ألتيـازيم ALTIAZEM
التركيب:
ALTIAZEM — ألتيـازيم
كل مضغوطة تحتوي على:
Diltiazem Hydrochloride 60 mg — ديلتيازيم هيدروكلوريد 60 ملغ
ألتيـازيم هو دواء قلبي وعائي يحتوي على المادة الفعالة Diltiazem، وهي من حاصرات قنوات الكالسيوم التي تساعد على إرخاء العضلات الملساء في الأوعية الدموية، وتحسين جريان الدم في الشرايين التاجية، وتقليل عبء العمل على القلب.
يُستخدم ألتيـازيم في حالات قصور التروية الإكليلية والذبحة الصدرية، كما يُستخدم في علاج ارتفاع ضغط الدم حسب وصف الطبيب.
لا يُستخدم ألتيـازيم لعلاج ألم الصدر المفاجئ كبديل عن الإسعاف أو الأدوية الإسعافية المخصصة للذبحة الحادة.
لا يُستخدم لعلاج اضطرابات القلب دون تشخيص.
لا يُستخدم لعلاج الخفقان بشكل ذاتي دون تقييم طبي.
لا يُستخدم عند وجود بطء شديد في القلب إلا إذا قرر الطبيب ذلك.
لا يُوقف بشكل مفاجئ دون استشارة الطبيب، خاصة عند مرضى الذبحة الصدرية أو ارتفاع الضغط.
التصنيف الدوائي
ألتيـازيم هو:
Calcium Channel Blocker — حاصر قنوات الكالسيوم
وينتمي إلى مجموعة:
Non-Dihydropyridine Calcium Channel Blockers — حاصرات قنوات الكالسيوم غير ثنائية الهيدروبيريدين
يحتوي على:
Diltiazem — ديلتيازيم
تعمل مادة ديلتيازيم على تقليل دخول الكالسيوم إلى خلايا العضلة القلبية والعضلات الملساء في الأوعية، مما يؤدي إلى توسع الأوعية الدموية، وتحسين تروية القلب، وخفض ضغط الدم، وتقليل استهلاك القلب للأكسجين.
يساعد ألتيـازيم على:
تحسين جريان الدم في الشرايين التاجية.
تخفيف أعراض الذبحة الصدرية المستقرة.
تقليل تكرار نوبات ألم الصدر الناتجة عن نقص التروية.
خفض ضغط الدم المرتفع.
تقليل مقاومة الأوعية الدموية.
تخفيف الجهد الواقع على القلب.
تنظيم سرعة القلب في بعض الحالات التي يحددها الطبيب.
لا يعالج انسداد الشرايين التاجية بشكل نهائي.
لا يغني عن تعديل نمط الحياة والعلاج القلبي الكامل.
لا يُستخدم بدل العلاج الإسعافي عند حدوث ألم صدري شديد أو مفاجئ.
الاستطبابات
يُستخدم ألتيـازيم في الحالات التالية:
قصور التروية الإكليلية.
الذبحة الصدرية المستقرة.
بعض حالات الذبحة الناتجة عن تشنج الشرايين التاجية.
ارتفاع ضغط الدم.
الوقاية من تكرر ألم الصدر المرتبط بنقص تروية القلب.
تحسين تحمل الجهد عند بعض مرضى الذبحة حسب تقييم الطبيب.
بعض اضطرابات النظم فوق البطينية حسب قرار الطبيب.
لا يُستخدم ألتيـازيم لعلاج:
ألم الصدر المفاجئ الشديد دون تقييم إسعافي.
الجلطة القلبية الحادة كعلاج منزلي.
ارتفاع الضغط الإسعافي دون إشراف طبي.
بطء القلب الشديد.
الصدمة القلبية.
قصور القلب غير المستقر.
اضطراب النظم غير المشخص.
الخفقان مجهول السبب.
الدوخة أو الإغماء دون معرفة السبب.
الجرعة وطريقة الاستعمال
تُحدد جرعة ألتيـازيم من قبل الطبيب حسب الحالة المرضية، ضغط الدم، معدل ضربات القلب، الاستجابة للعلاج، والأدوية الأخرى التي يستخدمها المريض.
في قصور التروية الإكليلية:
الجرعة المعتادة:
مضغوطة واحدة 3 إلى 4 مرات يوميًا مع الوجبات الرئيسية
أو حسب وصف الطبيب.
أي:
Diltiazem Hydrochloride 60 mg ثلاث إلى أربع مرات يوميًا
كعلاج داعم أو عند الحاجة إلى إنقاص الجرعة، يمكن أن يقرر الطبيب تخفيض الجرعة إلى:
نصف مضغوطة 3 مرات يوميًا
في ارتفاع ضغط الدم:
يمكن أن تكون الجرعة:
نصف مضغوطة 3 مرات يوميًا
أو حسب وصف الطبيب واستجابة ضغط الدم.
قد يقوم الطبيب بتعديل الجرعة تدريجيًا حسب قراءات الضغط ومعدل النبض وتحمل المريض للدواء.
يُؤخذ ألتيـازيم عن طريق الفم.
يفضل تناوله مع الوجبات الرئيسية حسب الإرشادات المذكورة.
يجب ابتلاع المضغوطة مع كمية كافية من الماء.
لا يجب زيادة الجرعة دون استشارة الطبيب.
لا يجب إيقاف الدواء فجأة دون توجيه طبي.
لا يجب تناول جرعة مضاعفة عند نسيان الجرعة.
طريقة الاستخدام الصحيحة
يُستخدم ألتيـازيم بانتظام للحصول على أفضل تأثير على ضغط الدم وأعراض الذبحة.
يفضل تناول الجرعات في أوقات ثابتة يوميًا.
إذا كانت الجرعة ثلاث مرات يوميًا، يفضل توزيعها مع الوجبات الرئيسية.
إذا كانت الجرعة أربع مرات يوميًا، يجب الالتزام بتوزيع الجرعات حسب تعليمات الطبيب.
يجب قياس ضغط الدم والنبض بانتظام، خاصة في بداية العلاج أو عند تعديل الجرعة.
إذا شعر المريض بدوخة شديدة أو إغماء أو بطء واضح في ضربات القلب، يجب مراجعة الطبيب.
لا يجب التوقف عن الدواء عند تحسن الضغط أو اختفاء ألم الصدر، لأن المرض قد يعود أو يتفاقم عند الإيقاف المفاجئ.
الاستخدام عند البالغين
يُستخدم ألتيـازيم عند البالغين لعلاج الذبحة الصدرية وارتفاع ضغط الدم حسب وصف الطبيب.
يجب إخبار الطبيب قبل استخدامه إذا كان المريض يعاني من:
بطء ضربات القلب.
هبوط ضغط الدم.
قصور القلب.
اضطراب في التوصيل القلبي.
حصار أذيني بطيني.
متلازمة العقدة الجيبية المريضة.
جلطة قلبية حديثة.
أمراض كبدية.
أمراض كلوية.
دوخة أو إغماء متكرر.
استخدام أدوية أخرى للقلب أو الضغط.
استخدام حاصرات بيتا مثل أتينولول أو بيسوبرولول أو ميتوبرولول.
استخدام ديجوكسين أو أميودارون أو أدوية لتنظيم النظم.
الاستخدام عند كبار السن
يمكن استخدام ألتيـازيم عند كبار السن، لكن يجب الحذر لأنهم قد يكونون أكثر عرضة لحدوث:
هبوط ضغط الدم.
بطء القلب.
دوخة.
إغماء.
تورم الكاحلين.
اضطرابات التوصيل القلبي.
تداخلات دوائية بسبب تعدد الأدوية.
قد يحتاج كبار السن إلى جرعات أقل أو مراقبة أدق، خاصة عند وجود أمراض قلبية أو كبدية أو كلوية.
يجب مراقبة الضغط والنبض بعناية عند بدء العلاج أو تعديل الجرعة.
الاستخدام عند الأطفال
لا يُستخدم ألتيـازيم عند الأطفال إلا إذا قرر الطبيب المختص ذلك.
لا يجب إعطاؤه لطفل بسبب ارتفاع ضغط أو خفقان أو ألم صدري دون تقييم طبي متخصص.
جرعات الأطفال تختلف عن جرعات البالغين وتحتاج إلى تحديد دقيق حسب الحالة والوزن والتشخيص.
موانع الاستعمال
يُمنع استخدام ألتيـازيم عند وجود:
حساسية من Diltiazem.
حساسية من أي مكون من مكونات الدواء.
هبوط شديد في ضغط الدم.
بطء شديد في ضربات القلب.
حصار أذيني بطيني من الدرجة الثانية أو الثالثة دون ناظم قلبي.
متلازمة العقدة الجيبية المريضة دون ناظم قلبي.
صدمة قلبية.
قصور قلب شديد أو غير مستقر.
احتشاء قلبي حديث مترافق مع احتقان رئوي حسب تقييم الطبيب.
اضطرابات توصيل قلبية خطيرة.
لا يُستخدم الدواء دون استشارة الطبيب عند وجود تاريخ إغماء أو دوخة شديدة أو نبض بطيء أو اضطرابات نظم قلبية.
التحذيرات والاحتياطات
يُستخدم ألتيـازيم بحذر عند:
كبار السن.
مرضى قصور القلب.
مرضى بطء القلب.
مرضى اضطرابات التوصيل القلبي.
مرضى انخفاض الضغط.
مرضى الكبد.
مرضى الكلى.
مرضى الذبحة الصدرية غير المستقرة.
استخدام أدوية أخرى تخفض النبض.
استخدام حاصرات بيتا.
استخدام ديجوكسين.
استخدام أدوية اضطراب النظم.
وجود دوخة أو إغماء سابق.
وجود تورم في الساقين أو الكاحلين.
يجب متابعة ضغط الدم والنبض بانتظام أثناء العلاج.
قد يطلب الطبيب تخطيط قلب أو فحوص كبدية عند بعض المرضى.
تحذير مهم بخصوص القلب والنبض
قد يسبب ألتيـازيم بطءًا في ضربات القلب أو اضطرابًا في التوصيل القلبي عند بعض المرضى.
يجب مراجعة الطبيب إذا ظهر:
نبض بطيء جدًا.
دوخة شديدة.
إغماء.
تعب غير معتاد.
ضيق نفس.
خفقان غير منتظم.
ألم صدري جديد أو متفاقم.
تورم شديد في القدمين.
لا يجب الجمع بين ألتيـازيم وأدوية أخرى تخفض النبض إلا بإشراف طبي، لأن ذلك قد يزيد خطر بطء القلب أو الحصار القلبي.
تحذير مهم بخصوص انخفاض الضغط
قد يؤدي ألتيـازيم إلى انخفاض ضغط الدم، خاصة في بداية العلاج أو عند زيادة الجرعة أو عند استخدامه مع أدوية ضغط أخرى.
أعراض انخفاض الضغط قد تشمل:
دوخة.
زغللة في الرؤية.
تعب شديد.
برودة الأطراف.
تعرق.
إغماء.
ضعف عام.
ينصح المريض بالقيام ببطء من وضعية الجلوس أو الاستلقاء، خاصة في الأيام الأولى من العلاج.
إذا حدث إغماء أو دوخة شديدة، يجب طلب المشورة الطبية.
تحذير مهم بخصوص الذبحة الصدرية
لا يُستخدم ألتيـازيم كعلاج إسعافي فوري لألم الصدر الحاد.
إذا حدث ألم صدري شديد أو جديد أو استمر رغم الراحة، يجب طلب الإسعاف فورًا.
علامات الخطورة تشمل:
ألم ضاغط في الصدر.
ألم ينتشر إلى الذراع أو الفك أو الظهر.
ضيق نفس.
تعرق بارد.
غثيان شديد.
دوخة أو إغماء.
ألم لا يتحسن أو يتكرر بشكل غير معتاد.
مرضى الذبحة يجب أن يلتزموا بخطة الطبيب الخاصة بالأدوية الإسعافية والمتابعة القلبية.
تحذير مهم بخصوص إيقاف الدواء
لا يجب إيقاف ألتيـازيم فجأة دون استشارة الطبيب.
الإيقاف المفاجئ قد يؤدي إلى:
عودة ارتفاع الضغط.
تفاقم ألم الصدر.
زيادة تكرر نوبات الذبحة.
خفقان.
تدهور السيطرة القلبية عند بعض المرضى.
إذا كان لا بد من إيقاف الدواء، يحدد الطبيب طريقة الإيقاف أو الاستبدال تدريجيًا حسب حالة المريض.
الحمل والرضاعة
الحمل:
لا يُستخدم ألتيـازيم أثناء الحمل إلا إذا قرر الطبيب أن الفائدة المتوقعة تفوق أي خطر محتمل.
يجب إخبار الطبيب إذا كانت المريضة حاملًا أو تخطط للحمل قبل بدء العلاج.
لا يجب استخدامه ذاتيًا أثناء الحمل لعلاج الضغط أو الخفقان.
الرضاعة:
لا يُستخدم ألتيـازيم أثناء الرضاعة إلا بعد استشارة الطبيب.
قد يقرر الطبيب اختيار دواء بديل أو مراقبة الرضيع حسب الحالة.
يجب إخبار الطبيب إذا كانت المريضة مرضعًا قبل استخدام الدواء.
الآثار الجانبية
قد يسبب ألتيـازيم عند بعض المرضى:
دوخة.
صداع.
تعب.
احمرار الوجه.
هبوط ضغط الدم.
بطء ضربات القلب.
غثيان.
ألم معدة.
عسر هضم.
إمساك.
تورم الكاحلين أو القدمين.
خفقان.
طفح جلدي.
حكة.
نعاس.
ضعف عام.
وقد تحدث آثار أقل شيوعًا أو أكثر أهمية مثل:
حصار قلبي.
اضطراب نظم القلب.
تفاقم قصور القلب.
إغماء.
ضيق نفس.
ارتفاع إنزيمات الكبد.
يرقان.
تضخم اللثة عند الاستعمال الطويل عند بعض المرضى.
تفاعلات جلدية شديدة نادرة.
يجب مراجعة الطبيب عند حدوث أي عرض شديد أو مستمر أو غير معتاد.
التداخلات الدوائية
يجب إخبار الطبيب أو الصيدلي بجميع الأدوية التي يستخدمها المريض قبل بدء ألتيـازيم، خاصة:
حاصرات بيتا مثل أتينولول، بيسوبرولول، ميتوبرولول، بروبرانولول.
ديجوكسين.
أميودارون.
أدوية اضطراب النظم.
أدوية الضغط الأخرى.
مدرات البول.
النترات وأدوية الذبحة.
إيفابرادين.
أدوية خفض الكوليسترول مثل سيمفاستاتين أو أتورفاستاتين.
مضادات الفطور مثل كيتوكونازول أو إيتراكونازول.
بعض المضادات الحيوية مثل إريثرومايسين أو كلاريثرومايسين.
أدوية الصرع مثل كاربامازيبين وفينيتوئين.
السيكلوسبورين.
الليثيوم.
الأدوية المهدئة أو المنومة.
الكحول.
عصير الكريب فروت.
قد تزيد بعض الأدوية من تأثير ديلتيازيم وتسبب هبوط ضغط أو بطء قلب.
وقد يقل تأثيره مع أدوية أخرى.
لا يجب استخدام أدوية قلبية أو ضغط إضافية دون استشارة الطبيب.
متى يجب مراجعة الطبيب فورًا؟
يجب مراجعة الطبيب فورًا إذا ظهر أثناء استخدام ألتيـازيم:
إغماء.
دوخة شديدة.
نبض بطيء جدًا.
ألم صدري شديد أو جديد.
ضيق نفس.
تورم شديد في القدمين أو الساقين.
خفقان شديد أو غير منتظم.
تعب شديد غير معتاد.
هبوط شديد في الضغط.
اصفرار الجلد أو العينين.
بول غامق.
ألم شديد في أعلى البطن.
طفح جلدي شديد.
تورم الوجه أو الشفتين أو اللسان.
صعوبة تنفس.
ضعف مفاجئ أو اضطراب كلام.
تدهور أعراض الذبحة أو ارتفاع الضغط رغم العلاج.
أعراض الاستخدام الزائد أو الجرعة الزائدة
قد يؤدي تناول جرعة زائدة من ألتيـازيم إلى أعراض خطيرة، خاصة على القلب والضغط.
قد تشمل أعراض الجرعة الزائدة:
هبوط شديد في ضغط الدم.
بطء شديد في ضربات القلب.
دوخة شديدة.
إغماء.
تعب شديد.
تشوش.
ضيق نفس.
اضطراب نظم القلب.
صدمة قلبية في الحالات الشديدة.
إذا تناول المريض كمية أكبر من الموصوفة، يجب طلب الإسعاف فورًا، خاصة إذا ظهرت دوخة شديدة أو إغماء أو بطء واضح في النبض أو صعوبة تنفس.
لا يجب محاولة تعويض الجرعات أو تعديلها دون الرجوع للطبيب.
نسيان الجرعة
إذا نسي المريض جرعة ألتيـازيم، تؤخذ الجرعة عند تذكرها إذا لم يكن موعد الجرعة التالية قريبًا.
إذا اقترب موعد الجرعة التالية، تُترك الجرعة المنسية وتؤخذ الجرعة التالية في موعدها المعتاد.
لا تؤخذ جرعتان معًا لتعويض الجرعة المنسية.
يجب الحفاظ على انتظام الجرعات لأن عدم الانتظام قد يؤدي إلى تغير ضغط الدم أو عودة أعراض الذبحة.
نصائح صيدلانية للمريض
استخدم ألتيـازيم تمامًا كما وصفه الطبيب.
تناول الدواء مع الوجبات الرئيسية حسب الجرعة المذكورة.
لا ترفع الجرعة من نفسك.
لا توقف الدواء فجأة دون استشارة الطبيب.
قس ضغطك ونبضك بانتظام.
راجع الطبيب إذا أصبح النبض بطيئًا جدًا.
راجع الطبيب إذا شعرت بدوخة شديدة أو إغماء.
لا تستخدمه لعلاج ألم الصدر الحاد بدل الإسعاف.
أخبر الطبيب إذا لديك قصور قلب أو اضطراب نظم.
أخبر الطبيب إذا لديك مرض كبدي أو كلوي.
أخبر الطبيب بكل أدوية الضغط والقلب التي تستخدمها.
لا تجمعه مع حاصرات بيتا أو ديجوكسين إلا بإشراف طبي.
تجنب الكحول إذا سبب لك الدواء دوخة أو هبوط ضغط.
تجنب عصير الكريب فروت إلا إذا سمح الطبيب.
انهض ببطء من الجلوس أو الاستلقاء لتقليل الدوخة.
لا تقد السيارة إذا شعرت بدوخة أو نعاس.
أخبر الطبيب إذا ظهر تورم في الكاحلين أو القدمين.
أخبر الطبيب إذا ظهر اصفرار في الجلد أو العينين.
أخبر الطبيب إذا كنت حاملًا أو مرضعًا.
احفظ الدواء بعيدًا عن الأطفال.
لا تستخدم الدواء بعد انتهاء الصلاحية.
لا تستخدم المضغوطات إذا تغير شكلها أو تعرضت للرطوبة.
لا تعطِ الدواء لشخص آخر حتى لو كان لديه ارتفاع ضغط أو ألم صدر مشابه.
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق