الاسم التجاري
Pradaxa
الاسم العلمي
دابيغاتران
Dabigatran
والاسم الكامل للمادة الفعالة غالبًا دابيغاتران إيتكسيلات
الأشكال الدوائية
كبسولات فموية
التركيز / العيارات المتوفرة
75 ملغ
110 ملغ
150 ملغ
قد تختلف التراكيز حسب البلد والشركة المصنعة
التصنيف الدوائي
مضاد تخثر فموي مباشر
مثبط مباشر للثرومبين
آلية العمل
يثبط الثرومبين مباشرة
يمنع تحويل الفيبرينوجين إلى فيبرين
يمنع تكوّن الجلطات الدموية
دواعي الاستعمال
الوقاية من السكتة الدماغية في الرجفان الأذيني غير الصمامي
علاج الخثار الوريدي العميق والانصمام الرئوي
الوقاية من تكرار الخثار
الوقاية من الخثار بعد جراحة استبدال الورك
الجرعة بالتفصيل
أولًا في الرجفان الأذيني غير الصمامي
الجرعة المعتادة
150 ملغ مرتين يوميًا
في المرضى المعرضين لخطر نزف أعلى أو كبار السن
110 ملغ مرتين يوميًا حسب التوصيات المحلية
ثانيًا في علاج الخثار الوريدي العميق أو الانصمام الرئوي
بعد 5 إلى 10 أيام من مضاد تخثر حقني
150 ملغ مرتين يوميًا
ثالثًا في الوقاية من تكرار الخثار
150 ملغ مرتين يوميًا
أو 110 ملغ مرتين يوميًا حسب خطر النزف
رابعًا بعد جراحة استبدال الورك
110 ملغ بعد 1 إلى 4 ساعات من الجراحة
ثم 220 ملغ يوميًا
إما 220 ملغ مرة واحدة
أو 110 ملغ مرتين يوميًا
لمدة 28 إلى 35 يومًا
تعديل الجرعة في القصور الكلوي
إذا كان معدل الترشيح الكبيبي 30 إلى 50 مل/دقيقة
قد يُستخدم 110 ملغ مرتين يوميًا
إذا أقل من 30 مل/دقيقة
مضاد استطباب غالبًا
جرعات الأطفال بالتفصيل
في بعض الحالات لدى الأطفال لعلاج أو وقاية من الخثار
الجرعة تعتمد على العمر والوزن
مثال تقريبي للأطفال الأكبر
جرعة محسوبة حسب الوزن مرتين يوميًا
مثال
طفل وزنه 30 كغ
قد يتلقى جرعة تقريبية 75 إلى 110 ملغ مرتين يوميًا
حسب البروتوكول
تُحدد الجرعة بدقة حسب الوزن ووظائف الكلى
في حال نسيان الجرعة
إذا تذكرت خلال أقل من 6 ساعات قبل الجرعة التالية
تُؤخذ الجرعة المنسية
إذا بقي أقل من 6 ساعات
تُترك الجرعة المنسية
لا تؤخذ جرعة مضاعفة
طريقة الإعطاء
يؤخذ فمويًا مرتين يوميًا
يُبلع الكبسول كاملًا
لا يُفتح أو يُمضغ
يمكن تناوله مع الطعام أو بدونه
يجب حفظه في عبوته الأصلية لحمايته من الرطوبة
المدة
تعتمد على الاستطباب
قد يكون علاجًا طويل الأمد في الرجفان الأذيني
أو عدة أشهر في حالات الخثار
موانع الاستعمال
نزف نشط
قصور كلوي شديد
صمام قلبي صناعي ميكانيكي
فرط الحساسية للدواء
تحذيرات مهمة
قد يسبب نزفًا خطيرًا
يجب تقييم خطر النزف قبل البدء
يجب عدم إيقافه فجأة دون استشارة طبية
توجد مادة عاكسة خاصة به في الحالات الطارئة
يجب مراقبة وظائف الكلى دوريًا
الآثار الجانبية
شائعة
نزف
كدمات
عسر هضم
ألم معدة
أقل شيوعًا
فقر دم
غثيان
نادرة أو خطيرة
نزف دماغي
نزف معدي شديد
تفاعل تحسسي شديد
التداخلات الدوائية
أدوية أخرى مضادة للتخثر
مضادات الصفائح
بعض مثبطات أو محفزات P-gp
مضادات الالتهاب غير الستيرويدية
الاستخدام أثناء الحمل
غير موصى به
يفضل استخدام بدائل آمنة أثناء الحمل
الاستخدام أثناء الرضاعة
غير موصى به عادة
الجرعة الزائدة
قد تسبب نزفًا شديدًا
يوجد ترياق نوعي
يجب مراجعة الطوارئ فورًا
التخزين
يحفظ في درجة حرارة الغرفة
بعيدًا عن الرطوبة
يحفظ في العبوة الأصلية
يحفظ بعيدًا عن متناول الأطفال
ملاحظات مهمة
لا يحتاج إلى مراقبة INR روتينية
الالتزام بالمواعيد مهم جدًا
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق