الاسم التجاري
Optimark
الاسم العلمي
Gadoversetamide
غادوفيرسيتاميد
الأشكال الدوائية
محلول للحقن الوريدي للاستخدام كعامل تباين في التصوير بالرنين المغناطيسي.
التركيز / العيارات المتوفرة
غالبًا بتركيز 0.5 مليمول لكل مل.
تتوفر في قوارير أو محاقن جاهزة بأحجام مختلفة حسب الشركة.
التصنيف الدوائي
عامل تباين مغناطيسي يحتوي على الغادولينيوم.
عامل تباين خارج خلوي غير نوعي للأنسجة.
آلية العمل
يحتوي على الغادولينيوم الذي يقصر زمن الاسترخاء T1 في التصوير بالرنين المغناطيسي مما يزيد شدة الإشارة في النسج المعززة.
يتوزع في الحيز خارج الخلوي ولا يُمتص نوعيًا بواسطة الخلايا الكبدية.
دواعي الاستعمال
تعزيز التصوير بالرنين المغناطيسي للدماغ، النخاع الشوكي، والجسم لتحسين كشف وتوصيف الآفات.
يُستخدم في تقييم الأورام، الالتهابات، والآفات الوعائية حسب بروتوكول الفحص.
الجرعة بالتفصيل
جرعة البالغين
0.2 مل لكل كيلوغرام من وزن الجسم بالحقن الوريدي.
ما يعادل 0.1 مليمول لكل كيلوغرام.
يمكن إعطاء جرعة إضافية في بعض بروتوكولات تصوير الجهاز العصبي المركزي حسب تقدير اختصاصي الأشعة.
جرعة الأطفال
عند الاستخدام، تكون الجرعة عادة 0.2 مل لكل كيلوغرام، أي 0.1 مليمول لكل كيلوغرام، مع الالتزام بالبروتوكولات المحلية وتقييم وظائف الكلى بدقة.
تعديل الجرعة
لا توجد تعديلات جرعة معيارية، لكن يجب تجنب الاستخدام في القصور الكلوي الشديد إلا عند الضرورة القصوى.
ملاحظات مهمة حول الجرعة
يُعطى فقط بالوريد.
يجب تقييم وظائف الكلى قبل الحقن خاصة لدى المرضى المعرضين لخطر القصور الكلوي.
يُستخدم بأقل جرعة تحقق الغرض التشخيصي.
مدة الاستعمال
جرعة واحدة لكل فحص.
تكرار الاستخدام يكون فقط عند وجود استطباب تشخيصي واضح.
طريقة الإعطاء
حقن وريدي.
طريقة الاستعمال
يُحقن عبر وريد محيطي.
يُفضل توفر تجهيزات التعامل مع التفاعلات التحسسية في مكان الفحص.
تتم مراقبة المريض لفترة قصيرة بعد الحقن.
موانع الاستعمال
تحسس شديد سابق تجاه غادوفيرسيتاميد أو أي من مكونات المستحضر.
تحذيرات مهمة
يرتبط خطر اعتلال التليف الجهازي بمرضى القصور الكلوي الشديد، لذلك يجب تجنب الاستخدام أو قصره على حالات الضرورة القصوى.
قد تحدث تفاعلات تحسسية حادة أو تأقية وإن كانت نادرة.
قد يحدث احتباس للغادولينيوم في الجسم بعد الاستخدام، وتُراعى موازنة الفائدة والمخاطر خاصة عند تكرار الفحوص.
الاحتياطات
تقييم معدل الترشيح الكبيبي قبل الحقن في المرضى المعرضين للخطر.
الحذر لدى مرضى الربو أو التحسس المتعدد.
الحذر في المرضى ذوي الأمراض القلبية الوعائية غير المستقرة.
الآثار الجانبية
شائعة
صداع.
غثيان.
إحساس بالحرارة.
ألم في موقع الحقن.
أقل شيوعًا
دوخة.
قيء.
طفح خفيف أو حكة.
نادرة
تفاعل تحسسي شديد.
تشنج قصبي.
هبوط ضغط.
التداخلات الدوائية
لا توجد تداخلات دوائية جهازية مهمة معتادة.
الأدوية أو الحالات التي تؤثر على وظائف الكلى تزيد أهمية تقييم الوظيفة الكلوية قبل الاستخدام.
الحركية الدوائية
يتوزع في الحيز خارج الخلوي.
يُطرح بشكل رئيسي عن طريق الكلى دون استقلاب يُذكر.
نصف العمر يطول في القصور الكلوي.
الاستخدام أثناء الحمل
يُتجنب إلا عند الضرورة القصوى وبعد تقييم دقيق للفائدة والمخاطر.
الاستخدام أثناء الرضاعة
يُتخذ القرار حسب التقييم الطبي الفردي وسياسة المركز.
الاستخدام عند الأطفال
يخضع للاعتماد المحلي والبروتوكولات مع تقييم دقيق لوظائف الكلى.
الجرعة الزائدة
غير شائعة.
يتم تدبيرها بالمراقبة والدعم العرضي.
في القصور الكلوي قد يتأخر التخلص من المادة ويستلزم مراقبة إضافية.
التخزين
يحفظ وفق تعليمات الشركة، عادة بدرجة حرارة الغرفة المسيطر عليها وبعيدًا عن الضوء.
يُفحص المحلول بصريًا قبل الاستخدام.
ملاحظات خاصة
ينتمي إلى عوامل التباين الخطية المحتوية على الغادولينيوم، والتي ارتبطت بخطر أعلى نسبيًا لاعتلال التليف الجهازي مقارنة ببعض العوامل الحلقية في المرضى ذوي القصور الكلوي الشديد، لذلك يُراعى اختيار عامل التباين بعناية حسب حالة المريض وسياسات المؤسسة.
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق