سيفوبيتا Cefobeta
Cefotaxime — سيفوتاكسيم
التصنيف الدوائي
سيفوبيتا هو مضاد حيوي حقني من زمرة السيفالوسبورينات الجيل الثالث.
يعمل السيفوتاكسيم على قتل الجراثيم عن طريق تثبيط تصنيع الجدار الخلوي الجرثومي، ويُستخدم للعدوى الجرثومية المتوسطة إلى الشديدة عندما تكون الجراثيم حساسة له. السيفوتاكسيم يُعطى عضليًا أو وريديًا، وليس فمويًا.
الاستطبابات
يُستخدم سيفوبيتا في علاج الالتهابات الجرثومية الحساسة للسيفوتاكسيم، مثل:
- التهابات الجهاز التنفسي السفلي.
- ذات الرئة.
- التهابات المسالك البولية.
- التهابات الجلد والأنسجة الرخوة.
- التهابات داخل البطن.
- التهابات الحوض والالتهابات النسائية.
- التهاب السحايا الجرثومي.
- إنتانات الدم.
- التهابات العظام والمفاصل.
- الوقاية قبل بعض العمليات الجراحية حسب قرار الطبيب.
لا يُستخدم للرشح، الإنفلونزا، الالتهابات الفيروسية، أو الالتهابات الفطرية.
الجرعة وطريقة الاستعمال للبالغين
الجرعة يحددها الطبيب حسب نوع وشدة الالتهاب، عمر المريض، الوزن، وظيفة الكلى، وحساسية الجرثوم.
الجرعة المعتادة للبالغين
1 غ كل 12 ساعة عضلًا أو وريدًا في الالتهابات الخفيفة إلى المتوسطة.
في الالتهابات المتوسطة إلى الشديدة:
1–2 غ كل 8 ساعات عضلًا أو وريدًا.
في الالتهابات الشديدة جدًا أو المهددة للحياة، مثل التهاب السحايا أو الإنتان الشديد:
2 غ كل 4–6 ساعات وريديًا.
الحد الأقصى المعتاد للبالغين:
12 غ يوميًا.
جرعات الأطفال
الأطفال بعمر شهر إلى 12 سنة
للأطفال أقل من 50 كغ:
50–180 ملغ/كغ/اليوم عضلًا أو وريدًا، مقسمة على 4–6 جرعات.
أي تقريبًا:
كل 4–6 ساعات حسب شدة الحالة.
في الالتهابات الشديدة مثل التهاب السحايا، تُستخدم الجرعات الأعلى ضمن هذا المجال. أما الأطفال بوزن 50 كغ أو أكثر، فيُستخدم لهم غالبًا نظام جرعات البالغين، مع عدم تجاوز 12 غ يوميًا.
حديثو الولادة
جرعات حديثي الولادة يجب أن تكون بوصفة ومتابعة طبية دقيقة فقط.
جرعة الوقاية الجراحية
قد يُستخدم سيفوبيتا للوقاية قبل بعض العمليات، ويكون ذلك حسب بروتوكول المستشفى ونوع الجراحة.
الجرعة الشائعة:
1 غ وريدًا أو عضلًا قبل العملية بـ 30–90 دقيقة.
وقد تُكرر الجرعة إذا طال وقت العملية أو حسب قرار الطبيب. في القيصرية، تُعطى الجرعة عادة بعد ربط الحبل السري وفق البروتوكول الطبي.
تعديل الجرعة في القصور الكلوي
يحتاج سيفوبيتا إلى حذر عند مرضى القصور الكلوي، لأن تراكم الدواء قد يزيد خطر الأعراض الجانبية، خصوصًا الاختلاجات.
عند وجود قصور كلوي شديد، وخاصة إذا كان تصفية الكرياتينين أقل من 20 مل/دقيقة/1.73 م²، قد تُخفض الجرعة اليومية إلى النصف حسب تقدير الطبيب.
طريقة الإعطاء
يعطى سيفوبيتا بطريقتين:
التحضير العام
يُحل محتوى الفيال بمذيب مناسب مثل ماء الحقن أو ليدوكائين للحقن العضلي فقط إذا كان مسموحًا ومناسبًا للمريض.
للاستخدام الوريدي، يُستخدم ماء الحقن أو محلول مناسب للوريد حسب بروتوكول التحضير.
مدة العلاج
تختلف مدة العلاج حسب نوع الالتهاب:
- التهابات بسيطة إلى متوسطة: غالبًا 5–7 أيام.
- التهابات شديدة: قد تحتاج 7–14 يومًا.
- التهاب السحايا أو إنتانات الدم: قد تحتاج مدة أطول حسب الجرثوم والاستجابة.
- الوقاية الجراحية: غالبًا جرعة واحدة أو مدة قصيرة جدًا حسب البروتوكول.
لا يجوز إيقاف المضاد الحيوي مبكرًا دون توجيه طبي حتى لو تحسنت الأعراض.
موانع الاستعمال
يُمنع استخدام سيفوبيتا في الحالات التالية:
- الحساسية من السيفوتاكسيم.
- الحساسية الشديدة من السيفالوسبورينات.
- وجود تحسس شديد سابق من البنسلينات أو مضادات بيتا-لاكتام، مثل صدمة تحسسية أو تورم شديد أو ضيق نفس.
- استخدام ليدوكائين كمذيب عضلي عند وجود حساسية منه أو عند إعطاء الحقنة وريدياً.
التحذيرات والاحتياطات
يجب سؤال المريض قبل إعطاء سيفوبيتا عن وجود حساسية سابقة من:
- البنسلينات.
- السيفالوسبورينات.
- الكاربابينيمات.
- أي مضاد حيوي حقني سابق.
يُستخدم بحذر عند مرضى القصور الكلوي، كبار السن، مرضى الصرع أو الاختلاجات، والمرضى الذين يتلقون جرعات عالية.
قد تسبب السيفالوسبورينات اختلاجات خصوصًا عند مرضى القصور الكلوي إذا لم تُعدل الجرعة.
الحمل والرضاعة
الآثار الجانبية
قد يسبب سيفوبيتا:
- ألم في مكان الحقن.
- التهاب أو قساوة في مكان الحقن العضلي.
- التهاب وريد عند الإعطاء الوريدي.
- غثيان.
- إقياء.
- إسهال.
- ألم بطني.
- طفح جلدي.
- حكة.
- ارتفاع مؤقت في إنزيمات الكبد.
- تغيرات في تعداد الدم مثل نقص الكريات البيضاء أو الصفيحات.
- فطريات ثانوية بسبب تغير الفلورا الطبيعية.
- إسهال شديد أو مائي قد يشير إلى التهاب قولون مرتبط بالمضادات الحيوية.
نادرًا قد تحدث حساسية شديدة، تورم، ضيق نفس، هبوط ضغط، أو اختلاجات.
التداخلات الدوائية
يجب الحذر عند استخدام سيفوبيتا مع:
- الأمينوغليكوزيدات مثل جنتامايسين أو أميكاسين.
- المدرات القوية مثل فوروسيميد.
- مضادات التخثر مثل وارفارين.
- أدوية أخرى قد تؤثر على الكلى.
- لقاحات حية فموية مثل لقاح التيفوئيد الفموي.
قد يزيد خطر التأثير على الكلى عند مشاركته مع أدوية كلوية السمية، لذلك يحتاج المريض أحيانًا إلى مراقبة وظائف الكلى.
متى يجب مراجعة الطبيب فورًا؟
يجب طلب المساعدة الطبية إذا ظهر:
- طفح شديد أو شرى.
- تورم في الوجه أو الشفتين أو اللسان.
- ضيق نفس.
- دوخة شديدة أو هبوط ضغط.
- إسهال شديد أو مائي أو مدمى.
- اختلاجات.
- اصفرار الجلد أو العينين.
- قلة بول واضحة.
- ألم شديد أو تورم كبير في مكان الحقن.
- استمرار الحرارة أو تدهور الحالة رغم العلاج.
نصائح صيدلانية
- سيفوبيتا مضاد حيوي حقني ولا يُستخدم دون وصفة طبية.
- يجب التأكد من وجود تحسس سابق للبنسلين أو السيفالوسبورينات قبل إعطائه.
- لا يُستخدم لعلاج الالتهابات الفيروسية مثل الرشح والإنفلونزا.
- يجب الالتزام بالجرعة والفاصل الزمني المحددين من الطبيب.
- لا يجوز إيقافه مبكرًا عند تحسن الأعراض إلا إذا قرر الطبيب ذلك.
- يجب تحضير الفيال بمذيب مناسب وبطريقة عقيمة.
- إذا حُضّر للحقن العضلي باستخدام ليدوكائين، فلا يُعطى وريدياً.
- عند مرضى الكلى يجب الانتباه لتعديل الجرعة.
- في الأطفال وحديثي الولادة تُحسب الجرعة حسب الوزن والعمر، ولا تُعطى عشوائيًا.
- إذا ظهر إسهال شديد أثناء العلاج أو بعده، لا يُنصح باستخدام أدوية إيقاف الإسهال دون استشارة.
- يجب مراقبة مكان الحقن، خاصة عند الإعطاء الوريدي، لاحتمال حدوث التهاب وريد أو ألم.
- لا يُخلط مع أدوية أخرى في نفس السرنغ إلا إذا كان التوافق معروفًا.
- الاستخدام غير الضروري للمضادات الحيوية يزيد مقاومة الجراثيم ويقلل فعالية العلاج مستقبلًا
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق