الاسم التجاري
Tagamet
Cimetid
الاسم العلمي
Cimetidine
سيميتيدين
الأشكال الدوائية
أقراص فموية
محلول فموي
محلول للحقن الوريدي
التصنيف الدوائي
مضاد مستقبلات الهيستامين من النوع الثاني
مثبط إفراز الحمض المعدي
آلية العمل
يثبط مستقبلات الهيستامين من النوع الثاني في الخلايا الجدارية بالمعدة
يقلل إفراز حمض الهيدروكلوريك الأساسي والمحفز بالطعام أو الهيستامين
يقلل حجم وتركيز العصارة المعدية
دواعي الاستعمال
القرحة المعدية والاثنا عشرية
الوقاية من نكس القرحة
داء الارتجاع المعدي المريئي
متلازمة زولينجر إليسون
عسر الهضم المرتبط بفرط الحموضة
الوقاية من نزف الجهاز الهضمي العلوي في حالات مختارة
الجرعة بالتفصيل
القرحة المعدية أو الاثنا عشرية
البالغون
400 مليغرام مرتين يوميا
أو 800 مليغرام مرة واحدة مساء
مدة العلاج عادة 4 إلى 8 أسابيع
الوقاية من نكس القرحة
400 مليغرام مرة واحدة مساء
داء الارتجاع المعدي المريئي
400 مليغرام مرتين إلى أربع مرات يوميا
تحدد المدة حسب الاستجابة
متلازمة زولينجر إليسون
جرعات أعلى قد تصل إلى 300 مليغرام أربع مرات يوميا
تعدل حسب إفراز الحمض والاستجابة السريرية
الحقن الوريدي
يستخدم في الحالات الحادة أو عند تعذر الإعطاء الفموي
الجرعة تحدد حسب الحالة وتحت إشراف طبي
كبار السن
البدء بأقل جرعة فعالة
مراقبة الوظائف الكلوية والعصبية
الأطفال
تحدد الجرعة حسب الوزن والعمر
يستخدم تحت إشراف طبي
تعديل الجرعة
يلزم تعديل الجرعة في القصور الكلوي
تخفض الجرعة أو تطال الفواصل الزمنية حسب تصفية الكرياتينين
يستخدم بحذر في القصور الكبدي الشديد
طريقة الاستعمال
يؤخذ فمويا مع أو بدون طعام
يفضل الالتزام بمواعيد ثابتة
الالتزام بالمدة العلاجية حتى لو تحسنت الأعراض
موانع الاستعمال
فرط الحساسية للسيميتيدين
الحالات التي تتطلب تثبيطا أقوى للحموضة عند فشل العلاج
الآثار الجانبية
شائعة
صداع
إسهال
دوار
تعب
أقل شيوعا
طفح جلدي
إمساك
خطيرة ونادرة
ارتباك ذهني خاصة عند كبار السن أو القصور الكلوي
تثدي عند الرجال
ضعف جنسي عابر
اضطرابات دموية نادرة
الاحتياطات
استبعاد خباثة المعدة قبل بدء العلاج طويل الأمد
الحذر عند كبار السن
مراقبة المرضى المصابين بقصور كلوي
استخدام أقل جرعة فعالة
التداخلات الدوائية بالتفصيل
مثبط قوي لإنزيمات الكبد
يثبط CYP1A2 و CYP2C9 و CYP2D6 و CYP3A4
أدوية يرفع تركيزها
وارفارين
فينيتوين
ثيوفيلين
ديازيبام
ليدوكائين
كلوزابين
التعامل مع التداخل
مراقبة المستويات الدوائية أو التأثير السريري
تعديل الجرعات عند الحاجة
يفضل اختيار بديل أقل تداخلا عند الإمكان
الأدوية التي تعتمد على حموضة المعدة للامتصاص
قد يقل امتصاصها
يفصل التوقيت أو يراقب التأثير
الحركية الدوائية
يمتص جيدا فمويا
يستقلب جزئيا في الكبد
يطرح بشكل رئيسي عبر الكلى
عمر نصفي قصير نسبيا
الاستخدام أثناء الحمل
يستخدم عند الضرورة
يعد من الخيارات المقبولة عند الحاجة
الاستخدام أثناء الرضاعة
يفرز في حليب الأم
يستخدم بحذر وتحت إشراف طبي
الاستخدام عند الأطفال
مسموح بجرعات محددة
يستخدم تحت إشراف طبي
ملاحظات مهمة
قل استخدامه حاليا بسبب كثرة التداخلات الدوائية
توجد بدائل أحدث أقل تداخلا مثل مثبطات مضخة البروتون
أي أعراض عصبية أو هرمونية تستدعي إعادة التقييم
لا يوقف أو يعدل العلاج دون استشارة طبية
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق