ألتيـازيم آر آر ALTIAZEM RR
التركيب:
ALTIAZEM RR — ألتيـازيم آر آر
كل كبسولة تحتوي على:
Diltiazem Resinate equivalent to Diltiazem Hydrochloride 180 mg — ديلتيازيم ريزينات بما يعادل ديلتيازيم هيدروكلوريد 180 ملغ
ألتيـازيم آر آر هو دواء قلبي وعائي مديد التحرر يحتوي على المادة الفعالة Diltiazem، وهي من حاصرات قنوات الكالسيوم التي تساعد على توسيع الأوعية الدموية، خفض ضغط الدم، تحسين التروية القلبية، وتقليل الجهد الواقع على القلب.
يتميز الشكل RR بأنه مصمم لتحرير الدواء بشكل ممتد، مما يساعد على استمرار التأثير العلاجي لفترة أطول مقارنة بالأشكال العادية قصيرة التأثير.
يُستخدم ألتيـازيم آر آر في حالات ارتفاع ضغط الدم الشرياني وبعض الحالات القلبية التي يحددها الطبيب.
لا يُستخدم لعلاج ألم الصدر الحاد بشكل إسعافي.
لا يُستخدم لعلاج ارتفاع الضغط الشديد المفاجئ دون إشراف طبي.
لا يُستخدم لعلاج الخفقان أو اضطراب النظم بشكل ذاتي.
لا يُستخدم عند وجود بطء شديد في القلب إلا إذا قرر الطبيب ذلك.
لا يجوز فتح الكبسولة أو مضغها أو سحقها، لأن ذلك قد يغيّر طريقة تحرر الدواء ويزيد خطر الآثار الجانبية.
التصنيف الدوائي
ألتيـازيم آر آر هو:
Calcium Channel Blocker — حاصر قنوات الكالسيوم
وينتمي إلى مجموعة:
Non-Dihydropyridine Calcium Channel Blockers — حاصرات قنوات الكالسيوم غير ثنائية الهيدروبيريدين
يحتوي على:
Diltiazem — ديلتيازيم
تعمل مادة ديلتيازيم على تقليل دخول شوارد الكالسيوم إلى خلايا العضلة القلبية والعضلات الملساء في جدران الأوعية الدموية، مما يؤدي إلى ارتخاء الأوعية، انخفاض المقاومة الوعائية، تحسن جريان الدم، وخفض ضغط الدم.
يساعد ألتيـازيم آر آر على:
خفض ضغط الدم المرتفع.
تحسين جريان الدم في الشرايين التاجية.
تقليل الجهد الواقع على القلب.
تقليل استهلاك عضلة القلب للأكسجين.
المساعدة في السيطرة على بعض أعراض نقص التروية القلبية حسب تقييم الطبيب.
توفير تأثير دوائي أطول بسبب الشكل مديد التحرر.
لا يعالج سبب ارتفاع الضغط بشكل نهائي.
لا يعالج انسداد الشرايين التاجية.
لا يغني عن الحمية والرياضة المناسبة وتخفيف الملح عند مرضى الضغط.
لا يغني عن المتابعة القلبية المنتظمة.
الاستطبابات
يُستخدم ألتيـازيم آر آر حسب وصف الطبيب في:
ارتفاع ضغط الدم الشرياني.
بعض حالات قصور التروية القلبية.
بعض حالات الذبحة الصدرية المستقرة حسب تقييم الطبيب.
الحالات القلبية التي تحتاج إلى تأثير ممتد من ديلتيازيم.
السيطرة طويلة الأمد على الضغط عند المرضى المناسبين.
تقليل تكرار أعراض نقص التروية القلبية عند بعض المرضى.
وقد يُذكر استخدامه في بعض النشرات ضمن حالات قلبية خاصة مثل القصور القلبي أو الحالات القلبية المرافقة لارتفاع الضغط، لكن استعماله في مرضى قصور القلب يحتاج إلى تقييم دقيق جدًا، لأن بعض أنواع قصور القلب قد لا تناسبها أدوية ديلتيازيم.
لا يُستخدم ألتيـازيم آر آر لعلاج:
ألم الصدر المفاجئ الشديد.
الجلطة القلبية الحادة كعلاج منزلي.
ارتفاع الضغط الإسعافي.
ضيق النفس الحاد غير المشخص.
قصور القلب غير المستقر.
بطء القلب الشديد.
الخفقان مجهول السبب.
الدوخة أو الإغماء دون تقييم طبي.
اضطرابات النظم الخطيرة دون إشراف مختص.
الجرعة وطريقة الاستعمال
تُحدد جرعة ألتيـازيم آر آر من قبل الطبيب حسب الحالة المرضية، ضغط الدم، معدل النبض، الاستجابة للعلاج، وجود أمراض مرافقة، والأدوية الأخرى التي يستخدمها المريض.
في الحالات القلبية وارتفاع ضغط الدم الشرياني:
الجرعة المذكورة:
كبسولة واحدة كل 12 ساعة
أي:
Diltiazem Hydrochloride 180 mg كل 12 ساعة
تُؤخذ الكبسولة عن طريق الفم.
يجب ابتلاع الكبسولة كاملة مع كمية كافية من الماء.
لا تُفتح الكبسولة.
لا تُسحق الكبسولة.
لا تُمضغ الكبسولة.
لا تُكسر محتوياتها.
يُفضل تناول الدواء في أوقات ثابتة يوميًا، مثل صباحًا ومساءً، للحفاظ على تأثير منتظم.
يمكن تناوله مع الطعام أو حسب إرشادات الطبيب.
لا يجب زيادة الجرعة أو إنقاصها دون استشارة الطبيب.
لا يجب إيقاف الدواء بشكل مفاجئ دون توجيه طبي.
ملاحظات مهمة حول الشكل مديد التحرر
ألتيـازيم آر آر هو شكل دوائي مديد التحرر.
هذا يعني أن الدواء يتحرر تدريجيًا داخل الجسم خلال فترة طويلة.
فتح الكبسولة أو سحقها أو مضغها قد يؤدي إلى تحرر كمية كبيرة من الدواء دفعة واحدة، مما قد يسبب:
هبوط ضغط شديد.
دوخة شديدة.
بطء ضربات القلب.
إغماء.
تعب شديد.
اضطراب في نظم القلب.
لذلك يجب تناول الكبسولة كما هي تمامًا.
إذا كان المريض غير قادر على بلع الكبسولات، يجب إخبار الطبيب لاختيار شكل دوائي مناسب.
طريقة الاستخدام الصحيحة
يُستخدم ألتيـازيم آر آر بانتظام للحصول على أفضل سيطرة على الضغط أو الحالة القلبية.
يجب الالتزام بمواعيد الجرعات.
عند وصفه كل 12 ساعة، يُفضل ترك فاصل منتظم بين الجرعتين.
يجب مراقبة ضغط الدم والنبض، خاصة في بداية العلاج أو عند تعديل الجرعة.
لا يجب التوقف عن الدواء لمجرد تحسن الضغط.
ارتفاع الضغط غالبًا مرض مزمن يحتاج إلى علاج مستمر.
إذا حدثت دوخة شديدة أو إغماء أو بطء واضح في النبض، يجب مراجعة الطبيب.
إذا حدث ألم صدري شديد أو ضيق نفس مفاجئ، يجب طلب الإسعاف.
الاستخدام عند البالغين
يُستخدم ألتيـازيم آر آر عند البالغين لعلاج ارتفاع ضغط الدم وبعض الحالات القلبية التي يحددها الطبيب.
يجب إخبار الطبيب قبل استخدامه إذا كان المريض يعاني من:
بطء ضربات القلب.
هبوط ضغط الدم.
قصور القلب.
ضعف في عضلة القلب.
اضطرابات التوصيل القلبي.
حصار أذيني بطيني.
متلازمة العقدة الجيبية المريضة.
جلطة قلبية حديثة.
ذبحة صدرية غير مستقرة.
دوخة أو إغماء متكرر.
مرض كبدي.
مرض كلوي.
تورم في القدمين أو الساقين.
استخدام أدوية أخرى للقلب أو الضغط.
استخدام حاصرات بيتا.
استخدام ديجوكسين أو أدوية اضطراب النظم.
الاستخدام عند كبار السن
يمكن استخدام ألتيـازيم آر آر عند كبار السن، لكن يجب الحذر لأنهم أكثر عرضة لحدوث:
هبوط ضغط الدم.
بطء القلب.
دوخة.
إغماء.
تورم الكاحلين.
اضطرابات التوصيل القلبي.
تداخلات دوائية نتيجة استخدام عدة أدوية.
قد يحتاج كبار السن إلى مراقبة أدق للضغط والنبض، وقد يختار الطبيب جرعة مناسبة حسب الحالة العامة ووظائف الكبد والكلى.
يجب عدم تعديل الجرعة عند كبار السن دون توجيه طبي.
الاستخدام عند الأطفال
لا يُستخدم ألتيـازيم آر آر عند الأطفال إلا إذا قرر الطبيب المختص ذلك.
لا يجب إعطاؤه لطفل بسبب ارتفاع ضغط أو خفقان أو ألم صدري دون تقييم طبي متخصص.
جرعات الأطفال تختلف عن جرعات البالغين وتحتاج إلى حساب دقيق حسب الحالة والوزن والتشخيص.
الشكل مديد التحرر قد لا يكون مناسبًا لبعض الأطفال.
موانع الاستعمال
يُمنع استخدام ألتيـازيم آر آر عند وجود:
حساسية من Diltiazem.
حساسية من أي مكون من مكونات الدواء.
هبوط شديد في ضغط الدم.
بطء شديد في ضربات القلب.
حصار أذيني بطيني من الدرجة الثانية أو الثالثة دون ناظم قلبي.
متلازمة العقدة الجيبية المريضة دون ناظم قلبي.
صدمة قلبية.
قصور قلب شديد أو غير مستقر.
ضعف شديد في وظيفة البطين الأيسر حسب تقييم الطبيب.
احتشاء قلبي حديث مترافق مع مضاعفات قلبية معينة.
اضطرابات توصيل قلبية خطيرة.
لا يُستخدم الدواء دون إشراف طبي عند وجود تاريخ إغماء، نبض بطيء، اضطراب نظم، أو قصور قلب.
التحذيرات والاحتياطات
يُستخدم ألتيـازيم آر آر بحذر عند:
مرضى قصور القلب.
مرضى ضعف عضلة القلب.
مرضى بطء القلب.
مرضى اضطرابات التوصيل القلبي.
مرضى انخفاض الضغط.
مرضى الكبد.
مرضى الكلى.
كبار السن.
مرضى الذبحة الصدرية غير المستقرة.
استخدام أدوية أخرى تخفض النبض.
استخدام حاصرات بيتا.
استخدام ديجوكسين.
استخدام أدوية اضطراب النظم.
وجود تورم في القدمين.
وجود دوخة أو إغماء سابق.
وجود تعب شديد غير مفسر.
قد يطلب الطبيب مراقبة الضغط، النبض، تخطيط القلب، ووظائف الكبد عند بعض المرضى.
تحذير مهم بخصوص قصور القلب
يجب استخدام ألتيـازيم آر آر بحذر شديد عند مرضى قصور القلب.
بعض أنواع قصور القلب قد تتفاقم مع ديلتيازيم، خاصة إذا كان هناك ضعف واضح في انقباض عضلة القلب.
لذلك يجب إخبار الطبيب إذا كان المريض يعاني من:
ضيق نفس عند الجهد أو الراحة.
تورم الساقين.
تعب شديد.
عدم القدرة على الاستلقاء بسبب ضيق النفس.
استيقاظ ليلي بسبب ضيق النفس.
زيادة سريعة في الوزن بسبب احتباس السوائل.
تاريخ دخول مستشفى بسبب قصور القلب.
لا يجب استخدام ألتيـازيم آر آر عند مريض قصور قلب إلا عندما يقرر الطبيب أن الدواء مناسب للحالة.
يجب مراجعة الطبيب فورًا إذا ازداد ضيق النفس أو تورم الساقين بعد بدء الدواء.
تحذير مهم بخصوص القلب والنبض
قد يسبب ألتيـازيم آر آر بطءًا في ضربات القلب أو اضطرابًا في التوصيل القلبي عند بعض المرضى.
يجب مراجعة الطبيب إذا ظهر:
نبض بطيء جدًا.
دوخة شديدة.
إغماء.
تعب شديد غير معتاد.
خفقان غير منتظم.
ضيق نفس.
ألم صدري جديد.
ضعف شديد.
لا يجب الجمع بين ألتيـازيم آر آر وأدوية أخرى تخفض النبض إلا بإشراف طبي، لأن ذلك قد يزيد خطر بطء القلب أو الحصار القلبي.
تحذير مهم بخصوص انخفاض الضغط
قد يؤدي ألتيـازيم آر آر إلى انخفاض ضغط الدم، خاصة في بداية العلاج أو عند زيادة الجرعة أو عند استخدامه مع أدوية ضغط أخرى.
أعراض انخفاض الضغط قد تشمل:
دوخة.
زغللة في الرؤية.
تعب شديد.
تعرق.
برودة الأطراف.
غثيان.
إغماء.
ينصح المريض بالنهوض ببطء من وضعية الجلوس أو الاستلقاء.
إذا حدث إغماء أو دوخة شديدة، يجب مراجعة الطبيب.
تحذير مهم بخصوص إيقاف الدواء
لا يجب إيقاف ألتيـازيم آر آر فجأة دون استشارة الطبيب.
الإيقاف المفاجئ قد يؤدي إلى:
ارتفاع الضغط من جديد.
تفاقم ألم الصدر.
زيادة نوبات الذبحة.
خفقان.
تدهور السيطرة على الحالة القلبية.
إذا احتاج الطبيب إلى إيقاف الدواء، فقد يقرر تخفيض الجرعة أو استبداله بطريقة تدريجية حسب حالة المريض.
تحذير مهم بخصوص ألم الصدر
لا يُستخدم ألتيـازيم آر آر كعلاج إسعافي فوري لألم الصدر الحاد.
يجب طلب الإسعاف إذا ظهر:
ألم صدري شديد.
ألم ضاغط في منتصف الصدر.
ألم يمتد إلى الذراع أو الفك أو الظهر.
ضيق نفس.
تعرق بارد.
غثيان شديد.
دوخة أو إغماء.
ألم صدري لا يتحسن بالراحة.
ألم صدري جديد وغير معتاد.
مرضى القلب يجب أن يلتزموا بالخطة الإسعافية التي يحددها الطبيب.
الحمل والرضاعة
الحمل:
لا يُستخدم ألتيـازيم آر آر أثناء الحمل إلا إذا قرر الطبيب أن الفائدة المتوقعة تفوق أي خطر محتمل.
يجب إخبار الطبيب إذا كانت المريضة حاملًا أو تخطط للحمل قبل بدء العلاج.
لا يجب استخدامه ذاتيًا أثناء الحمل لعلاج الضغط أو الخفقان.
الرضاعة:
لا يُستخدم ألتيـازيم آر آر أثناء الرضاعة إلا بعد استشارة الطبيب.
قد يقرر الطبيب اختيار علاج بديل أو مراقبة الرضيع حسب الحالة.
يجب إخبار الطبيب إذا كانت المريضة مرضعًا قبل استخدام الدواء.
الآثار الجانبية
قد يسبب ألتيـازيم آر آر عند بعض المرضى:
دوخة.
صداع.
تعب.
نعاس.
هبوط ضغط الدم.
بطء ضربات القلب.
احمرار الوجه.
غثيان.
ألم معدة.
عسر هضم.
إمساك.
تورم الكاحلين أو القدمين.
خفقان.
طفح جلدي.
حكة.
ضعف عام.
وقد تحدث آثار أقل شيوعًا أو أكثر أهمية مثل:
إغماء.
حصار قلبي.
اضطراب نظم القلب.
تفاقم قصور القلب.
ضيق نفس.
تورم شديد في الساقين.
ارتفاع إنزيمات الكبد.
يرقان.
تضخم اللثة عند الاستخدام الطويل لدى بعض المرضى.
تفاعلات تحسسية.
تفاعلات جلدية شديدة نادرة.
يجب مراجعة الطبيب عند حدوث أي عرض شديد أو مستمر أو غير معتاد.
التداخلات الدوائية
يجب إخبار الطبيب أو الصيدلي بجميع الأدوية التي يستخدمها المريض قبل بدء ألتيـازيم آر آر، خاصة:
حاصرات بيتا مثل أتينولول، بيسوبرولول، ميتوبرولول، بروبرانولول.
ديجوكسين.
أميودارون.
أدوية اضطراب النظم.
إيفابرادين.
أدوية الضغط الأخرى.
مدرات البول.
النترات وأدوية الذبحة.
أدوية خفض الكوليسترول مثل سيمفاستاتين أو أتورفاستاتين.
مضادات الفطور مثل كيتوكونازول أو إيتراكونازول.
بعض المضادات الحيوية مثل إريثرومايسين أو كلاريثرومايسين.
أدوية الصرع مثل كاربامازيبين وفينيتوئين.
السيكلوسبورين.
الليثيوم.
الأدوية المهدئة أو المنومة.
الكحول.
عصير الكريب فروت.
قد تزيد بعض الأدوية من تأثير ديلتيازيم وتسبب هبوط ضغط أو بطء قلب.
وقد تقلل بعض الأدوية الأخرى من فعاليته.
لا يجب استخدام أدوية قلبية أو أدوية ضغط إضافية دون استشارة الطبيب.
متى يجب مراجعة الطبيب فورًا؟
يجب مراجعة الطبيب فورًا إذا ظهر أثناء استخدام ألتيـازيم آر آر:
إغماء.
دوخة شديدة.
نبض بطيء جدًا.
ألم صدري شديد أو جديد.
ضيق نفس.
تورم شديد في القدمين أو الساقين.
زيادة مفاجئة في الوزن.
خفقان شديد أو غير منتظم.
تعب شديد غير معتاد.
هبوط شديد في الضغط.
اصفرار الجلد أو العينين.
بول غامق.
ألم شديد في أعلى البطن.
طفح جلدي شديد.
تورم الوجه أو الشفتين أو اللسان.
صعوبة تنفس.
ضعف مفاجئ أو اضطراب كلام.
تدهور أعراض القلب أو الضغط رغم العلاج.
أعراض الاستخدام الزائد أو الجرعة الزائدة
قد يؤدي تناول جرعة زائدة من ألتيـازيم آر آر إلى أعراض خطيرة، خاصة بسبب الشكل مديد التحرر.
قد تشمل أعراض الجرعة الزائدة:
هبوط شديد في ضغط الدم.
بطء شديد في ضربات القلب.
دوخة شديدة.
إغماء.
تعب شديد.
تشوش.
ضيق نفس.
اضطراب نظم القلب.
حصار قلبي.
صدمة قلبية في الحالات الشديدة.
إذا تناول المريض كمية أكبر من الموصوفة، يجب طلب الإسعاف فورًا، خصوصًا إذا ظهرت دوخة شديدة أو إغماء أو بطء واضح في النبض أو صعوبة تنفس.
لا يجب انتظار زوال الأعراض في المنزل عند الاشتباه بجرعة زائدة من دواء قلبي مديد التحرر.
نسيان الجرعة
إذا نسي المريض جرعة ألتيـازيم آر آر، تؤخذ الجرعة عند تذكرها إذا لم يكن موعد الجرعة التالية قريبًا.
إذا اقترب موعد الجرعة التالية، تُترك الجرعة المنسية وتؤخذ الجرعة التالية في موعدها المعتاد.
لا تؤخذ جرعتان معًا لتعويض الجرعة المنسية.
لا يجب تقصير الفاصل بين الجرعات دون تعليمات الطبيب.
الانتظام مهم للحفاظ على ضغط ونبض مستقرين.
نصائح صيدلانية للمريض
استخدم ألتيـازيم آر آر تمامًا كما وصفه الطبيب.
الجرعة المذكورة هي كبسولة واحدة كل 12 ساعة.
ابتلع الكبسولة كاملة مع الماء.
لا تفتح الكبسولة.
لا تسحق الكبسولة.
لا تمضغ الكبسولة.
لا توقف الدواء فجأة دون استشارة الطبيب.
قس ضغطك ونبضك بانتظام.
راجع الطبيب إذا أصبح النبض بطيئًا جدًا.
راجع الطبيب إذا شعرت بدوخة شديدة أو إغماء.
لا تستخدمه لعلاج ألم الصدر الحاد بدل الإسعاف.
أخبر الطبيب إذا لديك قصور قلب أو ضعف في عضلة القلب.
أخبر الطبيب إذا لديك مرض كبدي أو كلوي.
أخبر الطبيب بكل أدوية القلب والضغط التي تستخدمها.
لا تجمعه مع حاصرات بيتا أو ديجوكسين إلا بإشراف طبي.
تجنب الكحول إذا سبب لك الدواء دوخة أو هبوط ضغط.
تجنب عصير الكريب فروت إلا إذا سمح الطبيب.
انهض ببطء من الجلوس أو الاستلقاء لتقليل الدوخة.
لا تقد السيارة إذا شعرت بدوخة أو نعاس.
أخبر الطبيب إذا ظهر تورم في الكاحلين أو القدمين.
أخبر الطبيب إذا ازداد ضيق النفس أو التعب.
أخبر الطبيب إذا ظهر اصفرار في الجلد أو العينين.
أخبر الطبيب إذا كنت حاملًا أو مرضعًا.
احفظ الدواء بعيدًا عن الأطفال.
لا تستخدم الدواء بعد انتهاء الصلاحية.
لا تستخدم الكبسولات إذا تغير شكلها أو تعرضت للرطوبة.
لا تعطِ الدواء لشخص آخر حتى لو كان لديه ارتفاع ضغط أو ألم صدر مشابه.
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق