بيوراميبريل Bioramipril
التركيب:
Bioramipril — بيوراميبريل
كل كبسولة تحتوي على:
Ramipril 2.5 mg — راميبريل 2.5 ملغ
أو:
Ramipril 5 mg — راميبريل 5 ملغ
أو:
Ramipril 10 mg — راميبريل 10 ملغ
بيوراميبريل هو دواء خافض لضغط الدم يحتوي على المادة الفعالة Ramipril، وهي من زمرة مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين ACE inhibitors.
يعمل راميبريل على إرخاء الأوعية الدموية وخفض ضغط الدم وتقليل العبء على القلب، كما يساعد في حماية القلب والكلى عند بعض المرضى حسب تقييم الطبيب.
يُستخدم بيوراميبريل في علاج ارتفاع ضغط الدم، وبعض حالات قصور القلب، وبعض الحالات القلبية والكلوية التي تحتاج إلى علاج من زمرة مثبطات ACE.
لا يُستخدم بيوراميبريل لعلاج ارتفاع الضغط الإسعافي المفاجئ.
لا يُستخدم لعلاج ألم الصدر الحاد.
لا يُستخدم لعلاج ضيق النفس الحاد دون تقييم طبي.
لا يُستخدم أثناء الحمل.
لا يُستخدم عند وجود وذمة وعائية سابقة بسبب مثبطات ACE.
لا يجب استخدامه مع بعض أدوية القلب الحديثة مثل ساكوبيتريل/فالسارتان دون فاصل زمني مناسب يحدده الطبيب.
لا يجب إيقافه أو تعديل جرعته دون استشارة الطبيب.
التصنيف الدوائي
بيوراميبريل هو:
Angiotensin-Converting Enzyme Inhibitor — مثبط الإنزيم المحول للأنجيوتنسين
ويُعرف اختصارًا باسم:
ACE Inhibitor
يحتوي على:
Ramipril — راميبريل
تعمل مادة راميبريل على تثبيط الإنزيم المحول للأنجيوتنسين، مما يقلل تكوّن مادة الأنجيوتنسين II التي تسبب تضيق الأوعية واحتباس الصوديوم والماء.
يساعد هذا التأثير على:
توسيع الأوعية الدموية.
خفض ضغط الدم.
تقليل العبء على القلب.
تحسين عمل القلب عند بعض مرضى قصور القلب.
تقليل فقد البروتين في البول عند بعض مرضى الكلى.
حماية الكلى عند بعض مرضى السكري أو الضغط حسب تقييم الطبيب.
تقليل خطر بعض المضاعفات القلبية والوعائية عند المرضى المناسبين.
لا يعطي تأثيرًا إسعافيًا فوريًا.
لا يعالج سبب ارتفاع الضغط بشكل نهائي.
لا يغني عن الحمية قليلة الملح عند الحاجة.
لا يغني عن المتابعة الطبية وقياس الضغط بانتظام.
الاستطبابات
يُستخدم بيوراميبريل حسب وصف الطبيب في الحالات التالية:
ارتفاع ضغط الدم الشرياني.
السيطرة طويلة الأمد على ضغط الدم.
قصور القلب عند بعض المرضى.
بعض الحالات بعد احتشاء عضلة القلب حسب تقييم الطبيب.
تقليل العبء على القلب عند المرضى المناسبين.
حماية الكلى عند بعض مرضى السكري أو ارتفاع الضغط.
تقليل البروتين في البول عند بعض الحالات الكلوية.
تقليل خطر بعض المضاعفات القلبية والوعائية عند المرضى ذوي الخطورة العالية.
يمكن استخدامه وحده أو مع أدوية ضغط أخرى حسب خطة الطبيب.
لا يُستخدم بيوراميبريل لعلاج:
ارتفاع الضغط الإسعافي.
ألم الصدر المفاجئ.
الجلطة القلبية الحادة كعلاج منزلي.
ضيق النفس الحاد.
الوذمة الرئوية الحادة دون إسعاف.
الدوخة أو الإغماء دون معرفة السبب.
تدهور وظائف الكلى الحاد دون تقييم طبي.
ارتفاع الضغط أثناء الحمل.
الجرعة وطريقة الاستعمال
تُحدد جرعة بيوراميبريل من قبل الطبيب حسب الحالة المرضية، ضغط الدم، وظائف الكلى، مستوى البوتاسيوم، عمر المريض، الأدوية الأخرى المستخدمة، واستجابة الجسم للعلاج.
يتوفر بيوراميبريل بالتراكيز التالية:
Bioramipril 2.5 mg
Bioramipril 5 mg
Bioramipril 10 mg
قد يبدأ الطبيب بجرعة منخفضة ثم يرفعها تدريجيًا حسب الحاجة والتحمل.
يُؤخذ بيوراميبريل عن طريق الفم.
يمكن تناوله مع الطعام أو بدونه.
يُفضل تناوله في نفس الوقت يوميًا.
تُبلع الكبسولة مع كمية كافية من الماء.
لا يجب زيادة الجرعة أو إنقاصها دون استشارة الطبيب.
لا يجب إيقاف الدواء فجأة دون توجيه طبي.
لا يجب تناول جرعتين معًا لتعويض جرعة منسية.
قد يحتاج بعض المرضى، خاصة كبار السن أو مستخدمي المدرات أو مرضى الكلى، إلى بدء العلاج بجرعة أقل ومراقبة أدق للضغط ووظائف الكلى والبوتاسيوم.
طريقة الاستخدام الصحيحة
يجب استخدام بيوراميبريل بانتظام للحصول على أفضل تأثير في ضبط ضغط الدم وحماية القلب والكلى.
قد لا يشعر المريض بأعراض ارتفاع الضغط، لذلك لا يجب إيقاف الدواء عند الشعور بالتحسن.
يجب قياس ضغط الدم بشكل دوري.
قد يطلب الطبيب إجراء تحاليل دورية لمراقبة:
وظائف الكلى.
مستوى البوتاسيوم.
ضغط الدم.
الأدوية المرافقة.
وجود سعال مزمن أو أعراض تحسس.
لا يجب استخدام مكملات البوتاسيوم أو بدائل الملح المحتوية على البوتاسيوم دون استشارة الطبيب.
الاستخدام عند البالغين
يُستخدم بيوراميبريل عند البالغين لعلاج ارتفاع ضغط الدم أو الحالات القلبية والكلوية المناسبة حسب وصف الطبيب.
يجب إخبار الطبيب قبل استخدامه إذا كان المريض يعاني من:
مرض كلوي.
تضيق الشريان الكلوي.
ارتفاع بوتاسيوم الدم.
مرض كبدي.
قصور قلب.
تجفاف.
قيء أو إسهال شديد.
ضغط منخفض.
سكري.
وذمة وعائية سابقة.
حساسية من مثبطات ACE.
استخدام مدرات البول.
استخدام أدوية ضغط أخرى.
استخدام مكملات البوتاسيوم.
استخدام بدائل الملح الغنية بالبوتاسيوم.
استخدام ساكوبيتريل/فالسارتان أو أدوية مشابهة.
الاستخدام عند كبار السن
يمكن استخدام بيوراميبريل عند كبار السن، لكن يجب الحذر لأنهم قد يكونون أكثر عرضة لحدوث:
هبوط ضغط الدم.
دوخة.
إغماء.
تجفاف.
تدهور وظائف الكلى.
ارتفاع بوتاسيوم الدم.
تداخلات دوائية بسبب استخدام عدة أدوية.
قد يحتاج كبار السن إلى جرعة بداية أقل ومراقبة أدق لضغط الدم ووظائف الكلى والبوتاسيوم، خاصة إذا كانوا يستخدمون مدرات بول أو لديهم قصور قلب أو مرض كلوي.
يجب الانتباه لخطر السقوط عند حدوث دوخة أو هبوط ضغط.
الاستخدام عند الأطفال
لا يُستخدم بيوراميبريل عند الأطفال إلا إذا قرر الطبيب المختص ذلك.
لا يجب إعطاؤه لطفل بسبب ارتفاع ضغط أو أعراض قلبية دون تقييم طبي متخصص.
ارتفاع الضغط عند الأطفال يحتاج إلى تشخيص دقيق لمعرفة السبب وتحديد العلاج المناسب.
جرعات الأطفال تختلف عن جرعات البالغين وتحتاج إلى حساب طبي دقيق حسب العمر والوزن والحالة.
موانع الاستعمال
يُمنع استخدام بيوراميبريل عند وجود:
حساسية من Ramipril.
حساسية من أي مكون من مكونات الدواء.
حساسية سابقة من مثبطات ACE.
وذمة وعائية سابقة بعد استخدام مثبطات ACE.
وذمة وعائية وراثية أو مجهولة السبب حسب تقييم الطبيب.
الحمل.
تضيق شديد في الشريان الكلوي الثنائي أو تضيق شريان كلية وحيدة حسب تقييم الطبيب.
ارتفاع شديد في بوتاسيوم الدم غير مضبوط.
هبوط ضغط شديد.
استخدام متزامن مع ساكوبيتريل/فالسارتان دون فاصل زمني مناسب.
لا يُستخدم بيوراميبريل مع Aliskiren عند بعض المرضى، خاصة مرضى السكري أو القصور الكلوي، إلا إذا قرر الطبيب المختص غير ذلك.
لا يُستخدم مع دواء آخر من نفس الزمرة أو مع حاصر مستقبلات الأنجيوتنسين إلا بتوجيه طبي واضح.
التحذيرات والاحتياطات
يُستخدم بيوراميبريل بحذر عند:
مرضى القصور الكلوي.
مرضى تضيق الشريان الكلوي.
مرضى القصور الكبدي.
مرضى قصور القلب.
مرضى التجفاف.
المرضى الذين لديهم قيء أو إسهال شديد.
المرضى الذين يتبعون حمية قليلة الملح بشدة.
المرضى الذين يستخدمون مدرات البول.
مرضى السكري.
كبار السن.
المرضى الذين يستخدمون أدوية ترفع البوتاسيوم.
المرضى الذين يستخدمون مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية لفترات طويلة.
المرضى الذين لديهم تاريخ وذمة وعائية.
قد يسبب الدواء هبوط ضغط واضحًا عند بعض المرضى، خاصة في بداية العلاج أو عند وجود نقص سوائل أو استخدام مدرات.
تحذير مهم بخصوص الحمل
يُمنع استخدام بيوراميبريل أثناء الحمل.
قد تؤثر أدوية مثبطات ACE في الجنين، خاصة في الثلثين الثاني والثالث من الحمل.
يجب إيقاف الدواء ومراجعة الطبيب فورًا إذا حدث حمل أثناء العلاج.
يجب على النساء في سن الإنجاب إخبار الطبيب إذا كن يخططن للحمل.
لا يجب استخدام بيوراميبريل كدواء ضغط أثناء الحمل، ويجب اختيار بديل مناسب تحت إشراف الطبيب.
تحذير مهم بخصوص الوذمة الوعائية
قد يسبب بيوراميبريل وذمة وعائية، وهي حالة تحسسية خطيرة قد تظهر على شكل:
تورم الوجه.
تورم الشفتين.
تورم اللسان.
تورم الحلق.
صعوبة التنفس.
صعوبة البلع.
بحة مفاجئة في الصوت.
شعور بانسداد في الحلق.
يجب إيقاف الدواء وطلب الإسعاف فورًا إذا ظهرت هذه الأعراض.
لا يجب إعادة استخدام الدواء بعد حدوث وذمة وعائية إلا إذا قرر الطبيب المختص غير ذلك.
يزداد خطر الوذمة الوعائية عند استخدام الدواء مع بعض الأدوية الأخرى، لذلك يجب إخبار الطبيب بجميع الأدوية المستخدمة.
تحذير مهم بخصوص السعال
قد يسبب بيوراميبريل سعالًا جافًا مستمرًا عند بعض المرضى.
غالبًا يكون السعال:
جافًا.
مزعجًا.
غير مترافق مع بلغم واضح.
يستمر لفترة أثناء العلاج.
إذا ظهر سعال مستمر بعد بدء الدواء، يجب إخبار الطبيب.
لا يجب إيقاف الدواء من قبل المريض دون استشارة، فقد يقرر الطبيب متابعة العلاج أو استبداله بدواء آخر حسب الحالة.
تحذير مهم بخصوص انخفاض الضغط
قد يسبب بيوراميبريل انخفاض ضغط الدم، خاصة عند:
استخدام مدرات البول.
نقص السوائل.
الإسهال أو القيء.
اتباع حمية قليلة الملح بشدة.
كبار السن.
مرضى قصور القلب.
أعراض انخفاض الضغط قد تشمل:
دوخة.
زغللة في الرؤية.
تعب شديد.
إغماء.
ضعف عام.
تعرق.
غثيان.
ينصح المريض بالنهوض ببطء من وضعية الجلوس أو الاستلقاء.
يجب مراجعة الطبيب إذا كانت الدوخة شديدة أو متكررة أو حدث إغماء.
تحذير مهم بخصوص الكلى
قد يؤثر بيوراميبريل في وظائف الكلى عند بعض المرضى، خاصة عند وجود:
قصور كلوي سابق.
تضيق الشريان الكلوي.
قصور قلب.
تجفاف.
استخدام مدرات بول.
استخدام مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية.
استخدام أدوية أخرى تؤثر في الكلى.
قد يطلب الطبيب فحص وظائف الكلى قبل بدء العلاج وأثناءه.
يجب مراجعة الطبيب إذا ظهر:
قلة في كمية البول.
تورم غير معتاد.
تعب شديد.
قيء أو إسهال مستمر.
دوخة شديدة.
تدهور مفاجئ في الحالة العامة.
تحذير مهم بخصوص البوتاسيوم
قد يرفع بيوراميبريل مستوى البوتاسيوم في الدم عند بعض المرضى.
يزداد خطر ارتفاع البوتاسيوم عند استخدام:
مكملات البوتاسيوم.
بدائل الملح المحتوية على البوتاسيوم.
مدرات البول الحافظة للبوتاسيوم مثل سبيرونولاكتون أو إبليرينون.
بعض أدوية الضغط الأخرى.
بعض أدوية الكلى.
بعض مضادات الالتهاب.
أعراض ارتفاع البوتاسيوم قد تشمل:
ضعفًا عضليًا.
تعبًا شديدًا.
خفقانًا.
اضطراب ضربات القلب.
تنميلًا.
غثيانًا.
وقد لا يسبب ارتفاع البوتاسيوم أعراضًا واضحة، لذلك تبقى التحاليل الدورية مهمة.
لا يجب استخدام مكملات البوتاسيوم أو بدائل الملح الغنية بالبوتاسيوم دون استشارة الطبيب.
تحذير مهم بخصوص ساكوبيتريل/فالسارتان
لا يجب استخدام بيوراميبريل مع أدوية تحتوي على Sacubitril/Valsartan في نفس الوقت.
قد يزيد الجمع بينهما خطر الوذمة الوعائية.
يجب وجود فاصل زمني مناسب بين إيقاف أحد الدواءين وبدء الآخر حسب تعليمات الطبيب.
يجب إخبار الطبيب إذا كان المريض يستخدم أو استخدم حديثًا دواء يحتوي على ساكوبيتريل/فالسارتان لعلاج قصور القلب.
تحذير مهم بخصوص أدوية الضغط الأخرى
قد يُستخدم بيوراميبريل مع أدوية ضغط أخرى، لكن يجب أن يكون ذلك بوصفة طبية.
الجمع مع أدوية أخرى قد يزيد احتمال:
هبوط الضغط.
دوخة.
إغماء.
تدهور وظائف الكلى.
ارتفاع البوتاسيوم.
يجب إخبار الطبيب إذا كان المريض يستخدم:
حاصرات مستقبلات الأنجيوتنسين مثل فالسارتان أو لوسارتان أو تلميسارتان.
أليسكيرين.
مدرات البول.
أدوية قصور القلب.
أدوية الضغط المركبة.
لا يجب تناول دواءين يؤثران على نفس نظام الأنجيوتنسين دون إشراف طبي دقيق.
تحذير مهم بخصوص مضادات الالتهاب
قد تقلل مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية من تأثير خفض الضغط عند بعض المرضى، وقد تزيد خطر تأثر الكلى خاصة عند كبار السن أو مرضى الكلى أو الذين يستخدمون مدرات.
من هذه الأدوية:
إيبوبروفين.
ديكلوفيناك.
نابروكسين.
كيتوبروفين.
يجب عدم استخدام هذه الأدوية لفترات طويلة مع بيوراميبريل دون استشارة الطبيب.
يجب شرب كمية مناسبة من السوائل حسب إرشادات الطبيب وتجنب التجفاف.
الحمل والرضاعة
الحمل:
يُمنع استخدام بيوراميبريل أثناء الحمل.
إذا حدث حمل أثناء استخدام الدواء، يجب إيقافه ومراجعة الطبيب فورًا لاختيار علاج بديل مناسب.
لا يجب استخدامه عند التخطيط للحمل إلا بعد مراجعة الطبيب.
الرضاعة:
لا يُستخدم بيوراميبريل أثناء الرضاعة إلا بعد استشارة الطبيب.
قد يختار الطبيب علاجًا آخر أكثر مناسبة أثناء الرضاعة.
يجب إخبار الطبيب إذا كانت المريضة مرضعًا قبل استخدام الدواء.
الآثار الجانبية
قد يسبب بيوراميبريل عند بعض المرضى:
دوخة.
صداعًا.
تعبًا.
هبوط ضغط الدم.
دوخة عند الوقوف.
سعالًا جافًا.
غثيانًا.
إسهالًا.
ألمًا بطنيًا.
طفحًا جلديًا.
حكة.
ارتفاع بوتاسيوم الدم.
تغيرًا في وظائف الكلى.
وقد تحدث آثار أقل شيوعًا أو أكثر أهمية مثل:
إغماء.
وذمة وعائية.
تورم الوجه أو الشفتين أو اللسان.
صعوبة تنفس.
قصور كلوي حاد عند المرضى المعرضين.
اضطراب ضربات القلب بسبب ارتفاع البوتاسيوم.
نقص شديد في الضغط.
اضطرابات كبدية نادرة.
يرقان.
نقص في بعض خلايا الدم في حالات نادرة.
تفاعل تحسسي شديد.
يجب مراجعة الطبيب عند حدوث أي عرض شديد أو مستمر أو غير معتاد.
التداخلات الدوائية
يجب إخبار الطبيب أو الصيدلي بجميع الأدوية التي يستخدمها المريض قبل بدء بيوراميبريل، خاصة:
أدوية الضغط الأخرى.
حاصرات مستقبلات الأنجيوتنسين مثل فالسارتان ولوسارتان وتلميسارتان.
أليسكيرين.
ساكوبيتريل/فالسارتان.
مدرات البول.
سبيرونولاكتون.
إبليرينون.
مكملات البوتاسيوم.
بدائل الملح المحتوية على البوتاسيوم.
مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية مثل إيبوبروفين وديكلوفيناك ونابروكسين.
الليثيوم.
أدوية السكري.
الإنسولين.
أدوية القلب.
أدوية الكلى.
مميعات الدم حسب الحالة.
بعض أدوية تثبيط المناعة.
بعض أدوية علاج السرطان.
قد تزيد بعض الأدوية خطر هبوط الضغط أو ارتفاع البوتاسيوم أو تدهور وظائف الكلى.
قد يزيد بيوراميبريل تأثير بعض أدوية السكري عند بعض المرضى، لذلك يجب الانتباه لأعراض هبوط السكر خاصة في بداية العلاج.
لا يجب البدء بمكملات أو أدوية جديدة دون استشارة الطبيب إذا كان المريض يستخدم بيوراميبريل بشكل منتظم.
متى يجب مراجعة الطبيب فورًا؟
يجب مراجعة الطبيب فورًا أو طلب الإسعاف إذا ظهر أثناء استخدام بيوراميبريل:
تورم الوجه.
تورم الشفتين.
تورم اللسان.
تورم الحلق.
صعوبة تنفس.
صعوبة بلع.
بحة مفاجئة في الصوت.
دوخة شديدة.
إغماء.
هبوط ضغط شديد.
خفقان شديد أو غير منتظم.
ضعف عضلي شديد.
قلة التبول.
تعب شديد غير معتاد.
قيء أو إسهال مستمر.
علامات تجفاف.
ألم صدري.
ضيق نفس.
طفح جلدي شديد.
اصفرار الجلد أو العينين.
بول غامق.
حدوث حمل أثناء العلاج.
سعال شديد مستمر ومزعج.
ارتفاع شديد في الضغط رغم الالتزام بالعلاج.
أعراض الاستخدام الزائد أو الجرعة الزائدة
قد يؤدي تناول جرعة زائدة من بيوراميبريل إلى زيادة احتمال حدوث هبوط ضغط أو اضطراب في النبض أو تأثر في وظائف الكلى.
قد تشمل أعراض الجرعة الزائدة:
دوخة شديدة.
إغماء.
هبوط ضغط واضح.
ضعف شديد.
خفقان.
بطء أو تسرع في ضربات القلب.
تشوش.
قلة التبول.
غثيان.
تعب شديد.
إذا تناول المريض كمية أكبر من الموصوفة، يجب التواصل مع الطبيب أو مركز الإسعاف، خاصة إذا ظهرت دوخة شديدة أو إغماء أو خفقان أو ضعف شديد.
لا يجب تناول جرعتين معًا لتعويض جرعة منسية.
نسيان الجرعة
إذا نسي المريض جرعة بيوراميبريل، يمكن تناولها عند التذكر إذا لم يكن موعد الجرعة التالية قريبًا.
إذا اقترب موعد الجرعة التالية، تُترك الجرعة المنسية وتؤخذ الجرعة التالية في موعدها المعتاد.
لا تؤخذ جرعتان معًا لتعويض الجرعة المنسية.
يجب تناول الدواء بانتظام في نفس الوقت يوميًا للمساعدة على ضبط ضغط الدم وحماية القلب والكلى.
نصائح حياتية لمرضى ارتفاع الضغط
يساعد الالتزام بنمط حياة صحي على تحسين فعالية العلاج.
ينصح المريض عادةً بـ:
تقليل الملح في الطعام.
تجنب الأطعمة شديدة الملوحة.
مراقبة ضغط الدم بانتظام.
الحفاظ على وزن صحي.
ممارسة نشاط بدني مناسب حسب القدرة وتوجيه الطبيب.
الإقلاع عن التدخين.
تقليل المنبهات إذا كانت ترفع الضغط.
تجنب التوتر قدر الإمكان.
النوم الكافي.
الالتزام بالعلاج حتى عند غياب الأعراض.
مراجعة الطبيب بانتظام لمتابعة الضغط والتحاليل.
نصائح صيدلانية للمريض
استخدم بيوراميبريل تمامًا كما وصفه الطبيب.
تناوله مرة واحدة يوميًا أو حسب وصف الطبيب.
تناوله في نفس الوقت كل يوم.
يمكن تناوله مع الطعام أو بدونه.
ابتلع الكبسولة مع كمية كافية من الماء.
لا توقف الدواء لأن ضغطك أصبح طبيعيًا.
لا ترفع الجرعة من نفسك إذا بقي الضغط مرتفعًا.
قس ضغطك بانتظام وسجل القراءات.
راجع الطبيب إذا شعرت بدوخة شديدة أو حدث إغماء.
أخبر الطبيب إذا لديك مرض كلوي أو كبدي.
أخبر الطبيب إذا لديك قصور قلب.
أخبر الطبيب إذا لديك قيء أو إسهال شديد.
أخبر الطبيب إذا لديك تاريخ وذمة وعائية.
لا تستخدم مكملات البوتاسيوم دون استشارة.
لا تستخدم بدائل الملح المحتوية على البوتاسيوم دون استشارة.
لا تستخدم أدوية ضغط مشابهة معه دون وصفة.
لا تستخدم ساكوبيتريل/فالسارتان معه دون فاصل طبي مناسب.
تجنب استخدام مضادات الالتهاب لفترات طويلة دون استشارة.
أخبر الطبيب إذا تستخدم مدرات بول أو أدوية قلب.
أخبري الطبيب فورًا إذا حدث حمل أثناء العلاج.
لا يُستخدم أثناء الحمل.
استشيري الطبيب قبل استخدامه أثناء الرضاعة.
انهض ببطء من الجلوس أو الاستلقاء لتقليل الدوخة.
أخبر الطبيب إذا ظهر سعال جاف مستمر.
احفظ الدواء بعيدًا عن الرطوبة.
احفظ الدواء بعيدًا عن متناول الأطفال.
لا تستخدم الدواء بعد انتهاء الصلاحية.
لا تستخدم الكبسولات إذا تغير شكلها أو تعرضت للرطوبة.
لا تعطِ الدواء لشخص آخر حتى لو كان لديه ارتفاع ضغط مشابه.
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق