بريكسام BRYXAM
كل قرص فوار من بريكسام BRYXAM يحتوي على:
Piroxicam 20 mg — بيروكسيكام 20 ملغم
أي أن بريكسام هو مستحضر فموي على شكل قرص فوار يحتوي على مادة بيروكسيكام، وهي مضاد التهاب غير ستيروئيدي NSAID تُستخدم لتخفيف الألم والالتهاب والتيبس في بعض أمراض المفاصل، مثل الفصال العظمي والتهاب المفاصل الروماتويدي، حسب توجيه الطبيب.
التصنيف الدوائي
بريكسام هو مضاد التهاب غير ستيروئيدي من زمرة الأوكسيكام.
تعمل مادة بيروكسيكام على تقليل تصنيع مواد التهابية في الجسم تُسمى البروستاغلاندينات، وهي مواد تساهم في الألم، الالتهاب، التورم، والتيبس.
يساعد بريكسام على:
تخفيف ألم المفاصل.
تقليل الالتهاب.
تخفيف التيبس الصباحي.
تحسين الحركة عند مرضى التهاب المفاصل.
تخفيف الألم والانتفاخ المصاحب لبعض الحالات الروماتيزمية.
لا يُستخدم بريكسام كعلاج شافٍ لالتهاب المفاصل الروماتويدي.
لا يوقف تطور المرض الروماتيزمي.
لا يُستخدم كمسكن عشوائي طويل الأمد دون متابعة.
لا يُستخدم مع مضادات التهاب غير ستيروئيدية أخرى إلا إذا أوصى الطبيب بذلك.
لا يُستخدم لتسكين الألم البسيط المتكرر إذا كانت البدائل الأكثر أمانًا مناسبة.
الاستطبابات
يُستخدم بريكسام حسب إرشادات الطبيب في حالات مثل:
الألم والالتهاب المصاحب للفصال العظمي.
الألم والالتهاب المصاحب لالتهاب المفاصل الروماتويدي.
تيبس المفاصل الصباحي في بعض الحالات الالتهابية.
تورم المفاصل الناتج عن أمراض روماتيزمية محددة.
الألم المزمن المرتبط بأمراض المفاصل عندما يرى الطبيب أن البيروكسيكام مناسب.
وقد يُستخدم في بعض الحالات الالتهابية العضلية أو المفصلية الأخرى فقط إذا قرر الطبيب ذلك.
لا يُستخدم بريكسام لعلاج:
ألم المعدة.
ألم الصدر.
الصداع العادي بشكل متكرر دون استشارة.
الحمى كخيار أول.
الألم بعد عمليات القلب.
النقرس الحاد دون وصفة طبية.
آلام الدورة دون تقييم مناسب.
الألم الحاد البسيط عند وجود بدائل أكثر أمانًا.
الألم المجهول السبب لفترات طويلة.
الجرعة وطريقة الاستعمال للبالغين
تُحدد جرعة بريكسام حسب الحالة، شدة الألم، عمر المريض، وجود أمراض مرافقة، والأدوية الأخرى التي يستخدمها المريض.
كل قرص فوار من بريكسام يحتوي على:
20 ملغم بيروكسيكام
الجرعة الشائعة للبالغين:
20 ملغم بيروكسيكام مرة واحدة يوميًا
أي ما يعادل:
قرصًا فوارًا واحدًا من بريكسام 20 ملغم يوميًا
يجب عدم تجاوز:
20 ملغم بيروكسيكام يوميًا
إلا إذا قرر الطبيب غير ذلك.
يُفضّل استخدام أقل جرعة فعالة ولأقصر مدة ممكنة، لأن زيادة الجرعة أو طول مدة الاستخدام يزيدان احتمال الآثار الجانبية الهضمية والقلبية والكلوية.
لا يجب تناول أكثر من قرص فوار واحد يوميًا من تركيز 20 ملغم دون وصفة طبية واضحة.
لا يجب جمعه مع أدوية أخرى تحتوي على بيروكسيكام أو مضادات التهاب غير ستيروئيدية مثل إيبوبروفين، ديكلوفيناك، نابروكسين، كيتوبروفين أو إتوريكوكسيب دون استشارة.
طريقة الاستخدام الصحيحة
يُستخدم بريكسام عن طريق الفم فقط.
يُذاب القرص الفوار في نصف كوب إلى كوب من الماء.
يجب الانتظار حتى يكتمل الفوران قبل شرب المحلول.
لا يجب بلع القرص الفوار مباشرة دون إذابته.
يُفضّل تناوله بعد الطعام أو مع الطعام لتقليل الانزعاج المعدي.
يجب شرب المحلول مباشرة بعد ذوبان القرص.
لا يجب مضاعفة الجرعة عند عدم تحسن الألم بسرعة.
لا يجب استخدامه مع الكحول، لأن الكحول يزيد خطر تهيج المعدة والنزف الهضمي.
إذا سبب ألم معدة أو حرقة أو غثيانًا شديدًا، يجب إيقافه وسؤال الطبيب أو الصيدلي.
جرعة كبار السن
يُستخدم بريكسام بحذر شديد عند كبار السن.
كبار السن أكثر عرضة للنزف الهضمي، قرحة المعدة، اضطراب الكلى، احتباس السوائل، وارتفاع الضغط مع مضادات الالتهاب.
إذا قرر الطبيب استخدامه عند كبير السن، فيجب غالبًا استخدام:
20 ملغم بيروكسيكام يوميًا كحد أقصى
وقد يختار الطبيب جرعة أقل أو بديلًا أكثر أمانًا حسب الحالة.
يجب تجنب استخدامه عند كبار السن لفترات طويلة دون متابعة.
يجب مراجعة الطبيب قبل استخدامه عند وجود:
قرحة معدة سابقة.
نزف معدي سابق.
مرض قلبي.
ارتفاع ضغط.
مرض كلوي.
مرض كبدي.
استخدام مميعات دم.
استخدام كورتيزون.
استخدام أسبرين.
تورم القدمين.
دوخة أو ضعف عام.
جرعة الأطفال والمراهقين
لا يُستخدم بريكسام للأطفال أو المراهقين إلا إذا قرر الطبيب ذلك.
لا يجب إعطاؤه للأطفال من تلقاء النفس.
جرعة الأطفال، إذا وُصفت، تعتمد على:
العمر.
الوزن.
سبب الاستخدام.
وجود أمراض كلى أو كبد.
وجود ربو أو حساسية من مضادات الالتهاب.
وجود قرحة أو ألم معدي.
الأدوية الأخرى المستخدمة.
لا يجب إعطاء الطفل قرصًا فوارًا من بريكسام 20 ملغم دون وصفة طبية، لأن هذه جرعة مخصصة غالبًا للبالغين وقد تكون غير مناسبة للأطفال.
مرضى المعدة والقرحة
يجب استخدام بريكسام بحذر شديد عند مرضى المعدة.
قد تسبب مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية، ومنها بيروكسيكام، التهابًا أو قرحة أو نزفًا في المعدة أو الأمعاء، وقد يحدث ذلك أحيانًا دون أعراض تحذيرية واضحة.
يُمنع استخدام بريكسام عادة عند وجود:
قرحة معدية فعالة.
قرحة اثناعشرية فعالة.
نزف معدي أو معوي حالي.
تاريخ متكرر من القرحة أو النزف بسبب مضادات الالتهاب.
يجب مراجعة الطبيب فورًا إذا ظهر أثناء استخدامه:
ألم معدة شديد.
قيء دموي.
قيء بلون يشبه القهوة.
براز أسود.
دوخة شديدة.
شحوب.
تعب مفاجئ.
حرقة شديدة مستمرة.
مرضى القلب والضغط
يجب استخدام بريكسام بحذر عند مرضى القلب وارتفاع الضغط.
قد تزيد مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية خطر الجلطات القلبية أو السكتات الدماغية، وقد تسبب احتباس سوائل أو ارتفاع ضغط عند بعض المرضى.
يجب استشارة الطبيب قبل استخدامه عند وجود:
ارتفاع ضغط.
مرض شرايين القلب.
ذبحة صدرية.
جلطة قلبية سابقة.
سكتة دماغية سابقة.
قصور قلب.
تورم القدمين.
استخدام أدوية ضغط.
استخدام مدرات بول.
يجب إيقاف الدواء ومراجعة الطبيب فورًا إذا ظهر:
ألم صدر.
ضيق نفس.
ضعف مفاجئ في جهة من الجسم.
اضطراب كلام.
تورم شديد.
زيادة وزن سريعة بسبب السوائل.
ارتفاع ضغط واضح.
مرضى الكلى
يجب استخدام بريكسام بحذر عند مرضى الكلى.
قد تؤثر مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية في وظيفة الكلى، خاصة عند المرضى المعرضين للجفاف أو كبار السن أو من يستخدمون مدرات البول أو أدوية الضغط.
يجب استشارة الطبيب قبل استخدامه عند وجود:
قصور كلوي.
غسيل كلى.
سكري مع مرض كلوي.
ارتفاع ضغط مع مرض كلوي.
جفاف.
قيء أو إسهال شديد.
استخدام مدرات بول.
استخدام أدوية مثل مثبطات ACE أو ARBs.
لا يجب استخدامه لفترات طويلة دون مراقبة وظائف الكلى عند المرضى المعرضين للخطر.
مرضى الكبد
يُستخدم بريكسام بحذر عند مرضى الكبد.
يجب استشارة الطبيب قبل استخدامه عند وجود:
التهاب كبد.
تشمع كبد.
يرقان.
ارتفاع إنزيمات الكبد.
استسقاء.
استخدام أدوية كثيرة.
يجب إيقافه ومراجعة الطبيب إذا ظهر:
اصفرار الجلد أو العينين.
بول داكن.
حكة شديدة.
غثيان شديد مستمر.
ألم في أعلى البطن.
تعب غير مفسر.
مدة الاستعمال
يُستخدم بريكسام لأقصر مدة ممكنة حسب الحالة.
لا يُنصح باستخدامه لفترات طويلة دون متابعة طبية.
في أمراض المفاصل المزمنة، يجب تقييم الحاجة للعلاج دوريًا، ومراقبة احتمال حدوث آثار جانبية، خاصة في المعدة، القلب، الكلى، والجلد.
يجب مراجعة الطبيب إذا:
لم يتحسن الألم.
احتاج المريض إلى استخدامه يوميًا لفترة طويلة.
ظهر ألم معدة أو حرقة شديدة.
ظهر تورم في القدمين.
ارتفع الضغط.
ظهر طفح جلدي.
ظهر ضيق نفس.
ظهرت أعراض نزف.
نسيان الجرعة
إذا نسي المريض جرعة من بريكسام، يمكن تناولها عند التذكر في نفس اليوم.
إذا اقترب موعد الجرعة التالية، تُترك الجرعة الفائتة ويُتابع الجدول المعتاد.
لا تؤخذ جرعتان معًا.
لا يجب مضاعفة الجرعة لتعويض جرعة منسية.
بما أن الجرعة المعتادة هي:
20 ملغم بيروكسيكام مرة يوميًا
فإن مضاعفة الجرعة قد تزيد خطر النزف الهضمي والآثار الكلوية والقلبية.
موانع الاستعمال
يُمنع استخدام بريكسام في الحالات التالية إلا إذا قرر الطبيب غير ذلك:
الحساسية من البيروكسيكام.
الحساسية من مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية.
حساسية سابقة من الأسبرين.
حدوث ربو أو شرى أو تورم بعد استخدام الأسبرين أو مضادات الالتهاب.
قرحة معدية أو معوية فعالة.
نزف هضمي حالي أو سابق متكرر.
نزف دماغي أو نزف فعال.
قصور قلب شديد.
قصور كلوي شديد.
قصور كبدي شديد.
بعد جراحة مجازة الشريان التاجي.
الأشهر الأخيرة من الحمل.
تاريخ سابق لتفاعلات جلدية شديدة مع مضادات الالتهاب.
استخدام مضاد التهاب آخر بشكل متزامن دون وصفة.
استخدام مميعات دم دون إشراف طبي.
التحذيرات والاحتياطات
يُستخدم بريكسام بحذر عند:
مرضى القرحة.
مرضى النزف الهضمي السابق.
مرضى القلب.
مرضى الضغط.
مرضى الكلى.
مرضى الكبد.
مرضى الربو.
مرضى الحساسية من الأسبرين.
مرضى السكري.
كبار السن.
المدخنين.
من لديهم تاريخ جلطة قلبية أو دماغية.
من يستخدمون مميعات الدم.
من يستخدمون الكورتيزون.
من يستخدمون مضادات اكتئاب معينة.
من يستخدمون أسبرين.
من يستخدمون مدرات بول أو أدوية ضغط.
الحوامل والمرضعات.
تحذير مهم بخصوص المعدة والنزف
قد يسبب بريكسام نزفًا أو قرحة في المعدة أو الأمعاء.
يزداد الخطر عند:
كبار السن.
مرضى القرحة السابقة.
من يستخدمون مميعات الدم.
من يستخدمون الكورتيزون.
من يستخدمون الأسبرين.
من يتناولون الكحول.
من يستخدمون الدواء لفترة طويلة.
من يستخدمون جرعات عالية.
يجب طلب المساعدة الطبية فورًا إذا ظهر:
براز أسود.
قيء دموي.
ألم معدة شديد.
دوخة شديدة.
شحوب.
إغماء.
تعب مفاجئ.
تحذير مهم بخصوص القلب والجلطات
قد تزيد مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية خطر الجلطة القلبية أو السكتة الدماغية، خاصة مع الجرعات العالية أو الاستخدام الطويل أو عند المرضى المعرضين للخطر.
يجب مراجعة الطبيب فورًا إذا ظهر:
ألم صدر.
ضيق نفس.
ضعف مفاجئ.
خدر في جهة من الجسم.
اضطراب كلام.
تشوش رؤية مفاجئ.
صداع شديد غير معتاد.
تورم شديد في القدمين.
تحذير مهم بخصوص الجلد
قد يسبب بريكسام تفاعلات جلدية خطيرة ونادرة، وقد تبدأ بطفح بسيط ثم تتطور.
يجب إيقاف الدواء فورًا ومراجعة الطبيب إذا ظهر:
طفح جلدي.
احمرار واسع.
حكة شديدة.
فقاعات جلدية.
تقرحات في الفم.
تقشر الجلد.
تورم الوجه أو الشفتين.
حرارة مع طفح.
لا يجب إعادة استخدامه إذا حدث تفاعل جلدي شديد سابقًا مع البيروكسيكام أو أي مضاد التهاب.
تحذير مهم بخصوص الربو والحساسية
بعض المرضى المصابين بالربو أو حساسية الأسبرين قد يحدث لديهم تشنج قصبي أو ضيق نفس بعد استخدام مضادات الالتهاب.
يجب الحذر عند مرضى:
الربو.
حساسية الأنف الشديدة.
الزوائد الأنفية.
حساسية الأسبرين.
تحسس سابق من إيبوبروفين أو ديكلوفيناك أو نابروكسين.
يجب إيقافه وطلب المساعدة فورًا إذا ظهر:
صفير.
ضيق نفس.
تورم الوجه.
شرى.
دوخة شديدة.
صعوبة بلع أو تنفس.
الحمل والرضاعة
الحمل:
لا يُستخدم بريكسام أثناء الحمل إلا إذا قرر الطبيب ذلك.
يُمنع استخدامه في الأشهر الأخيرة من الحمل بسبب احتمال تأثيره على الجنين والولادة.
ويجب تجنبه خلال الحمل عمومًا إلا عند الضرورة وتحت إشراف طبي.
إذا كانت المريضة حاملًا أو تخطط للحمل، يجب إخبار الطبيب قبل استخدامه.
الرضاعة:
لا يُستخدم بريكسام أثناء الرضاعة إلا بعد استشارة الطبيب.
قد يختار الطبيب بديلًا أكثر أمانًا حسب عمر الرضيع وحالة الأم ومدة العلاج.
الخصوبة
قد تؤثر مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية عند بعض النساء في الإباضة مؤقتًا.
إذا كانت المريضة تحاول الحمل أو لديها تأخر حمل، يجب استشارة الطبيب قبل استخدام بريكسام لفترة طويلة.
الآثار الجانبية
قد يسبب بريكسام عند بعض الأشخاص:
ألم معدة.
حرقة.
غثيانًا.
قيئًا.
إسهالًا.
إمساكًا.
غازات.
صداعًا.
دوخة.
نعاسًا.
طنينًا في الأذن.
ارتفاع ضغط.
تورم القدمين.
طفحًا جلديًا.
حكة.
وقد يسبب آثارًا أكثر خطورة مثل:
قرحة المعدة.
نزف هضمي.
تدهور وظائف الكلى.
احتباس سوائل.
تفاعلات جلدية شديدة.
تحسس شديد.
مشاكل كبدية.
جلطة قلبية أو سكتة دماغية عند المرضى المعرضين للخطر.
يجب إيقاف الدواء وطلب المشورة الطبية إذا ظهرت أعراض غير معتادة أو شديدة.
التداخلات الدوائية
يجب إخبار الطبيب أو الصيدلي قبل استخدام بريكسام عند تناول:
الأسبرين.
الإيبوبروفين.
الديكلوفيناك.
النابروكسين.
مضادات الالتهاب الأخرى.
الوارفارين أو مميعات الدم.
الكلوبيدوغريل.
الكورتيزون.
بعض مضادات الاكتئاب مثل SSRIs.
أدوية الضغط.
مدرات البول.
مثبطات ACE.
حاصرات مستقبلات الأنجيوتنسين ARBs.
الليثيوم.
الميثوتريكسات.
الديجوكسين.
السيكلوسبورين.
التاكروليموس.
أدوية السكري.
الكحول.
لا يجب جمع بريكسام مع مضاد التهاب آخر دون وصفة، لأن ذلك يزيد خطر النزف والقرحة ومشاكل الكلى دون زيادة آمنة في الفائدة.
متى يجب مراجعة الطبيب فورًا؟
يجب مراجعة الطبيب فورًا إذا ظهر أثناء استخدام بريكسام:
ألم صدر.
ضيق نفس.
ضعف مفاجئ في الجسم.
اضطراب كلام.
براز أسود.
قيء دموي.
ألم معدة شديد.
تورم الوجه أو الشفتين أو اللسان.
صعوبة تنفس.
طفح جلدي شديد.
فقاعات أو تقشر في الجلد.
اصفرار الجلد أو العينين.
قلة البول.
تورم شديد في القدمين.
ارتفاع ضغط شديد.
دوخة شديدة أو إغماء.
نزف غير معتاد.
أعراض الاستخدام الزائد أو الجرعة الزائدة
الاستخدام الزائد من بريكسام قد يسبب:
غثيانًا.
قيئًا.
ألم معدة.
نعاسًا.
دوخة.
صداعًا.
طنينًا.
نزفًا هضميًا.
ارتفاع ضغط.
اضطرابًا في الكلى.
صعوبة تنفس.
تشنجات في الحالات الشديدة.
غيبوبة في الجرعات الكبيرة جدًا.
إذا تناول المريض أكثر من الجرعة المحددة، أو تناول طفل الدواء، يجب التواصل مع الطبيب أو مركز السموم فورًا.
لا يجب الانتظار حتى ظهور الأعراض، خاصة إذا كانت الكمية كبيرة أو كان المريض كبير السن أو لديه مرض كلى أو قلب أو معدة.
نصائح صيدلانية
استخدم بريكسام بعد الطعام لتقليل تهيج المعدة.
أذب القرص الفوار في الماء ولا تبلعه مباشرة.
الجرعة المعتادة للبالغين هي 20 ملغم بيروكسيكام مرة يوميًا، أي قرص فوار واحد من تركيز 20 ملغم.
لا تتجاوز 20 ملغم يوميًا دون وصفة طبيب.
لا تجمعه مع إيبوبروفين أو ديكلوفيناك أو نابروكسين أو أي مضاد التهاب آخر دون استشارة.
تجنب الكحول أثناء استخدامه.
إذا كان لديك قرحة أو نزف معدي سابق، لا تستخدمه دون مراجعة الطبيب.
إذا كنت تستخدم مميعات دم أو كورتيزون أو أسبرين، اسأل الطبيب قبل استخدامه.
إذا كان لديك ضغط أو قلب أو كلى، لا تستخدمه من تلقاء نفسك.
أوقفه فورًا إذا ظهر طفح جلدي أو تورم أو صعوبة تنفس.
راجع الطبيب إذا احتجت لاستخدامه لفترة طويلة.
الحامل والمرضع يجب أن تستشير الطبيب قبل الاستخدام.
احفظ بريكسام في مكان جاف، بعيدًا عن الرطوبة والحرارة، وبعيدًا عن متناول الأطفال.
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق