاج المريض إلى إيقاف دياداب بلس مؤقتًا قبل العمليات الجراحية، أو أثناء الصيام الطويل، أو عند وجود مرض شديد مع قلة أكل وشرب.
السبب أن الدواء قد يزيد خطر:
الحماض الكيتوني بسبب داباغليفلوزين.
الحماض اللبني بسبب ميتفورمين.
الجفاف وهبوط الضغط.
يجب إخبار الطبيب أو طبيب التخدير أن المريض يستخدم داباغليفلوزين + ميتفورمين.
لا يجب إعادة الدواء بعد العملية أو المرض الشديد إلا عندما يكون المريض قادرًا على الأكل والشرب بشكل جيد وتكون وظائف الكلى مستقرة، حسب توجيه الطبيب.
تحذير مهم بخصوص التصوير بالمادة الظليلة
قد يحتاج المريض إلى إيقاف دياداب بلس مؤقتًا عند إجراء تصوير بمادة ظليلة تحتوي على اليود، خاصة إذا كان لديه:
قصور كلى.
مرض كبد.
قصور قلب.
إدمان كحول.
استخدام مادة ظليلة داخل الشرايين.
عوامل خطر لتدهور وظائف الكلى.
قد يطلب الطبيب إعادة تقييم وظائف الكلى بعد التصوير قبل إعادة الدواء.
لا يجب إيقاف الدواء أو إعادته عشوائيًا دون تعليمات.
تحذير مهم بخصوص الجفاف وهبوط الضغط
داباغليفلوزين يزيد طرح السكر والبول، وقد يسبب فقدان سوائل عند بعض المرضى.
يزداد الخطر عند:
كبار السن.
استخدام مدرات البول.
الإسهال.
القيء.
الطقس الحار.
قلة شرب السوائل.
مرضى الكلى.
يجب مراجعة الطبيب إذا ظهر:
دوخة عند الوقوف.
إغماء.
عطش شديد.
جفاف فم.
قلة تبول.
تعب شديد.
هبوط ضغط.
تحذير مهم بخصوص الإنتانات البولية
قد يزيد داباغليفلوزين احتمال بعض الإنتانات البولية.
يجب مراجعة الطبيب إذا ظهر:
حرقة بول.
ألم أثناء التبول.
كثرة تبول مؤلمة.
ألم أسفل البطن.
حرارة.
قشعريرة.
ألم في الخاصرة أو الظهر.
بول عكر أو رائحته قوية.
لا يجب اعتبار كل كثرة تبول أمرًا طبيعيًا بسبب الدواء، فقد تكون علامة التهاب بول.
تحذير مهم بخصوص الفطريات التناسلية
قد يزيد دياداب بلس احتمال الفطريات التناسلية بسبب زيادة السكر في البول.
قد تظهر عند النساء أعراض مثل:
حكة.
حرقة.
احمرار.
مفرزات مهبلية غير طبيعية.
ألم أو انزعاج.
وقد تظهر عند الرجال أعراض مثل:
حكة أو احمرار.
ألم أو تورم.
إفرازات.
التهاب أو تشقق.
يجب مراجعة الطبيب أو الصيدلي عند ظهور هذه الأعراض، خاصة إذا كانت متكررة.
تحذير مهم بخصوص التهاب اللفافة الناخر حول المنطقة التناسلية
في حالات نادرة جدًا، قد ترتبط أدوية SGLT2 بحدوث التهاب خطير في منطقة العجان والمنطقة التناسلية.
يجب طلب المساعدة الطبية فورًا إذا ظهر:
ألم شديد في المنطقة التناسلية أو حول الشرج.
تورم.
احمرار.
حرارة.
تعب شديد.
شعور عام بالتدهور.
هذه حالة نادرة لكنها خطيرة.
تحذير مهم بخصوص فيتامين B12
الاستخدام الطويل للميتفورمين قد يقلل مستوى فيتامين B12 عند بعض المرضى.
يجب إخبار الطبيب إذا ظهر:
تنميل في اليدين أو القدمين.
وخز.
ضعف.
تعب.
فقر دم.
دوخة.
اضطراب توازن.
قد يطلب الطبيب تحليل فيتامين B12 عند الاستخدام الطويل أو عند ظهور أعراض مناسبة.
الحمل والرضاعة
الحمل:
لا يُستخدم دياداب بلس أثناء الحمل إلا إذا قرر الطبيب غير ذلك.
عادة لا يُنصح باستخدام داباغليفلوزين أثناء الحمل، وقد يحتاج ضبط سكر الحمل أو السكري أثناء الحمل إلى خطة مختلفة.
يجب إخبار الطبيب فورًا إذا حدث حمل أثناء العلاج.
لا يجب استخدام الدواء لعلاج سكري الحمل من تلقاء النفس.
الرضاعة:
لا يُستخدم دياداب بلس أثناء الرضاعة إلا بعد استشارة الطبيب.
قد يختار الطبيب علاجًا آخر أكثر ملاءمة للمرضع.
لا يجب استخدامه أثناء الرضاعة دون تقييم الفائدة والخطر.
الآثار الجانبية
قد يسبب دياداب بلس عند بعض المرضى:
غثيانًا.
إسهالًا.
ألم معدة.
انتفاخًا.
طعمًا معدنيًا في الفم.
نقص شهية.
زيادة التبول.
عطشًا.
جفاف فم.
دوخة.
انخفاض ضغط عند الوقوف.
التهابات بولية.
فطريات تناسلية.
حكة أو تهيجًا تناسليًا.
نقص سكر عند استخدامه مع الإنسولين أو السلفونيل يوريا.
وقد تحدث آثار مهمة تحتاج مراجعة طبية مثل:
حماض لبني.
حماض كيتوني.
جفاف شديد.
إنتان بولي شديد.
التهاب كلوي.
ألم شديد في المنطقة التناسلية أو حول الشرج مع حرارة.
تفاعل تحسسي شديد.
تدهور وظائف الكلى عند وجود عوامل خطورة.
نقص فيتامين B12 عند الاستخدام الطويل.
التداخلات الدوائية
يجب إخبار الطبيب أو الصيدلي قبل استخدام دياداب بلس عند تناول:
الإنسولين.
غليميبرايد.
غليكلازيد.
غليبينكلاميد.
أدوية سكري أخرى.
مدرات البول.
أدوية الضغط.
أدوية القلب.
أدوية الكلى.
الليثيوم.
سيميتيدين أو أدوية قد تزيد تركيز الميتفورمين.
توبيراميت أو أدوية قد تزيد خطر الحماض.
مضادات الالتهاب مثل إيبوبروفين أو ديكلوفيناك عند الاستخدام المتكرر.
أدوية قد تسبب جفافًا.
مواد ظليلة تحتوي على اليود.
الكحول.
أدوية كثيرة بشكل مزمن.
قد يحتاج الطبيب إلى تعديل جرعات أدوية السكري الأخرى أو متابعة وظائف الكلى والضغط والسكر بشكل أقرب.
متى يجب مراجعة الطبيب فورًا؟
يجب مراجعة الطبيب فورًا إذا ظهر أثناء استخدام دياداب بلس:
غثيان شديد أو قيء.
ألم بطن مع تعب شديد.
صعوبة تنفس.
رائحة نفس تشبه الفاكهة.
تعب شديد غير معتاد.
ألم عضلي غير مفسر.
نعاس أو تشوش شديد.
دوخة شديدة أو إغماء.
علامات جفاف شديد.
حرارة مع ألم بول أو ألم خاصرة.
حرقة بول شديدة.
دم في البول.
ألم أو تورم شديد في المنطقة التناسلية أو حول الشرج.
فطريات تناسلية متكررة أو شديدة.
هبوط سكر متكرر.
طفح شديد أو تورم في الوجه أو صعوبة تنفس.
إسهال أو قيء مستمر يمنع شرب السوائل.
أعراض الاستخدام الزائد أو الجرعة الزائدة
الاستخدام الزائد من دياداب بلس قد يسبب:
غثيانًا.
قيئًا.
إسهالًا.
ألم بطن.
جفافًا.
دوخة.
هبوط ضغط.
زيادة التبول.
اضطرابًا في السكر.
نقص سكر عند استخدامه مع الإنسولين أو السلفونيل يوريا.
زيادة خطر الحماض اللبني بسبب الميتفورمين.
زيادة خطر الحماض الكيتوني عند وجود عوامل خطورة.
إذا تناول المريض كمية كبيرة من الأقراص أو تناولها طفل بالخطأ، يجب التواصل مع الطبيب أو مركز السموم فورًا.
لا يجب مضاعفة الجرعة إذا كان السكر مرتفعًا دون توجيه طبي.
نصائح صيدلانية للمريض
خذ دياداب بلس مع الطعام، غالبًا صباحًا ومساءً، لتقليل ألم المعدة والإسهال الناتج عن الميتفورمين.
لا تبدأ بتركيز 5/1000 إذا لم تكن تتحمل جرعات عالية من الميتفورمين سابقًا إلا إذا وصف الطبيب ذلك.
لا تبدل بين 5/850 و 5/1000 من نفسك، لأن الفرق هو زيادة جرعة الميتفورمين.
راقب السكر أكثر في بداية العلاج أو عند إضافة الدواء إلى الإنسولين أو السلفونيل يوريا.
لا توقف الإنسولين أو أدوية السكري الأخرى لأنك بدأت دياداب بلس؛ تعديل الجرعات يكون بقرار الطبيب.
اشرب سوائل كافية إذا لم يمنعك الطبيب، خاصة عند زيادة التبول أو في الطقس الحار.
إذا حدث قيء أو إسهال أو حرارة أو مرض شديد، اسأل الطبيب هل يجب إيقاف الدواء مؤقتًا.
قبل أي عملية أو صيام طويل، أخبر الطبيب أنك تستخدم داباغليفلوزين مع ميتفورمين.
إذا ستجري تصويرًا بمادة ظليلة، أخبر الطبيب أو مركز التصوير أنك تستخدم ميتفورمين.
لا تتبع حمية قاسية جدًا قليلة الكربوهيدرات أثناء استخدام الدواء دون إشراف طبي.
إذا شعرت بغثيان شديد أو ألم بطن أو تعب غير طبيعي، لا تكتف بقياس السكر؛ قد تحتاج فحص كيتونات أو تقييمًا طبيًا.
تجنب الكحول قدر الإمكان، لأنه يزيد خطر الحماض اللبني مع الميتفورمين.
حافظ على نظافة وجفاف المنطقة التناسلية، لأن السكر في البول قد يزيد احتمال الفطريات.
راجع الطبيب أو الصيدلي عند أول أعراض حكة أو حرقة أو مفرزات تناسلية.
لا تعتبر حرقة البول أمرًا طبيعيًا بسبب الدواء؛ قد تكون التهابًا بوليًا يحتاج علاجًا.
إذا ظهر تنميل أو وخز في الأطراف بعد استخدام طويل، اسأل الطبيب عن فحص فيتامين B12.
احمل معك مصدر سكر سريع إذا كنت تستخدم الإنسولين أو السلفونيل يوريا.
لا تستخدم دياداب بلس للتنحيف أو إنقاص الوزن دون استطباب طبي.
احفظ الأقراص في عبوته الأصلية حتى لا تختلط تراكيز 5/850 و 5/1000.
راجع الطبيب بانتظام لفحص السكر التراكمي ووظائف الكلى وضبط الخطة العلاجية.
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق