Sodium Valproate + Valproic Acid فالبروات الصوديوم + حمض الفالبرويك
يستخدم صوديم فالبروات وحمض الفالبرويك لعلاج جميع أنواع الصرع ، مثل النوبات الجزئية ، نوبات الغياب (الصرع الصغير) ، النوبات التوترية الرمعية العامة (الصرع الكبير) ، النوبات الرمعية ، النوبات الآتونية ، النوبات المختلطة التي تشمل نوبة الغياب ، الوقاية من التشنج الحمى ، والوقاية من الصرع بعد الصدمة. كما يستطب في علاج الاضطراب ثنائي القطب والوقاية من الصداع النصفي
وصف برافيا سي ار
الأدوية الأولية المضادة للصرع
فالبروات مصطلح عام يستخدم لوصف حمض الفالبرويك وأملاحه ومشتقاته. وهي متوفرة في أشكال مختلفة بما في ذلك أملاح الصوديوم مثل فالبروات شبه صوديوم وفالبروات الصوديوم ، مشتق الأميد (فالبرومايد) ، أو حمض الفالبرويك. فالبروات مضاد للاختلاج من حمض الكربوكسيل. لقد تم اقتراح أن نشاطه المضاد للصرع مرتبط بزيادة مستويات الدماغ لحمض الأمينوبوتريك
GABA
جابا
جرعات برافيا سي ار
Soduim Valproate & Valproic Acid
عبارة عن تركيبة طويلة المفعول من فالبروات الصوديوم وحمض فالبرويك، لذلك يمكن إعطاء مرة أو مرتين يوميًا
الصرع:
البالغين: في البداية 600 مجم يوميًا مقسمة على جرعتين ، ويفضل بعد الطعام ، وتزداد بمقدار 200 مجم / يوم على فترات 3 أيام بحد أقصى 2.5 جرام يوميًا على جرعات مقسمة حتى تتحقق السيطرة على النوبة.
جرعة المداومة المعتادة هي 1-2 جرام يومياً20-30 مجم / كجم يومياً
الأطفال: في البداية 20 مجم / كجم يوميًا في جرعات مقسمة ، يمكن زيادتها حتى 20 كجم بشرط مراقبة تركيزات البلازما فوق 40 مجم / كجم يوميًا أيضًا مراقبة الكيمياء السريرية ومعايير الدم
الأطفال: في البداية 400 مجم يومياً مقسمة على جرعات زائدة حتى السيطرة (0 أكثر من 20 كجم) عادة في حدود 20-30 مجم / كجم يومياً ؛ الحد الأقصى 35 مجم / كجم يوميًا. التشنج الحمى 20-30 مجم / كجم / يوم مقسمة على 3 جرعات
الاضطراب ثنائي القطب: في البداية 20-30 مجم / كجم / يوم مقسمة على 2-3 جرعات ؛ ضبط الجرعة في 3-5 أيام. جرعة الصيانة هي 1000-2000 مجم / يوم. الوقاية من الصداع النصفي 300 مجم مرتين يومياً ، رغم أن البعض قد يتطلب 1000 مجم يومياً
التفاعلات الدوائية برافيا سي ار
يبدو أن فالبروات الصوديوم يعمل كمثبط غير محدد لاستقلاب الدواء. الأدوية التي يتفاعل معها بشكل كبير هي الفينوباربيتال والفينيتوين والوارفارين والأسبرين إلخ
موانع الإستعمال برافيا سي ار
فالبروات الصوديوم هو مضاد استطباب للمرضى الذين يعرفون فرط الحساسية للدواء وخلل في وظائف الكبد. يجب توخي الحذر عند وصف فالبروات الصوديوم للنساء في سن الإنجاب
آثار جانبية برافيا سي ار
الآثار الجانبية الأكثر شيوعًا هي فقدان الشهية والغثيان والقيء. ومع ذلك ، يتم تقليل هذه الآثار الجانبية باستخدام الأقراص المعوية المغلفة
تشمل التأثيرات على الجهاز العصبي المركزي التخدير والرنح والرعشة
تحدث هذه الأعراض بشكل غير متكرر وعادة ما تستجيب لانخفاض الجرعات
لوحظ ظهور طفح جلدي وثعلبة وتحفيز للشهية من حين لآخر
للصوديوم فالبروات تأثيرات عديدة على وظائف الكبد حيث لوحظ ارتفاع إنزيمات الكبد في البلازما في 40٪ من المرضى وغالبًا ما يحدث بدون أعراض خلال الأشهر القليلة الأولى من العلاج
نادرًا ما يحدث التهاب الكبد الخاطف الذي قد يكون قاتلًا. الأطفال الذين تقل أعمارهم عن سنتين والذين يعانون من حالات طبية أخرى والذين يعالجون بمضادات الصرع المتعددة معرضون بشكل خاص للإصابة بالكبد ،
الحمل والرضاعة برافيا سي ار
يعبر فالبروات الصوديوم المشيمة وفي البشر ، ارتبط التعرض لفالبروات في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل بعيوب الأنبوب العصبي مثل انعدام الدماغ والسنسنة المشقوقة عند الأطفال حديثي الولادة. يجب تقديم النساء الحوامل اللواتي عولجن باستخدام الدواء لتقدير مصل
أ-فيتوبروتين
A-fetoprotein
يفرز هذا في حليب الثدي. ومع ذلك ، فإن الرضاعة الطبيعية من قبل الأم التي تتناول الدواء ربما لا تسبب أي خطر على الطفل
الاحتياطات والتحذيرات
يجب مراقبة وظائف الكبد قبل العلاج وخلال الأشهر الستة الأولى خاصة في المرضى الأكثر عرضة للخطر ، لا يوجد احتمال غير مبرر للنزيف قبل البدء وقبل الجراحة الكبرى
يجب توخي الحذر في حالات القصور الكلوي والحمل والرضاعة الطبيعية والذئبة الجهازية حمامي
يتم التخلص من فالبروات الصوديوم جزئيًا في البول كمستقلب الكيتون ، مما قد يؤدي إلى تفسير خاطئ لاختبار كيتون البول
يجب تجنب الانسحاب المفاجئ للعلاج
شروط التخزين
يُحفظ في مكان بارد وجاف ، دون 30 درجة مئوية ، ويُحفظ بعيدًا عن الضوء
United Pharmaceutical Manufacturing Co. Ltd
هل يحتوي برافيا سي ار على مادت البنسلين
ردحذفانناول برافيا سي ار للصداع النصفي وله اعراض متعبه مثل دوخه وخدر وصداع وعدم اتزان واضطراب في النوم هل استمر عليه وشكرا
حذفإذا كنت تتناوله للصداع فقط فيمكن إيقافه
حذفلايحتوي على البنسلين
ردحذفهل يزيد الوزن
ردحذفزيادة الوزن هي أحد الآثار الجانبية الشائعة لحمض فالبرويك/فالبروات الصوديوم، وخاصة مع الاستخدام طويل الأمد. وفي حين أن الآليات الدقيقة ليست مفهومة تمامًا، فإن عوامل مثل زيادة الشهية والتغيرات الأيضية والتغيرات الهرمونية تساهم في هذه المشكلة
حذفويميل هذا التأثير إلى الاعتماد على الجرعة ، مما يعني أن الجرعات العالية من الدواء من المرجح أن تسبب زيادة كبيرة في الوزن
انا اخذ دواء سي ار مع دواء اوبريكسا 5ولكن أوقفت الاوبريكسا وأخذ فقط السي ار وانا عندي اضطراب في المزاج ثناءي القطب هل يضر هذا وانا تركت دواء الاوبريكسا لأنني تعبت منه
ردحذفيفضل إستشارة الطبيب في هذه الحالة قبل إيقاف الدواء فهو الأقدر على تشخيص الحالة
ردحذف