بيتاكسون Betaxon
Ceftriaxone — سيفترياكسون
التصنيف الدوائي
بيتاكسون هو مضاد حيوي حقني من زمرة السيفالوسبورينات الجيل الثالث.
يعمل السيفترياكسون على قتل الجراثيم عن طريق تثبيط تصنيع الجدار الخلوي الجرثومي، ويتميز بأنه طويل التأثير نسبيًا، لذلك يُعطى غالبًا مرة واحدة يوميًا في كثير من الحالات.
لا يُستخدم لعلاج الرشح، الإنفلونزا، الالتهابات الفيروسية، أو الفطريات.
الاستطبابات
يُستخدم بيتاكسون لعلاج الالتهابات الجرثومية الحساسة للسيفترياكسون، مثل:
- التهابات الجهاز التنفسي السفلي.
- ذات الرئة.
- التهابات الأذن والأنف والحنجرة الشديدة حسب تقييم الطبيب.
- التهابات المسالك البولية.
- التهابات الجلد والأنسجة الرخوة.
- التهابات داخل البطن.
- التهابات الحوض والالتهابات النسائية.
- إنتانات الدم.
- التهاب السحايا الجرثومي.
- التهابات العظام والمفاصل.
- السيلان حسب البروتوكول الطبي.
- الوقاية قبل بعض العمليات الجراحية.
الجرعة وطريقة الاستعمال للبالغين
الجرعة يحددها الطبيب حسب نوع العدوى، شدتها، وزن المريض، عمره، وظيفة الكلى والكبد، ونتيجة الزرع والتحسس إن وُجدت.
الجرعة المعتادة للبالغين
1–2 غ مرة واحدة يوميًا عضلًا أو وريدًا.
أو:
1 غ كل 12 ساعة في بعض الحالات.
في الالتهابات الشديدة
2 غ يوميًا، وقد تُقسم إلى جرعتين حسب الحالة.
في الحالات الشديدة جدًا مثل التهاب السحايا أو إنتان الدم:
2 غ كل 12 ساعة أحيانًا، حسب قرار الطبيب.
الحد الأقصى المعتاد للبالغين:
4 غ يوميًا.
جرعات الأطفال
الأطفال والرضع الأكبر من 28 يومًا
الجرعة المعتادة:
50–75 ملغ/كغ/اليوم مرة واحدة يوميًا، أو مقسمة كل 12 ساعة.
الحد الأقصى المعتاد:
2 غ يوميًا في أغلب الالتهابات.
التهاب السحايا عند الأطفال
قد تُستخدم جرعة أعلى:
100 ملغ/كغ/اليوم مرة واحدة يوميًا أو مقسمة كل 12 ساعة.
الحد الأقصى:
4 غ يوميًا.
حديثو الولادة
جرعات حديثي الولادة يجب أن تكون تحت إشراف طبي مباشر فقط.
غالبًا تكون الجرعة:
20–50 ملغ/كغ مرة واحدة يوميًا.
ولا يُنصح بتجاوز 50 ملغ/كغ/اليوم عند حديثي الولادة.
تحذير مهم جدًا لحديثي الولادة
يُمنع استخدام بيتاكسون عند حديثي الولادة في بعض الحالات، خاصة:
- حديثو الولادة المصابون بارتفاع البيليروبين أو اليرقان الشديد.
- الخدج.
- حديثو الولادة الذين يحتاجون إلى محاليل وريدية تحتوي على الكالسيوم.
السيفترياكسون قد يتداخل مع الكالسيوم ويشكل ترسبات خطيرة، لذلك يجب الحذر الشديد عند الرضع وحديثي الولادة.
جرعة السيلان
قد يُستخدم بيتاكسون لعلاج السيلان بجرعة عضلية مفردة حسب البروتوكول المحلي وحالة المريض.
الجرعة الشائعة حاليًا في كثير من البروتوكولات:
500 ملغ عضلًا جرعة واحدة للبالغين ذوي الوزن الأقل من 150 كغ.
وقد تُستخدم:
1 غ عضلًا جرعة واحدة إذا كان الوزن 150 كغ أو أكثر.
وقد يحتاج المريض إلى علاج إضافي إذا كان هناك احتمال عدوى مرافقة بالكلاميديا.
الوقاية الجراحية
قد يُستخدم بيتاكسون للوقاية قبل بعض العمليات.
الجرعة الشائعة:
1 غ وريدًا قبل الجراحة بـ 30–90 دقيقة.
وقد تختلف الجرعة حسب نوع العملية وبروتوكول المستشفى.
تعديل الجرعة في القصور الكلوي والكبدي
عادةً لا يحتاج السيفترياكسون إلى تعديل كبير في الجرعة عند وجود قصور كلوي فقط، لأنه يُطرح عن طريق الكلى والصفراء.
لكن يجب الحذر إذا كان المريض لديه:
- قصور كلوي شديد.
- قصور كبدي شديد.
- قصور كلوي وكبدي معًا.
- كبار السن.
- مرضى يحتاجون جرعات عالية أو علاجًا طويلًا.
في القصور الكلوي والكبدي الشديد معًا، قد يوصي الطبيب بعدم تجاوز 2 غ يوميًا مع مراقبة الحالة.
طريقة الإعطاء
يُعطى بيتاكسون بإحدى الطرق التالية:
- حقن عضلي IM.
- حقن وريدي IV.
- تسريب وريدي.
لا يُعطى فمويًا.
التحضير العام
يجب تحضير الفيال بمذيب مناسب وبطريقة عقيمة حسب تعليمات النشرة أو بروتوكول المستشفى.
للحقن العضلي
يمكن حل الفيال بماء الحقن أو ليدوكائين 1% لتقليل الألم، إذا لم يكن لدى المريض حساسية من الليدوكائين.
للحقن الوريدي
يُستخدم ماء الحقن أو محلول وريدي مناسب، ولا يُستخدم الليدوكائين للحقن الوريدي.
يجب عدم خلط بيتاكسون مع محاليل تحتوي على الكالسيوم مثل رينغر لاكتات أو هارتمان.
مدة العلاج
مدة العلاج تختلف حسب نوع العدوى:
- التهابات بسيطة إلى متوسطة: غالبًا 5–7 أيام.
- التهابات شديدة: غالبًا 7–14 يومًا.
- التهاب السحايا أو إنتان الدم: حسب الجرثوم والاستجابة، وقد يحتاج مدة أطول.
- الوقاية الجراحية: غالبًا جرعة واحدة أو مدة قصيرة جدًا.
لا يجوز إيقاف المضاد الحيوي مبكرًا دون توجيه طبي.
موانع الاستعمال
يُمنع استخدام بيتاكسون في الحالات التالية:
- الحساسية من السيفترياكسون.
- الحساسية الشديدة من السيفالوسبورينات.
- حدوث حساسية شديدة سابقًا من البنسلين أو مضادات بيتا-لاكتام.
- حديثو الولادة المصابون بيرقان شديد أو ارتفاع بيليروبين.
- حديثو الولادة الذين يحتاجون محاليل وريدية حاوية على الكالسيوم.
- استعمال ليدوكائين كمذيب عند وجود حساسية من الليدوكائين أو عند إعطاء الحقنة وريدياً.
التحذيرات والاحتياطات
يجب سؤال المريض قبل إعطاء بيتاكسون عن وجود حساسية سابقة من:
- البنسلينات.
- السيفالوسبورينات.
- الكاربابينيمات.
- أي مضاد حيوي حقني سابق.
يُستخدم بحذر عند:
- مرضى القصور الكلوي أو الكبدي الشديد.
- حديثي الولادة.
- مرضى المرارة أو الركودة الصفراوية.
- مرضى القولون أو الإسهالات المتكررة.
- المرضى الذين يستخدمون مميعات الدم.
- المرضى الذين يتلقون علاجًا طويلًا أو جرعات عالية.
الحمل والرضاعة
الآثار الجانبية
قد يسبب بيتاكسون:
- ألم في مكان الحقن.
- قساوة أو التهاب موضعي بعد الحقن العضلي.
- التهاب وريد عند الإعطاء الوريدي.
- غثيان.
- إقياء.
- إسهال.
- ألم بطني.
- طفح جلدي.
- حكة.
- ارتفاع مؤقت في إنزيمات الكبد.
- تغيرات في تعداد الدم.
- فطريات فموية أو مهبلية بسبب تغير الفلورا الطبيعية.
- ترسبات صفراوية أو أعراض تشبه حصيات المرارة عند بعض المرضى.
- إسهال شديد أو مائي قد يدل على التهاب قولون مرتبط بالمضادات الحيوية.
نادرًا قد تحدث حساسية شديدة، تورم، ضيق نفس، هبوط ضغط، أو فقر دم انحلالي.
التداخلات الدوائية
يجب الحذر عند استخدام بيتاكسون مع:
- محاليل الكالسيوم الوريدية.
- رينغر لاكتات أو هارتمان.
- مميعات الدم مثل وارفارين.
- الأمينوغليكوزيدات مثل جنتامايسين أو أميكاسين.
- المدرات القوية مثل فوروسيميد.
- أدوية قد تؤثر على الكلى.
- لقاح التيفوئيد الفموي الحي.
يجب عدم خلط السيفترياكسون مع محاليل تحتوي على الكالسيوم في نفس الخط الوريدي.
متى يجب مراجعة الطبيب فورًا؟
يجب طلب المساعدة الطبية إذا ظهر:
- طفح شديد أو شرى.
- تورم في الوجه أو الشفتين أو اللسان.
- ضيق نفس.
- دوخة شديدة أو هبوط ضغط.
- إسهال شديد أو مدمى.
- ألم شديد في البطن.
- اصفرار الجلد أو العينين.
- ألم شديد في الربع العلوي الأيمن من البطن.
- قلة بول واضحة.
- ألم أو تورم شديد في مكان الحقن.
- استمرار الحرارة أو تدهور الحالة رغم العلاج.
نصائح صيدلانية
- بيتاكسون مضاد حيوي حقني ولا يُستخدم دون وصفة طبية.
- يجب التأكد من وجود تحسس سابق للبنسلين أو السيفالوسبورينات قبل إعطائه.
- لا يُستخدم لعلاج الرشح أو الإنفلونزا أو الالتهابات الفيروسية.
- يتميز بأنه غالبًا يُعطى مرة واحدة يوميًا، لكن الجرعة تختلف حسب شدة العدوى.
- يجب الالتزام بالفاصل الزمني والمدة التي يحددها الطبيب.
- لا يجوز إيقاف العلاج مبكرًا عند تحسن الأعراض دون توجيه طبي.
- يجب تحضير الفيال بطريقة عقيمة وبمذيب مناسب.
- إذا حُضّر بالليدوكائين للحقن العضلي، فلا يُعطى وريدياً.
- لا يُخلط مع محاليل تحتوي على الكالسيوم مثل رينغر لاكتات.
- يُستخدم بحذر شديد عند حديثي الولادة، وخاصة المصابين باليرقان.
- في الأطفال تُحسب الجرعة حسب الوزن، ولا تُعطى عشوائيًا.
- إذا ظهر إسهال شديد أثناء العلاج أو بعده، لا تُستخدم أدوية إيقاف الإسهال دون استشارة.
- يجب مراقبة مكان الحقن لاحتمال الألم أو الالتهاب.
- الاستخدام غير الضروري للمضادات الحيوية يزيد مقاومة الجراثيم ويقلل فعالية العلاج مستقبلًا.
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق