كاربنسون Carbinson
التركيب:
Carbinson — كاربنسون
كل مضغوطة تحتوي على:
Carbidopa 25 mg + Levodopa 100 mg — كاربيدوبا 25 ملغ + ليفودوبا 100 ملغ
أو:
Carbidopa 25 mg + Levodopa 250 mg — كاربيدوبا 25 ملغ + ليفودوبا 250 ملغ
كاربنسون هو دواء يُستخدم لعلاج أعراض داء باركنسون وبعض حالات الباركنسونية التي يحددها الطبيب، ويحتوي على مادتين فعالتين هما Levodopa و Carbidopa.
تتحول مادة ليفودوبا داخل الدماغ إلى دوبامين، وهو ناقل عصبي ينقص عند مرضى باركنسون، مما يساعد على تحسين الحركة وتقليل التيبس وبطء الحركة والرعاش عند بعض المرضى.
أما مادة كاربيدوبا فتساعد على منع تحول ليفودوبا إلى دوبامين خارج الدماغ، مما يزيد كمية ليفودوبا التي تصل إلى الجهاز العصبي المركزي، ويقلل بعض الآثار الجانبية المحيطية مثل الغثيان والقيء.
لا يُستخدم كاربنسون لعلاج كل أنواع الرعاش.
لا يُستخدم لعلاج الرجفان الناتج عن القلق أو فرط نشاط الغدة الدرقية دون تشخيص.
لا يُستخدم لعلاج ضعف الحركة غير المشخص.
لا يُستخدم لعلاج الخمول أو التعب العام.
لا يُستخدم كمنشط عصبي.
لا يُوقف بشكل مفاجئ دون استشارة الطبيب.
لا يجب تعديل الجرعة ذاتيًا لأن الجرعات تحتاج إلى توازن دقيق بين الفعالية والآثار الجانبية.
التصنيف الدوائي
كاربنسون هو:
Antiparkinsonian Dopaminergic Agent — دواء مضاد للباركنسون ذو تأثير دوباميني
ويحتوي على:
Levodopa — ليفودوبا
و:
Carbidopa — كاربيدوبا
تعمل مادة ليفودوبا كمادة سابقة للدوبامين، وتدخل إلى الدماغ ثم تتحول إلى دوبامين، مما يساعد على تعويض النقص الوظيفي في الدوبامين لدى مرضى باركنسون.
وتعمل مادة كاربيدوبا كمثبط لإنزيم نازع كربوكسيل الأحماض الأمينية العطرية خارج الدماغ، مما يقلل تحول ليفودوبا خارج الجهاز العصبي المركزي ويزيد وصوله إلى الدماغ.
يساعد كاربنسون على:
تخفيف بطء الحركة.
تقليل التيبس العضلي.
تحسين القدرة على المشي والحركة.
تقليل الرعاش عند بعض المرضى.
تحسين التوازن الحركي حسب الاستجابة.
تقليل صعوبة بدء الحركة.
تقليل نوبات الجمود الحركي عند بعض المرضى.
تحسين القدرة على أداء النشاطات اليومية عند مرضى باركنسون.
لا يوقف تقدم المرض بشكل نهائي.
لا يعالج سبب داء باركنسون الأساسي.
لا يعطي نفس الاستجابة عند جميع المرضى.
قد يحتاج إلى تعديل جرعات متكرر خلال مسار المرض.
الاستطبابات
يُستخدم كاربنسون حسب وصف الطبيب في:
داء باركنسون.
الأعراض الحركية المرتبطة بداء باركنسون.
البطء الحركي.
التيبس العضلي.
الرعاش الباركنسوني.
صعوبة الحركة المرتبطة بنقص الدوبامين.
بعض حالات الباركنسونية بعد تقييم الطبيب.
تحسين الحركة عند المرضى الذين يحتاجون إلى علاج بليفودوبا وكاربيدوبا.
لا يُستخدم كاربنسون لعلاج:
الرعاش غير المشخص.
الرعاش الناتج عن القلق فقط.
الرعاش الناتج عن أدوية أخرى دون مراجعة الطبيب.
اضطرابات الحركة غير الباركنسونية دون تشخيص.
الضعف العضلي المفاجئ.
السكتة الدماغية كعلاج حاد.
التصلب المتعدد.
الخرف كعلاج أساسي.
الدوخة أو عدم التوازن دون معرفة السبب.
التعب العام أو قلة النشاط.
الجرعة وطريقة الاستعمال
تُحدد جرعة كاربنسون من قبل الطبيب المختص حسب شدة الأعراض، عمر المريض، الأدوية السابقة، الاستجابة للعلاج، وجود حركات لا إرادية، وظهور الآثار الجانبية.
يتوفر كاربنسون بالتراكيز التالية:
Carbidopa 25 mg + Levodopa 100 mg
و:
Carbidopa 25 mg + Levodopa 250 mg
لا توجد جرعة واحدة مناسبة لجميع المرضى.
غالبًا يبدأ الطبيب بجرعة منخفضة ثم يعدلها تدريجيًا حسب الاستجابة والتحمل.
قد يحتاج بعض المرضى إلى جرعات مقسمة خلال اليوم للحفاظ على تحسن الحركة.
يجب تناول الدواء في الأوقات التي يحددها الطبيب بدقة.
يمكن تناوله مع الطعام إذا سبب غثيانًا، لكن الوجبات الغنية جدًا بالبروتين قد تقلل امتصاص ليفودوبا أو تؤخر تأثيره عند بعض المرضى.
تُبلع المضغوطة مع كمية كافية من الماء.
لا يجب تغيير عدد الجرعات أو مواعيدها دون استشارة الطبيب.
لا يجب إيقاف الدواء فجأة.
لا يجب تناول جرعتين معًا لتعويض جرعة منسية.
طريقة الاستخدام الصحيحة
يجب استخدام كاربنسون بانتظام وفي مواعيد ثابتة.
يفضل أن يحتفظ المريض بجدول واضح للجرعات.
يجب إخبار الطبيب إذا لاحظ المريض أن مفعول الجرعة ينتهي قبل موعد الجرعة التالية.
يجب إخبار الطبيب إذا ظهرت حركات لا إرادية أو زيادة في التململ أو الهلوسة أو الدوخة.
إذا سبب الدواء غثيانًا، قد يساعد تناوله مع وجبة خفيفة غير غنية بالبروتين.
لا يجب تناول مكملات الحديد أو الفيتامينات المحتوية على الحديد في نفس وقت الدواء دون ترك فاصل مناسب حسب إرشاد الطبيب أو الصيدلي، لأن الحديد قد يقلل امتصاص ليفودوبا.
يجب عدم تعديل الجرعة عند حدوث تحسن أو تذبذب في الأعراض دون مراجعة الطبيب.
بداية التأثير والمتابعة
قد يبدأ تأثير كاربنسون خلال فترة قصيرة بعد الجرعة عند بعض المرضى، لكن الوصول إلى أفضل جرعة قد يحتاج إلى متابعة وتعديل تدريجي.
قد يلاحظ المريض تحسنًا في:
التيبس.
بطء الحركة.
الرعاش.
القدرة على المشي.
النشاط اليومي.
لكن مع مرور الوقت قد تظهر تذبذبات في الاستجابة مثل:
انتهاء مفعول الجرعة قبل موعدها.
فترات تحسن وفترات تراجع خلال اليوم.
حركات لا إرادية.
تغير الاستجابة للطعام أو توقيت الجرعات.
هذه الأمور تحتاج إلى مراجعة الطبيب لتعديل الخطة العلاجية.
الاستخدام عند البالغين
يُستخدم كاربنسون عند البالغين المصابين بداء باركنسون أو حالات باركنسونية مناسبة حسب تقييم الطبيب.
يجب إخبار الطبيب قبل استخدامه إذا كان المريض يعاني من:
مرض قلبي.
اضطراب نظم القلب.
ذبحة صدرية.
جلطة قلبية سابقة.
ارتفاع أو انخفاض ضغط الدم.
زرق العين.
قرحة معدية أو نزف هضمي سابق.
مرض كبدي.
مرض كلوي.
اضطرابات نفسية.
ذهان أو هلوسة سابقة.
اكتئاب شديد.
أفكار انتحارية سابقة.
اضطرابات نوم شديدة.
حركات لا إرادية.
تاريخ ميلانوما أو آفات جلدية غير مشخصة.
استخدام أدوية نفسية أو أدوية ضغط أو أدوية باركنسون أخرى.
الاستخدام عند كبار السن
يُستخدم كاربنسون كثيرًا عند كبار السن المصابين بداء باركنسون، لكن يجب الحذر لأنهم أكثر عرضة لبعض الآثار الجانبية مثل:
الدوخة.
هبوط الضغط عند الوقوف.
الارتباك.
الهلوسة.
النعاس.
السقوط.
الحركات اللا إرادية.
اضطرابات النوم.
الغثيان.
قد يحتاج كبار السن إلى جرعات أقل أو زيادات تدريجية أبطأ.
يجب مراقبة المشي والتوازن وخطر السقوط.
يجب إبلاغ الطبيب عند حدوث هلوسة أو تشوش أو تغير واضح في السلوك.
الاستخدام عند الأطفال
لا يُستخدم كاربنسون عادة عند الأطفال إلا إذا قرر الطبيب المختص ذلك.
داء باركنسون نادر عند الأطفال، واضطرابات الحركة عند الأطفال تحتاج إلى تشخيص دقيق.
لا يجب إعطاء الدواء لطفل بسبب رعاش أو تيبس أو ضعف حركة دون تقييم اختصاصي.
جرعات الأطفال، إذا استُخدم الدواء، تحتاج إلى تحديد دقيق حسب الحالة والوزن والتشخيص.
موانع الاستعمال
يُمنع استخدام كاربنسون عند وجود:
حساسية من Levodopa.
حساسية من Carbidopa.
حساسية من أي مكون من مكونات الدواء.
استخدام مثبطات مونوأمين أوكسيداز غير الانتقائية MAOIs أو استخدامها خلال فترة قريبة حسب تقييم الطبيب.
زرق ضيق الزاوية غير مضبوط.
آفة جلدية مشبوهة غير مشخصة.
تاريخ ميلانوما حسب تقييم الطبيب.
حالات نفسية ذهانية غير مضبوطة إلا إذا قرر الطبيب غير ذلك.
لا يُستخدم الدواء دون إشراف طبي عند وجود اضطراب نظم قلبي شديد أو مرض قلبي غير مستقر أو هبوط ضغط متكرر أو هلوسة شديدة.
التحذيرات والاحتياطات
يُستخدم كاربنسون بحذر عند:
مرضى القلب.
مرضى اضطراب النظم.
مرضى انخفاض الضغط.
مرضى الزرق.
مرضى القرحة المعدية.
مرضى النزف الهضمي السابق.
مرضى الكبد.
مرضى الكلى.
مرضى الاضطرابات النفسية.
مرضى الاكتئاب.
مرضى الهلوسة أو الذهان.
كبار السن.
المرضى المعرضين للسقوط.
المرضى الذين يستخدمون أدوية نفسية.
المرضى الذين يستخدمون أدوية ضغط.
المرضى الذين لديهم حركات لا إرادية.
قد يحتاج الطبيب إلى مراقبة الضغط، الحالة النفسية، الحركة، وظائف الكبد والكلى، وعدد الدم في بعض الحالات.
تحذير مهم بخصوص إيقاف الدواء المفاجئ
لا يجب إيقاف كاربنسون فجأة دون استشارة الطبيب.
الإيقاف المفاجئ أو التخفيض السريع قد يؤدي إلى تدهور شديد في الأعراض، وقد يسبب حالة خطيرة تشبه المتلازمة الخبيثة للدواء، وقد تترافق مع:
تيبس شديد.
حمى.
تشوش.
تعرق.
تسرع القلب.
ارتفاع أو انخفاض الضغط.
ارتفاع إنزيمات العضلات.
تدهور عام.
لذلك إذا احتاج المريض إلى إيقاف الدواء أو تغييره، يجب أن يتم ذلك تحت إشراف الطبيب وبطريقة تدريجية عند الحاجة.
تحذير مهم بخصوص الحركات اللا إرادية
قد يسبب كاربنسون أو يزيد الحركات اللا إرادية عند بعض المرضى، خاصة مع الجرعات العالية أو بعد فترة من العلاج.
قد تظهر الحركات اللا إرادية على شكل:
حركات في الوجه.
حركات في اللسان أو الفم.
تململ في الأطراف.
حركات التواء.
اهتزازات غير طبيعية.
صعوبة البقاء ساكنًا.
إذا ظهرت هذه الأعراض أو ازدادت، يجب إخبار الطبيب.
قد يحتاج الطبيب إلى تعديل الجرعة أو توزيعها أو تعديل أدوية باركنسون الأخرى.
لا يجب تقليل الجرعة من قبل المريض دون توجيه طبي.
تحذير مهم بخصوص الهلوسة والتغيرات النفسية
قد يسبب كاربنسون عند بعض المرضى تغيرات نفسية أو سلوكية، خاصة عند كبار السن أو المرضى الذين لديهم تاريخ اضطرابات نفسية.
قد تشمل الأعراض:
هلوسة بصرية أو سمعية.
ارتباك.
أحلام مزعجة.
أرق.
قلق.
هياج.
اكتئاب.
أفكار غير معتادة.
شكوك أو أوهام.
تغيرات سلوكية.
يجب إخبار الطبيب فورًا إذا ظهرت هلوسة أو ارتباك أو تغير واضح في الشخصية أو السلوك.
لا يجب تجاهل هذه الأعراض، لأنها قد تحتاج إلى تعديل العلاج.
تحذير مهم بخصوص النعاس والنوم المفاجئ
قد يسبب كاربنسون نعاسًا شديدًا عند بعض المرضى، وقد تحدث نوبات نوم مفاجئة أثناء النهار.
يجب الحذر عند:
قيادة السيارة.
تشغيل الآلات.
الصعود على السلالم.
استخدام أدوات حادة.
القيام بأعمال تحتاج إلى انتباه.
يجب تجنب القيادة إذا شعر المريض بنعاس شديد أو إذا حدث نوم مفاجئ سابقًا أثناء النشاط.
يزداد خطر النعاس عند استخدام الدواء مع المهدئات أو المنومات أو الكحول أو بعض الأدوية النفسية.
تحذير مهم بخصوص انخفاض الضغط عند الوقوف
قد يسبب كاربنسون انخفاض الضغط عند الوقوف، خاصة في بداية العلاج أو عند زيادة الجرعة.
قد تظهر الأعراض على شكل:
دوخة عند الوقوف.
زغللة.
ضعف.
تعرق.
غثيان.
إغماء.
ينصح المريض بالقيام ببطء من السرير أو الكرسي.
يجب مراجعة الطبيب إذا تكررت الدوخة أو حدث سقوط أو إغماء.
قد يحتاج الطبيب إلى تعديل جرعات أدوية الضغط أو جرعة كاربنسون.
تحذير مهم بخصوص اضطرابات التحكم بالاندفاع
قد ترتبط أدوية باركنسون ذات التأثير الدوباميني عند بعض المرضى بظهور سلوكيات اندفاعية غير معتادة.
يجب مراقبة ظهور:
زيادة الرغبة في المقامرة.
الشراء القهري.
الأكل القهري.
زيادة غير معتادة في الرغبة الجنسية.
تصرفات متكررة غير مألوفة.
اندفاعية جديدة في السلوك.
يجب على المريض أو العائلة إبلاغ الطبيب إذا ظهرت هذه السلوكيات، لأن المريض قد لا يلاحظها دائمًا أو لا يربطها بالدواء.
قد يحتاج الطبيب إلى تعديل العلاج.
تحذير مهم بخصوص الطعام والبروتين
قد تؤثر الوجبات الغنية بالبروتين في امتصاص أو فعالية ليفودوبا عند بعض المرضى.
تشمل الأطعمة الغنية بالبروتين:
اللحوم.
الدجاج.
السمك.
البيض.
الحليب ومشتقاته.
البقوليات.
قد لا يحتاج كل المرضى إلى تغيير نظامهم الغذائي، لكن إذا لاحظ المريض أن مفعول الدواء يضعف بعد وجبات معينة، يجب إخبار الطبيب أو الصيدلي.
لا يجب إيقاف البروتين من الغذاء دون إشراف، لأن البروتين ضروري للجسم.
قد ينصح الطبيب أو اختصاصي التغذية بتوزيع البروتين بطريقة مناسبة حسب الحالة.
تحذير مهم بخصوص الحديد
قد تقلل مستحضرات الحديد من امتصاص ليفودوبا عند تناولها في نفس الوقت.
يجب إخبار الطبيب أو الصيدلي إذا كان المريض يستخدم:
حبوب الحديد.
مكملات متعددة الفيتامينات تحتوي على الحديد.
مقويات الدم.
مستحضرات معدنية.
قد يوصي الطبيب أو الصيدلي بترك فاصل زمني بين كاربنسون والحديد.
لا يجب إيقاف الحديد إذا كان موصوفًا لفقر الدم دون استشارة الطبيب.
الحمل والرضاعة
الحمل:
لا يُستخدم كاربنسون أثناء الحمل إلا إذا قرر الطبيب أن الفائدة المتوقعة تفوق أي خطر محتمل.
يجب إخبار الطبيب إذا كانت المريضة حاملًا أو تخطط للحمل قبل بدء العلاج أو أثناءه.
يجب عدم إيقاف الدواء فجأة عند حدوث حمل دون مراجعة الطبيب، لأن تدهور أعراض الحركة قد يؤثر في سلامة المريضة.
الرضاعة:
لا يُستخدم كاربنسون أثناء الرضاعة إلا بعد استشارة الطبيب.
قد يؤثر ليفودوبا في إفراز الحليب عند بعض النساء، وقد يقرر الطبيب اختيار خطة مناسبة حسب ضرورة العلاج وحالة الأم والرضيع.
يجب إخبار الطبيب إذا كانت المريضة مرضعًا.
الآثار الجانبية
قد يسبب كاربنسون عند بعض المرضى:
غثيانًا.
قيئًا.
فقدان شهية.
دوخة.
نعاسًا.
صداعًا.
جفاف فم.
إمساكًا.
أرقًا.
أحلامًا مزعجة.
هبوط ضغط عند الوقوف.
خفقانًا.
تعرقًا.
تغير لون البول أو العرق أو اللعاب إلى لون داكن عند بعض المرضى.
حركات لا إرادية.
تململًا.
وقد تحدث آثار أقل شيوعًا أو أكثر أهمية مثل:
هلوسة.
ارتباك.
هياج.
اكتئاب.
أفكار غير معتادة.
اضطراب نظم القلب.
ألم صدري عند المرضى المعرضين.
إغماء.
تشنج جفني أو رمش متكرر.
تفاقم حركات لا إرادية.
اضطرابات سلوكية اندفاعية.
نوبات نوم مفاجئة.
نزف هضمي نادر عند المرضى المعرضين.
تفاعلات تحسسية.
يجب مراجعة الطبيب عند حدوث أي عرض شديد أو مستمر أو غير معتاد.
التداخلات الدوائية
يجب إخبار الطبيب أو الصيدلي بجميع الأدوية التي يستخدمها المريض قبل بدء كاربنسون، خاصة:
مثبطات MAO غير الانتقائية.
أدوية الاكتئاب.
مضادات الذهان.
أدوية الفصام أو الهلوسة.
أدوية الضغط.
أدوية اضطراب النظم.
أدوية باركنسون الأخرى.
أمانتادين.
سيليجيلين.
راساجيلين.
أدوية الغثيان مثل ميتوكلوبراميد.
مضادات الدوبامين.
الحديد.
المكملات متعددة الفيتامينات المحتوية على الحديد.
أدوية الصرع مثل فينيتوئين.
بابافيرين.
المهدئات.
المنومات.
الكحول.
قد تقلل بعض الأدوية المضادة للذهان أو المضادة للقيء من تأثير ليفودوبا لأنها تعاكس تأثير الدوبامين.
قد تزيد أدوية الضغط خطر الدوخة وهبوط الضغط عند الوقوف.
قد يقل امتصاص ليفودوبا عند تناوله مع الحديد.
لا يجب استخدام مثبطات MAO غير الانتقائية مع كاربنسون إلا بعد فترة فاصلة يحددها الطبيب.
متى يجب مراجعة الطبيب فورًا؟
يجب مراجعة الطبيب فورًا إذا ظهر أثناء استخدام كاربنسون:
إغماء.
دوخة شديدة متكررة.
ألم صدر.
خفقان شديد أو غير منتظم.
ضيق نفس.
هلوسة.
ارتباك شديد.
هياج شديد.
اكتئاب شديد.
أفكار بإيذاء النفس.
نعاس شديد أو نوم مفاجئ أثناء النشاط.
حركات لا إرادية شديدة.
تدهور مفاجئ في الحركة.
حمى مع تيبس شديد.
تعرق شديد مع تشوش.
تورم الوجه أو الشفتين أو اللسان.
صعوبة تنفس.
قيء مستمر.
براز أسود أو قيء دموي.
سقوط متكرر.
ظهور آفة جلدية جديدة أو تغير واضح في شامة جلدية.
أعراض الاستخدام الزائد أو الجرعة الزائدة
قد يؤدي تناول جرعة زائدة من كاربنسون إلى أعراض خطيرة، خاصة على الجهاز العصبي والقلب والضغط.
قد تشمل أعراض الجرعة الزائدة:
غثيانًا شديدًا.
قيئًا.
دوخة شديدة.
هبوط أو ارتفاع ضغط.
خفقانًا.
اضطراب نظم القلب.
حركات لا إرادية شديدة.
هياجًا.
ارتباكًا.
هلوسة.
أرقًا شديدًا.
نعاسًا شديدًا.
إغماء.
تشنجات في حالات نادرة.
إذا تناول المريض كمية أكبر من الموصوفة، يجب التواصل مع الطبيب أو مركز الإسعاف فورًا، خاصة إذا ظهرت أعراض قلبية أو عصبية أو هبوط ضغط أو هلوسة.
لا يجب تناول جرعة إضافية لتعويض جرعة منسية دون تعليمات.
نسيان الجرعة
إذا نسي المريض جرعة كاربنسون، يمكن تناولها عند التذكر إذا لم يكن موعد الجرعة التالية قريبًا.
إذا اقترب موعد الجرعة التالية، تُترك الجرعة المنسية وتؤخذ الجرعة التالية في موعدها المعتاد.
لا تؤخذ جرعتان معًا لتعويض الجرعة المنسية.
إذا أدى نسيان الجرعة إلى عودة واضحة للأعراض، يجب إخبار الطبيب، خاصة إذا كان النسيان يتكرر.
يجب عدم تغيير جدول الجرعات دون استشارة الطبيب.
نصائح صيدلانية للمريض
استخدم كاربنسون تمامًا كما وصفه الطبيب.
تناوله في مواعيد ثابتة يوميًا.
لا توقف الدواء فجأة.
لا تغيّر الجرعة دون استشارة الطبيب.
أخبر الطبيب إذا انتهى مفعول الجرعة قبل موعد الجرعة التالية.
أخبر الطبيب إذا ظهرت حركات لا إرادية.
أخبر الطبيب إذا ظهرت هلوسة أو ارتباك أو تغيرات سلوكية.
احذر من القيادة إذا سبب الدواء نعاسًا أو نومًا مفاجئًا.
انهض ببطء من السرير أو الكرسي لتقليل الدوخة.
لا تتناول الحديد في نفس وقت الدواء إلا حسب إرشادات الطبيب أو الصيدلي.
أخبر الطبيب إذا لاحظت أن الوجبات الغنية بالبروتين تقلل مفعول الدواء.
لا توقف البروتين من طعامك دون استشارة.
أخبر الطبيب إذا لديك مرض قلبي أو اضطراب نظم.
أخبر الطبيب إذا لديك زرق أو مرض في العين.
أخبر الطبيب إذا لديك قرحة أو نزف هضمي سابق.
أخبر الطبيب إذا لديك اضطراب نفسي أو اكتئاب.
أخبر الطبيب إذا تستخدم أدوية نفسية أو مضادات ذهان.
أخبر الطبيب إذا تستخدم أدوية ضغط.
أخبر الطبيب إذا كنت حاملًا أو مرضعًا.
قد يتغير لون البول أو العرق أو اللعاب للون داكن، وقد يكون ذلك غير خطير، لكن أخبر الطبيب إذا ترافق مع أعراض أخرى.
راجع الطبيب إذا حدث سقوط متكرر أو دوخة شديدة.
راجع الطبيب إذا ظهرت شامة جديدة أو تغير شكل شامة قديمة.
احفظ الدواء بعيدًا عن الرطوبة.
احفظ الدواء بعيدًا عن متناول الأطفال.
لا تستخدم الدواء بعد انتهاء الصلاحية.
لا تستخدم المضغوطات إذا تغير شكلها أو تعرضت للرطوبة.
لا تعطِ الدواء لشخص آخر حتى لو كان لديه رعاش أو بطء حركة مشابه.
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق