الاسم التجاري
Pletal
Cilostar
الاسم العلمي
Cilostazol
سيلوستازول
الأشكال الدوائية
أقراص فموية
التصنيف الدوائي
مضاد تجمع الصفائح
مثبط فوسفوديستيراز النوع الثالث
موسع وعائي
آلية العمل
يثبط إنزيم فوسفوديستيراز النوع الثالث مما يؤدي إلى زيادة تركيز AMP الحلقي داخل الصفائح الدموية والعضلات الملساء الوعائية
يقلل تجمع الصفائح الدموية
يسبب توسعا وعائيا محيطيا
يحسن الجريان الدموي في الأطراف
دواعي الاستعمال
العرج المتقطع الناتج عن مرض الشرايين المحيطية
تحسين مسافة المشي وتقليل الألم أثناء الجهد
لا يستخدم كبديل لمضادات التخثر أو مضادات الصفائح الأخرى في الوقاية القلبية العامة
الجرعة بالتفصيل
البالغون
الجرعة المعتادة 100 مليغرام مرتين يوميا
يفضل تناول الجرعة قبل الطعام بنصف ساعة أو بعد الطعام بساعتين
يحتاج من 2 إلى 4 أسابيع لبدء التحسن وقد يصل التأثير الأقصى خلال 12 أسبوعا
تعديل الجرعة عند التداخلات
تخفض الجرعة إلى 50 مليغرام مرتين يوميا عند الاستخدام المتزامن مع مثبطات قوية أو متوسطة لإنزيم CYP3A4 أو CYP2C19
كبار السن
نفس جرعات البالغين
مع مراقبة الأعراض القلبية والضغط
الأطفال
غير موصى به
تعديل الجرعة
لا يحتاج عادة لتعديل في القصور الكلوي الخفيف إلى المتوسط
يستخدم بحذر في القصور الكبدي الخفيف
يفضل تجنبه في القصور الكبدي المتوسط إلى الشديد لغياب بيانات كافية
طريقة الاستعمال
يؤخذ فمويا بانتظام
الالتزام بتوقيت ثابت يوميا
عدم كسر أو سحق الأقراص
الاستمرار على العلاج مع برنامج المشي والعلاج المحافظ
موانع الاستعمال
قصور القلب الاحتقاني بأي درجة
فرط الحساسية للدواء
نزف فعال
اضطرابات نظم قلبية غير مضبوطة
الآثار الجانبية
شائعة
صداع
إسهال
خفقان
دوار
أقل شيوعا
وذمة محيطية
غثيان
ألم بطني
خطيرة
تسرع القلب أو اضطرابات نظم
نزف
انخفاض ضغط الدم
الاحتياطات
مراقبة الأعراض القلبية خاصة لدى مرضى الشرايين التاجية
الحذر عند وجود قابلية للنزف
إيقاف الدواء قبل العمليات الجراحية حسب تقدير الطبيب
عدم استخدامه في مرضى قصور القلب بسبب زيادة الوفيات في هذه الفئة مع مثبطات PDE3
التداخلات الدوائية بالتفصيل
مثبطات CYP3A4
مثل كيتوكونازول إيتراكونازول كلاريثرومايسين ديلتيازيم
ترفع تركيز السيلوستازول
يجب خفض جرعة السيلوستازول إلى 50 مليغرام مرتين يوميا
مثبطات CYP2C19
مثل أوميبرازول فلوكونازول تيكلوبيدين
ترفع تركيز الدواء
يفضل خفض الجرعة ومراقبة الأعراض
مضادات الصفائح ومضادات التخثر
مثل الأسبرين كلوبيدوغريل وارفارين
يزداد خطر النزف
يستخدم الجمع بحذر مع مراقبة علامات النزف
محرضات الإنزيمات
مثل ريفامبيسين
قد تقلل فعالية السيلوستازول
قد يلزم تقييم الفائدة العلاجية
الحركية الدوائية
يمتص جيدا فمويا
يرتبط بشكل كبير ببروتينات البلازما
يستقلب في الكبد عبر CYP3A4 و CYP2C19
يطرح عبر البول والبراز بشكل نواتج استقلاب
الاستخدام أثناء الحمل
غير موصى به
يستخدم فقط إذا فاقت الفائدة المخاطر وتحت إشراف متخصص
الاستخدام أثناء الرضاعة
غير موصى به
يفضل تجنب الإرضاع أثناء العلاج
الاستخدام عند الأطفال
غير مستخدم
ملاحظات مهمة
تحسن الأعراض يعتمد على الاستمرار والالتزام بالعلاج
أفضل النتائج تتحقق مع الإقلاع عن التدخين وبرنامج مشي منتظم
عدم التحسن بعد 3 أشهر يستدعي إعادة التقييم
لا يبدأ أو يوقف الدواء دون استشارة الطبيب المختص
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق