الاسم التجاري
Cytosar-U
DepoCyt في الشكل الليبوزومي
الاسم العلمي
سيتارابين
Cytarabine
ويُعرف أيضًا باسم Ara-C
الأشكال الدوائية
محلول للحقن الوريدي
محلول للحقن تحت الجلد
محلول للحقن داخل السائل الدماغي الشوكي
شكل ليبوزومي للحقن داخل السائل الدماغي الشوكي
التركيز / العيارات المتوفرة
قوارير بتركيزات مختلفة مثل
100 ملغ
500 ملغ
1000 ملغ
قد تختلف حسب البلد والشركة المصنعة
التصنيف الدوائي
دواء مضاد للأورام
مضاد استقلابي
نظير بيريميدين
آلية العمل
يتحول داخل الخلية إلى الشكل الفعال
يثبط بوليميراز DNA
يمنع تضاعف الحمض النووي
يؤثر على الخلايا سريعة الانقسام خاصة في طور S
دواعي الاستعمال
ابيضاض الدم النخاعي الحاد
ابيضاض الدم اللمفاوي الحاد
ابيضاض الدم المزمن في طور التحول
لمفومات معينة
الوقاية أو العلاج من إصابة الجهاز العصبي المركزي باللوكيميا
الجرعة بالتفصيل
الجرعة تختلف حسب البروتوكول
أولًا في تحريض ابيضاض الدم النخاعي الحاد
100 إلى 200 ملغ لكل متر مربع يوميًا
بالتسريب الوريدي المستمر
لمدة 7 أيام
ضمن بروتوكول 7 + 3 الشهير
حيث يُعطى سيتارابين 7 أيام
مع دواء آخر مثل داونوروبيسين 3 أيام
مثال حسابي
مريض مساحة سطح جسمه 1.8 متر مربع
100 × 1.8 = 180 ملغ يوميًا
لمدة 7 أيام
ثانيًا الجرعات العالية
2 إلى 3 غرام لكل متر مربع
كل 12 ساعة
لمدة 2 إلى 6 جرعات
في بروتوكولات التثبيت
مثال
مساحة سطح 1.7 متر مربع
3 غ × 1.7 = 5.1 غرام لكل جرعة
تعديل الجرعة
يجب تقليل الجرعة في القصور الكبدي أو الكلوي
تُوقف الجرعة عند تثبيط نقي العظم الشديد
جرعات الأطفال بالتفصيل
تُحسب حسب مساحة سطح الجسم
في اللوكيميا الحادة
100 ملغ لكل متر مربع يوميًا
لمدة 7 أيام في التحريض
في الجرعات العالية
2 إلى 3 غرام لكل متر مربع
كل 12 ساعة
مثال
طفل مساحة سطح جسمه 0.9 متر مربع
100 × 0.9 = 90 ملغ يوميًا
في الحقن داخل السائل الدماغي الشوكي
الجرعة عادة 30 إلى 50 ملغ
حسب العمر
يُحدد ذلك بدقة ضمن بروتوكولات أورام الأطفال
في حال نسيان الجرعة
يُعطى في مركز أورام
تُعدل الجرعة حسب قرار الفريق المعالج
طريقة الإعطاء
وريدي تسريب أو حقن
تحت الجلد في بعض الحالات
داخل السائل الدماغي الشوكي في الوقاية العصبية
يجب مراقبة المريض عن قرب
المدة
تُعطى على شكل دورات علاجية
حسب البروتوكول ونوع المرض
موانع الاستعمال
تثبيط شديد غير مضبوط لنقي العظم
فرط الحساسية للدواء
تحذيرات مهمة
قد يسبب تثبيطًا شديدًا لنقي العظم
قد يسبب متلازمة سيتارابين
حمى وألم عضلي وطفح
قد يسبب سمية عصبية خاصة في الجرعات العالية
قد يسبب التهاب ملتحمة
يجب استخدام قطرات عينية وقائية في الجرعات العالية
يجب مراقبة وظائف الكبد والكلى
الآثار الجانبية
شائعة
غثيان
قيء
تقرحات فموية
تعب
انخفاض كريات الدم
أقل شيوعًا
طفح جلدي
تساقط شعر
نادرة أو خطيرة
سمية عصبية
التهاب دماغ
نزف شديد
عدوى خطيرة
التداخلات الدوائية
يزداد خطر السمية مع أدوية أخرى مثبطة لنقي العظم
قد يتأثر بالعلاج الإشعاعي
الاستخدام أثناء الحمل
مضاد استطباب
قد يسبب تشوهات جنينية
الاستخدام أثناء الرضاعة
غير موصى به
الجرعة الزائدة
قد تسبب تثبيطًا شديدًا لنقي العظم
سمية عصبية
يجب تقديم علاج داعم مكثف
التخزين
يحفظ حسب تعليمات الشركة
يُستخدم بعد التحضير خلال المدة المحددة
يحفظ بعيدًا عن الضوء
يحفظ بعيدًا عن متناول الأطفال
ملاحظات مهمة
يُعد من الأدوية الأساسية في علاج اللوكيميا
المراقبة المخبرية اليومية ضرورية أثناء العلاج
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق