آلية العمل
-
الاندماج في DNA وRNA الخلايا.
-
تثبيط إنزيم DNA methyltransferase مما يؤدي إلى إزالة الميثلة غير الطبيعية.
-
إعادة تفعيل الجينات الكابحة للورم.
-
تثبيط تكاثر الخلايا غير الطبيعية وتحفيز تمايزها أو موتها المبرمج.
دواعي الاستعمال
-
علاج متلازمات خلل التنسج النقوي (MDS) بجميع درجات الخطورة.
-
علاج ابيضاض الدم النقوي الحاد (AML) لدى المرضى غير المؤهلين للعلاج الكيماوي المكثف.
-
بعض اضطرابات نقي العظم الأخرى حسب التقييم السريري.
الجرعة
-
يُعطى تحت الجلد أو بالتسريب الوريدي.
-
الجرعة الشائعة: 75 ملغ/م² يوميًا لمدة 7 أيام ضمن دورة علاجية مدتها 28 يومًا.
-
يُنصح بالاستمرار بالعلاج لعدة دورات (4–6 على الأقل) لتقييم الاستجابة.
-
تعديل الجرعة ضروري حسب تعداد الدم والتحمل.
موانع الاستعمال
-
فرط الحساسية لأزاسيتيدين أو للمانيتول.
-
أورام كبدية خبيثة متقدمة.
-
الحمل.
الآثار الجانبية
شائعة
-
نقص العدلات، فقر الدم، نقص الصفيحات.
-
غثيان وإقياء.
-
إسهال أو إمساك.
-
تعب ووهن.
-
تفاعلات موضعية في موقع الحقن.
أقل شيوعًا
-
حمى.
-
فقدان الشهية.
-
طفح جلدي.
-
دوار.
نادرة وخطيرة
-
إنتانات شديدة.
-
نزف.
-
فشل كبدي أو كلوي (نادر).
الاحتياطات
-
مراقبة تعداد الدم الكامل قبل كل دورة وخلال العلاج.
-
الحذر من خطر الإنتانات والنزف.
-
استخدام أدوية مضادة للإقياء وقائية.
-
قد يزداد نقص التعدادات الدموية في الدورات الأولى قبل التحسن.
التداخلات الدوائية
-
لا توجد تداخلات دوائية نوعية مهمة معروفة.
-
يجب الحذر عند المشاركة مع أدوية مثبطة لنقي العظم.
الحركية الدوائية
الامتصاص
-
امتصاص جيد بعد الحقن تحت الجلد.
التوزع
-
يتوزع في أنسجة الجسم المختلفة.
الاستقلاب
-
يُستقلب جزئيًا داخل الخلايا.
الإطراح
-
يُطرح بشكل رئيسي عبر الكلى.
نصف العمر
-
قصير (حوالي 4 ساعات).
الاستخدام أثناء الحمل
-
ممنوع بسبب تأثيراته المشوهة والسامة للجنين.
-
يجب استخدام وسائل منع حمل فعالة أثناء العلاج وبعده.
الاستخدام أثناء الرضاعة
-
غير معروف إفرازه في حليب الأم.
-
يُمنع الإرضاع الطبيعي أثناء العلاج.
الاستخدام عند الأطفال
-
غير معتمد للاستخدام الروتيني عند الأطفال.
-
قد يُستخدم في حالات خاصة وتحت إشراف مراكز متخصصة.
ملاحظة تعليمية
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق