الاسم التجاري
Eovist
Primovist
الاسم العلمي
Gadoxetic acid
Gadoxetate disodium
حمض غادوكسيتك
غادوكسيتات ثنائي الصوديوم
الأشكال الدوائية
محلول للحقن الوريدي للاستخدام كعامل تباين في التصوير بالرنين المغناطيسي.
التركيز / العيارات المتوفرة
غالبًا بتركيز 0.25 مليمول لكل مل.
تتوفر في قوارير أو محاقن جاهزة بأحجام مختلفة حسب الشركة.
التصنيف الدوائي
عامل تباين مغناطيسي يحتوي على الغادولينيوم.
عامل تباين نوعي للكبد مع طور كبدي صفراوي.
آلية العمل
يحتوي على الغادولينيوم الذي يقصر زمن الاسترخاء في التصوير بالرنين المغناطيسي مما يزيد شدة الإشارة.
يُمتص جزئيًا بواسطة الخلايا الكبدية ثم يُطرح عبر الصفراء، ما يسمح بالحصول على طور كبدي صفراوي يساعد في توصيف الآفات الكبدية.
دواعي الاستعمال
تعزيز التصوير بالرنين المغناطيسي للكبد لتحسين كشف وتوصيف الآفات الكبدية البؤرية.
يُستخدم في تقييم النقائل الكبدية وبعض الأورام الكبدية قبل التخطيط العلاجي.
الجرعة بالتفصيل
جرعة البالغين
0.1 مل لكل كيلوغرام من وزن الجسم بالحقن الوريدي.
ما يعادل 0.025 مليمول لكل كيلوغرام.
يتبع عادة بحقنة شطف بمحلول ملحي وريدي حسب بروتوكول قسم الأشعة.
جرعة الأطفال
قد يُستخدم حسب الاعتماد المحلي وخبرة المركز.
الجرعة غالبًا 0.1 مل لكل كيلوغرام، أي 0.025 مليمول لكل كيلوغرام، مع تقييم وظائف الكلى بدقة قبل الاستخدام.
تعديل الجرعة
لا توجد تعديلات جرعة معيارية، لكن يجب التشدد في الاستطباب عند القصور الكلوي المتقدم.
ملاحظات مهمة حول الجرعة
يُعطى فقط بالوريد.
يجب الالتزام الصارم بالجرعة المحددة في النشرة وبروتوكول التصوير.
توقيت التصوير ضروري للحصول على الأطوار المناسبة، خاصة الطور الكبدي الصفراوي.
مدة الاستعمال
جرعة واحدة لكل فحص.
يُعاد استخدامه فقط عند الحاجة التشخيصية الواضحة.
طريقة الإعطاء
حقن وريدي.
طريقة الاستعمال
يُحقن عبر وريد محيطي.
تتم مراقبة المريض بعد الحقن تحسبًا لأي تفاعل تحسسي.
موانع الاستعمال
تحسس شديد سابق تجاه غادوكسيتات أو أي من مكونات المستحضر.
تحذيرات مهمة
خطر التفاعلات التحسسية بما فيها التأق وإن كان نادرًا.
في القصور الكلوي الشديد يجب تجنب الاستخدام أو قصره على حالات الضرورة القصوى بسبب خطر التليف الجهازي المرتبط بالغادولينيوم.
قد يحدث احتباس للغادولينيوم في الجسم بعد الاستخدام، وتُستخدم أقل جرعة لازمة لتحقيق الهدف التشخيصي.
الاحتياطات
تقييم وظائف الكلى قبل الحقن خاصة لدى كبار السن ومرضى السكري والقصور الكلوي.
الحذر في المرضى ذوي الأمراض القلبية الوعائية غير المستقرة.
قد تقل جودة الطور الكبدي الصفراوي في حالات القصور الكبدي الشديد أو الركودة الصفراوية.
الآثار الجانبية
شائعة
غثيان.
صداع.
ألم في موقع الحقن.
أقل شيوعًا
دوخة.
قيء.
طفح خفيف.
نادرة
تفاعل تحسسي شديد.
تشنج قصبي.
هبوط ضغط.
التداخلات الدوائية
لا توجد تداخلات دوائية سريرية مهمة معتادة.
الأدوية أو الحالات التي تؤثر على وظائف الكلى تزيد أهمية التحري قبل الاستخدام.
الحركية الدوائية
يتوزع في الحيز خارج الخلوي مع امتصاص جزئي في الخلايا الكبدية.
يُطرح عبر الكلى وعبر الصفراء، ما يمنحه خاصية الطور الكبدي الصفراوي.
الاستخدام أثناء الحمل
يُتجنب إلا عند الضرورة القصوى وبعد تقييم دقيق للفائدة والمخاطر.
الاستخدام أثناء الرضاعة
تُتخذ القرارات حسب سياسة المركز والتقييم الطبي الفردي.
الاستخدام عند الأطفال
يخضع للاعتماد المحلي والبروتوكولات مع تقييم دقيق لوظائف الكلى.
الجرعة الزائدة
غير شائعة.
يتم تدبيرها بالمراقبة والدعم العرضي.
التخزين
يحفظ وفق تعليمات الشركة، عادة بدرجة حرارة الغرفة المسيطر عليها وبعيدًا عن الضوء.
يُفحص بصريًا قبل الاستخدام.
ملاحظات خاصة
يوفر طورًا كبديًا صفراويًا يعزز دقة كشف الآفات الكبدية الصغيرة مقارنة بعوامل التباين خارج الخلوية فقط.
قد تتأثر جودة التصوير في حالات القصور الكبدي الشديد، ما يستدعي تقييم اختيار عامل التباين من قبل اختصاصي الأشعة.
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق