كارديزيم CARDIZEM
التركيب:
CARDIZEM — كارديزيم
كل مضغوطة معدلة التحرر تحتوي على:
Diltiazem Hydrochloride 60 mg — ديلتيازيم هيدروكلوريد 60 ملغ
كارديزيم هو دواء قلبي وعائي يحتوي على المادة الفعالة Diltiazem Hydrochloride، وهي من حاصرات قنوات الكالسيوم التي تساعد على إرخاء الأوعية الدموية، تحسين التروية القلبية، خفض ضغط الدم، وتقليل الجهد الواقع على عضلة القلب.
يُستخدم كارديزيم في علاج بعض حالات الذبحة الصدرية وقصور التروية الإكليلية وارتفاع ضغط الدم حسب وصف الطبيب، كما قد يُستخدم في بعض اضطرابات نظم القلب فوق البطينية عندما يقرر الطبيب ذلك.
يتميز الشكل Modified Release بأن الدواء يتحرر بطريقة معدلة للمساعدة على استمرار التأثير العلاجي لفترة أطول وأكثر انتظامًا مقارنة ببعض الأشكال العادية.
لا يُستخدم كارديزيم لعلاج ألم الصدر الحاد بشكل إسعافي.
لا يُستخدم لعلاج الجلطة القلبية الحادة كعلاج منزلي.
لا يُستخدم لعلاج ارتفاع الضغط الإسعافي المفاجئ.
لا يُستخدم لعلاج الخفقان دون تشخيص.
لا يُستخدم عند وجود بطء شديد في ضربات القلب إلا إذا قرر الطبيب ذلك.
لا يجب كسر أو سحق أو مضغ المضغوطة المعدلة التحرر إلا إذا سمح الطبيب أو الصيدلي بذلك.
التصنيف الدوائي
كارديزيم هو:
Calcium Channel Blocker — حاصر قنوات الكالسيوم
وينتمي إلى مجموعة:
Non-Dihydropyridine Calcium Channel Blockers — حاصرات قنوات الكالسيوم غير ثنائية الهيدروبيريدين
يحتوي على:
Diltiazem Hydrochloride — ديلتيازيم هيدروكلوريد
تعمل مادة ديلتيازيم على تقليل دخول شوارد الكالسيوم إلى خلايا العضلة القلبية والعضلات الملساء في جدران الأوعية الدموية، مما يؤدي إلى توسع الأوعية، انخفاض المقاومة الوعائية، خفض ضغط الدم، وتحسين جريان الدم في الشرايين التاجية.
يساعد كارديزيم على:
خفض ضغط الدم المرتفع.
تحسين التروية القلبية.
تقليل تكرار نوبات الذبحة الصدرية المستقرة.
تقليل استهلاك عضلة القلب للأكسجين.
تقليل العبء الواقع على القلب.
تحسين تحمل الجهد عند بعض مرضى الذبحة.
المساعدة في ضبط سرعة القلب في بعض الحالات التي يحددها الطبيب.
توفير تأثير أكثر انتظامًا بسبب الشكل معدل التحرر.
لا يفتح الشرايين المسدودة بشكل مباشر.
لا يعالج سبب مرض الشرايين التاجية نهائيًا.
لا يغني عن المتابعة القلبية المنتظمة.
لا يغني عن أدوية الإسعاف القلبية إذا وصفها الطبيب.
الاستطبابات
يُستخدم كارديزيم حسب وصف الطبيب في الحالات التالية:
قصور التروية الإكليلية.
الذبحة الصدرية المستقرة.
الوقاية من تكرر ألم الصدر الناتج عن نقص تروية القلب.
بعض حالات الذبحة الناتجة عن تشنج الشرايين التاجية.
ارتفاع ضغط الدم الشرياني.
السيطرة طويلة الأمد على الضغط عند المرضى المناسبين.
بعض اضطرابات النظم فوق البطينية حسب تقييم الطبيب.
بعض الحالات القلبية التي تحتاج إلى تأثير منظم وممتد من ديلتيازيم.
لا يُستخدم كارديزيم لعلاج:
ألم الصدر الشديد المفاجئ.
الجلطة القلبية الحادة كعلاج منزلي.
ارتفاع الضغط الإسعافي.
قصور القلب غير المستقر.
بطء القلب الشديد.
الصدمة القلبية.
الخفقان مجهول السبب.
الإغماء غير المشخص.
ضيق النفس الحاد دون تقييم طبي.
اضطراب النظم الخطير دون إشراف طبي.
الجرعة وطريقة الاستعمال
تُحدد جرعة كارديزيم من قبل الطبيب حسب الحالة المرضية، ضغط الدم، معدل ضربات القلب، شدة الأعراض، نوع المستحضر، الاستجابة للعلاج، والأدوية الأخرى التي يستخدمها المريض.
كل مضغوطة من كارديزيم تحتوي على:
Diltiazem Hydrochloride 60 mg — ديلتيازيم هيدروكلوريد 60 ملغ
يُؤخذ كارديزيم عن طريق الفم.
يجب ابتلاع المضغوطة مع كمية كافية من الماء.
يجب الالتزام بموعد الجرعة كما حدده الطبيب.
يمكن تناوله مع الطعام أو حسب إرشادات الطبيب.
لا يجب زيادة الجرعة أو إنقاصها دون استشارة الطبيب.
لا يجب إيقاف الدواء فجأة دون توجيه طبي.
لا يجب تناول جرعة مضاعفة عند نسيان الجرعة.
بما أن المستحضر معدل التحرر، يجب عدم كسر أو سحق أو مضغ المضغوطة إلا إذا كانت النشرة أو الطبيب يسمحان بذلك، لأن تغيير شكل المضغوطة قد يغير طريقة تحرر الدواء.
ملاحظات مهمة حول الشكل معدل التحرر
كارديزيم هو شكل دوائي Modified Release.
هذا يعني أن المضغوطة مصممة لتحرير المادة الفعالة بطريقة معدلة داخل الجسم.
سحق أو مضغ أو كسر المضغوطة قد يؤدي إلى تحرر كمية أكبر من الدواء بسرعة، مما قد يزيد احتمال حدوث آثار جانبية مثل:
هبوط ضغط شديد.
دوخة شديدة.
بطء ضربات القلب.
إغماء.
تعب شديد.
اضطراب نظم القلب.
لذلك يجب تناول المضغوطة كما هي تمامًا، إلا إذا أخبر الطبيب أو الصيدلي بأن تقسيمها مسموح.
إذا كان المريض لا يستطيع بلع المضغوطات، يجب إخبار الطبيب لاختيار شكل دوائي مناسب.
طريقة الاستخدام الصحيحة
يُستخدم كارديزيم بانتظام للحصول على أفضل تأثير على الضغط أو أعراض الذبحة.
يجب تناول الدواء في أوقات ثابتة يوميًا.
يجب قياس ضغط الدم والنبض بانتظام، خاصة في بداية العلاج أو عند تعديل الجرعة.
يجب عدم التوقف عن الدواء عند تحسن الضغط أو اختفاء ألم الصدر، لأن المرض قد يعود أو يتفاقم عند الإيقاف المفاجئ.
إذا شعر المريض بدوخة شديدة، إغماء، بطء واضح في النبض، أو ضيق نفس، يجب مراجعة الطبيب.
إذا حدث ألم صدري شديد أو جديد أو غير معتاد، يجب طلب الإسعاف فورًا.
الاستخدام عند البالغين
يُستخدم كارديزيم عند البالغين لعلاج الذبحة الصدرية أو ارتفاع ضغط الدم أو الحالات القلبية المناسبة حسب وصف الطبيب.
يجب إخبار الطبيب قبل استخدامه إذا كان المريض يعاني من:
بطء ضربات القلب.
هبوط ضغط الدم.
قصور القلب.
ضعف عضلة القلب.
اضطراب في التوصيل القلبي.
حصار أذيني بطيني.
متلازمة العقدة الجيبية المريضة.
جلطة قلبية حديثة.
ذبحة صدرية غير مستقرة.
دوخة أو إغماء متكرر.
مرض كبدي.
مرض كلوي.
تورم في القدمين أو الكاحلين.
استخدام أدوية أخرى للقلب أو الضغط.
استخدام حاصرات بيتا.
استخدام ديجوكسين أو أميودارون أو أدوية اضطراب النظم.
الاستخدام عند كبار السن
يمكن استخدام كارديزيم عند كبار السن عند الحاجة الطبية، لكن يجب الحذر لأن كبار السن قد يكونون أكثر حساسية لتأثيرات الدواء.
قد يكون كبار السن أكثر عرضة لحدوث:
هبوط ضغط الدم.
بطء ضربات القلب.
دوخة.
إغماء.
تورم الكاحلين.
إمساك.
تعب.
اضطرابات التوصيل القلبي.
تداخلات دوائية بسبب استخدام عدة أدوية.
قد يحتاج كبار السن إلى مراقبة أدق للضغط والنبض، وقد يختار الطبيب جرعة مناسبة حسب الحالة العامة ووظائف الكبد والكلى.
الاستخدام عند الأطفال
لا يُستخدم كارديزيم عند الأطفال إلا إذا قرر الطبيب المختص ذلك.
لا يجب إعطاؤه لطفل بسبب خفقان أو ألم صدري أو ارتفاع ضغط دون تقييم طبي متخصص.
جرعات الأطفال تختلف عن جرعات البالغين وتحتاج إلى تحديد دقيق حسب العمر والوزن والتشخيص.
الشكل معدل التحرر قد لا يكون مناسبًا لبعض الأطفال.
موانع الاستعمال
يُمنع استخدام كارديزيم عند وجود:
حساسية من Diltiazem.
حساسية من أي مكون من مكونات الدواء.
هبوط شديد في ضغط الدم.
بطء شديد في ضربات القلب.
حصار أذيني بطيني من الدرجة الثانية أو الثالثة دون ناظم قلبي.
متلازمة العقدة الجيبية المريضة دون ناظم قلبي.
صدمة قلبية.
قصور قلب شديد أو غير مستقر.
ضعف شديد في وظيفة البطين الأيسر حسب تقييم الطبيب.
احتشاء قلبي حديث مترافق مع مضاعفات قلبية معينة.
اضطرابات توصيل قلبية خطيرة.
لا يُستخدم الدواء دون تقييم طبي عند وجود تاريخ إغماء، بطء نبض واضح، اضطراب نظم، أو قصور قلب غير مستقر.
التحذيرات والاحتياطات
يُستخدم كارديزيم بحذر عند:
مرضى قصور القلب.
مرضى ضعف عضلة القلب.
مرضى بطء القلب.
مرضى اضطرابات التوصيل القلبي.
مرضى انخفاض الضغط.
مرضى الكبد.
مرضى الكلى.
كبار السن.
مرضى الذبحة الصدرية غير المستقرة.
المرضى الذين يستخدمون أدوية تخفض النبض.
المرضى الذين يستخدمون حاصرات بيتا.
المرضى الذين يستخدمون ديجوكسين.
المرضى الذين يستخدمون أدوية اضطراب النظم.
وجود تورم في القدمين.
وجود دوخة أو إغماء سابق.
قد يطلب الطبيب مراقبة ضغط الدم، النبض، تخطيط القلب، ووظائف الكبد عند بعض المرضى.
تحذير مهم بخصوص القلب والنبض
قد يسبب كارديزيم بطءًا في ضربات القلب أو اضطرابًا في التوصيل القلبي عند بعض المرضى.
يجب مراجعة الطبيب إذا ظهر:
نبض بطيء جدًا.
دوخة شديدة.
إغماء.
تعب شديد غير معتاد.
خفقان غير منتظم.
ضيق نفس.
ألم صدري جديد.
ضعف شديد.
لا يجب الجمع بين كارديزيم وأدوية أخرى تخفض النبض إلا بإشراف طبي، لأن ذلك قد يزيد خطر بطء القلب أو الحصار القلبي.
تحذير مهم بخصوص انخفاض الضغط
قد يؤدي كارديزيم إلى انخفاض ضغط الدم، خاصة في بداية العلاج أو عند زيادة الجرعة أو عند استخدامه مع أدوية ضغط أخرى.
أعراض انخفاض الضغط قد تشمل:
دوخة.
زغللة في الرؤية.
تعب شديد.
تعرق.
برودة الأطراف.
غثيان.
إغماء.
ينصح المريض بالنهوض ببطء من وضعية الجلوس أو الاستلقاء.
إذا حدث إغماء أو دوخة شديدة، يجب مراجعة الطبيب.
تحذير مهم بخصوص قصور القلب
يجب استخدام كارديزيم بحذر شديد عند مرضى قصور القلب.
بعض أنواع قصور القلب قد تتفاقم مع ديلتيازيم، خاصة إذا كان هناك ضعف واضح في انقباض عضلة القلب.
يجب إخبار الطبيب إذا كان المريض يعاني من:
ضيق نفس عند الجهد أو الراحة.
تورم الساقين.
تعب شديد.
عدم القدرة على الاستلقاء بسبب ضيق النفس.
استيقاظ ليلي بسبب الاختناق.
زيادة سريعة في الوزن.
تاريخ دخول مستشفى بسبب قصور القلب.
يجب مراجعة الطبيب فورًا إذا ازداد ضيق النفس أو تورم الساقين بعد بدء الدواء.
تحذير مهم بخصوص ألم الصدر
لا يُستخدم كارديزيم كعلاج إسعافي فوري لألم الصدر الحاد.
يجب طلب الإسعاف فورًا إذا ظهر:
ألم صدري شديد.
ألم ضاغط في منتصف الصدر.
ألم يمتد إلى الذراع أو الفك أو الظهر.
ضيق نفس.
تعرق بارد.
غثيان شديد.
دوخة أو إغماء.
ألم صدري لا يتحسن بالراحة.
ألم صدري جديد وغير معتاد.
مرضى الذبحة يجب أن يلتزموا بالخطة الإسعافية التي يحددها الطبيب.
تحذير مهم بخصوص إيقاف الدواء
لا يجب إيقاف كارديزيم فجأة دون استشارة الطبيب.
الإيقاف المفاجئ قد يؤدي إلى:
ارتفاع الضغط من جديد.
تفاقم ألم الصدر.
زيادة نوبات الذبحة.
خفقان.
تدهور السيطرة على الحالة القلبية.
إذا احتاج الطبيب إلى إيقاف الدواء، فقد يقرر تخفيض الجرعة أو استبداله بطريقة تدريجية حسب حالة المريض.
تحذير مهم بخصوص التداخل مع أدوية القلب
قد يحدث بطء قلب أو هبوط ضغط أو اضطراب توصيل عند استخدام كارديزيم مع بعض أدوية القلب.
يجب الحذر بشكل خاص عند استخدامه مع:
حاصرات بيتا.
ديجوكسين.
أميودارون.
أدوية اضطراب النظم.
إيفابرادين.
أدوية الضغط الأخرى.
لا يجب الجمع بين هذه الأدوية دون إشراف طبي.
يجب إخبار الطبيب فورًا عند حدوث دوخة شديدة، إغماء، خفقان غير معتاد، أو بطء واضح في النبض.
الحمل والرضاعة
الحمل:
لا يُستخدم كارديزيم أثناء الحمل إلا إذا قرر الطبيب أن الفائدة المتوقعة تفوق أي خطر محتمل.
يجب إخبار الطبيب إذا كانت المريضة حاملًا أو تخطط للحمل قبل بدء العلاج.
لا يجب استخدامه ذاتيًا أثناء الحمل لعلاج الضغط أو الخفقان.
الرضاعة:
لا يُستخدم كارديزيم أثناء الرضاعة إلا بعد استشارة الطبيب.
قد يقرر الطبيب اختيار علاج بديل أو مراقبة الرضيع حسب الحالة.
يجب إخبار الطبيب إذا كانت المريضة مرضعًا قبل استخدام الدواء.
الآثار الجانبية
قد يسبب كارديزيم عند بعض المرضى:
دوخة.
صداعًا.
تعبًا.
نعاسًا.
هبوط ضغط الدم.
بطء ضربات القلب.
احمرار الوجه.
غثيانًا.
ألم معدة.
عسر هضم.
إمساكًا.
تورم الكاحلين أو القدمين.
خفقانًا.
طفحًا جلديًا.
حكة.
ضعفًا عامًا.
وقد تحدث آثار أقل شيوعًا أو أكثر أهمية مثل:
إغماء.
حصار قلبي.
اضطراب نظم القلب.
تفاقم قصور القلب.
ضيق نفس.
تورم شديد في الساقين.
ارتفاع إنزيمات الكبد.
يرقان.
تضخم اللثة عند الاستخدام الطويل لدى بعض المرضى.
تفاعلات تحسسية.
تفاعلات جلدية شديدة نادرة.
يجب مراجعة الطبيب عند حدوث أي عرض شديد أو مستمر أو غير معتاد.
التداخلات الدوائية
يجب إخبار الطبيب أو الصيدلي بجميع الأدوية التي يستخدمها المريض قبل بدء كارديزيم، خاصة:
حاصرات بيتا مثل أتينولول، بيسوبرولول، ميتوبرولول، بروبرانولول.
ديجوكسين.
أميودارون.
أدوية اضطراب النظم.
إيفابرادين.
أدوية الضغط الأخرى.
مدرات البول.
النترات وأدوية الذبحة.
أدوية خفض الكوليسترول مثل سيمفاستاتين أو أتورفاستاتين.
مضادات الفطور مثل كيتوكونازول أو إيتراكونازول.
بعض المضادات الحيوية مثل إريثرومايسين أو كلاريثرومايسين.
أدوية الصرع مثل كاربامازيبين وفينيتوئين.
السيكلوسبورين.
الليثيوم.
الأدوية المهدئة أو المنومة.
الكحول.
عصير الكريب فروت.
قد تزيد بعض الأدوية من تأثير ديلتيازيم وتسبب هبوط ضغط أو بطء قلب.
وقد تقلل بعض الأدوية الأخرى من فعاليته.
لا يجب استخدام أدوية قلبية أو أدوية ضغط إضافية دون استشارة الطبيب.
متى يجب مراجعة الطبيب فورًا؟
يجب مراجعة الطبيب فورًا إذا ظهر أثناء استخدام كارديزيم:
إغماء.
دوخة شديدة.
نبض بطيء جدًا.
ألم صدري شديد أو جديد.
ضيق نفس.
تورم شديد في القدمين أو الساقين.
زيادة مفاجئة في الوزن.
خفقان شديد أو غير منتظم.
تعب شديد غير معتاد.
هبوط شديد في الضغط.
اصفرار الجلد أو العينين.
بول غامق.
ألم شديد في أعلى البطن.
طفح جلدي شديد.
تورم الوجه أو الشفتين أو اللسان.
صعوبة تنفس.
ضعف مفاجئ أو اضطراب كلام.
تدهور أعراض القلب أو الضغط رغم العلاج.
أعراض الاستخدام الزائد أو الجرعة الزائدة
قد يؤدي تناول جرعة زائدة من كارديزيم إلى أعراض خطيرة، خاصة بسبب تأثيره على القلب والضغط، وبسبب كونه معدّل التحرر.
قد تشمل أعراض الجرعة الزائدة:
هبوط شديد في ضغط الدم.
بطء شديد في ضربات القلب.
دوخة شديدة.
إغماء.
تعب شديد.
تشوش.
ضيق نفس.
اضطراب نظم القلب.
حصار قلبي.
صدمة قلبية في الحالات الشديدة.
إذا تناول المريض كمية أكبر من الموصوفة، يجب طلب الإسعاف فورًا، خصوصًا إذا ظهرت دوخة شديدة أو إغماء أو بطء واضح في النبض أو صعوبة تنفس.
لا يجب انتظار زوال الأعراض في المنزل عند الاشتباه بجرعة زائدة من دواء قلبي معدل التحرر.
نسيان الجرعة
إذا نسي المريض جرعة كارديزيم، تؤخذ الجرعة عند تذكرها إذا لم يكن موعد الجرعة التالية قريبًا.
إذا اقترب موعد الجرعة التالية، تُترك الجرعة المنسية وتؤخذ الجرعة التالية في موعدها المعتاد.
لا تؤخذ جرعتان معًا لتعويض الجرعة المنسية.
لا يجب تقصير الفاصل بين الجرعات دون تعليمات الطبيب.
الانتظام مهم للحفاظ على ضغط ونبض مستقرين.
نصائح صيدلانية للمريض
استخدم كارديزيم تمامًا كما وصفه الطبيب.
ابتلع المضغوطة مع كمية كافية من الماء.
لا تكسر المضغوطة.
لا تسحق المضغوطة.
لا تمضغ المضغوطة.
لا توقف الدواء فجأة دون استشارة الطبيب.
قس ضغطك ونبضك بانتظام.
راجع الطبيب إذا أصبح النبض بطيئًا جدًا.
راجع الطبيب إذا شعرت بدوخة شديدة أو حدث إغماء.
لا تستخدمه لعلاج ألم الصدر الحاد بدل الإسعاف.
أخبر الطبيب إذا لديك قصور قلب أو ضعف في عضلة القلب.
أخبر الطبيب إذا لديك مرض كبدي أو كلوي.
أخبر الطبيب بكل أدوية القلب والضغط التي تستخدمها.
لا تجمعه مع حاصرات بيتا أو ديجوكسين إلا بإشراف طبي.
تجنب الكحول إذا سبب لك الدواء دوخة أو هبوط ضغط.
تجنب عصير الكريب فروت إلا إذا سمح الطبيب.
انهض ببطء من الجلوس أو الاستلقاء لتقليل الدوخة.
لا تقد السيارة إذا شعرت بدوخة أو نعاس.
أخبر الطبيب إذا ظهر تورم في الكاحلين أو القدمين.
أخبر الطبيب إذا ازداد ضيق النفس أو التعب.
أخبر الطبيب إذا ظهر اصفرار في الجلد أو العينين.
أخبر الطبيب إذا كنت حاملًا أو مرضعًا.
احفظ الدواء بعيدًا عن الرطوبة.
احفظ الدواء بعيدًا عن متناول الأطفال.
لا تستخدم الدواء بعد انتهاء الصلاحية.
لا تستخدم المضغوطات إذا تغير شكلها أو تعرضت للرطوبة.
لا تعطِ الدواء لشخص آخر حتى لو كان لديه ارتفاع ضغط أو ألم صدر مشابه.
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق