آلية العمل
نافاريلين هو نظير صناعي لهرمون مطلق لموجهة الغدد التناسلية (GnRH agonist).
-
عند إعطائه بشكل مستمر يؤدي إلى تحفيز أولي قصير لمحور الوطاء–النخامى–الغدد التناسلية،
-
ثم يحدث تثبيط لاحق لإفراز LH وFSH،
-
مما يؤدي إلى انخفاض إنتاج الإستروجين عند الإناث والتستوستيرون عند الذكور.
هذا التأثير الهرموني يفسر فائدته في الحالات المعتمدة على الهرمونات.
دواعي الاستعمال
-
الانتباذ البطاني الرحمي (Endometriosis) لدى النساء.
-
البلوغ المبكر المركزي عند الأطفال.
-
يُستخدم أحيانًا في حالات أخرى تعتمد على الهرمونات حسب التقييم الطبي والبروتوكولات المعتمدة.
الجرعة
-
يُعطى عن طريق البخاخ الأنفي.
في الانتباذ البطاني الرحمي (للبالغات):
-
الجرعة الشائعة: 200 ميكروغرام في كل منخر مرتين يوميًا(إجمالي 800 ميكروغرام يوميًا).
في البلوغ المبكر المركزي:
-
تُحدد الجرعة حسب العمر والوزن والاستجابة السريرية.
يجب الالتزام الدقيق بطريقة الاستخدام والجرعات، وتجنب تفويت الجرعات.
موانع الاستعمال
-
فرط الحساسية لنافاريلين أو لأي من مكونات المستحضر.
-
الحمل.
-
النزف المهبلي غير المشخّص.
الآثار الجانبية
شائعة
-
هبّات حرارية.
-
صداع.
-
جفاف أو تهيّج الأنف.
-
تقلبات مزاجية.
-
نقص الرغبة الجنسية.
أقل شيوعًا
-
غثيان.
-
تعب.
-
حب شباب.
-
نزف مهبلي خفيف في بداية العلاج (بسبب التحفيز الأولي).
نادرة وخطيرة
-
انخفاض كثافة العظام عند الاستخدام طويل الأمد.
-
تفاعلات تحسسية شديدة (نادر جدًا).
الاحتياطات
-
قد يحدث تفاقم مؤقت للأعراض في بداية العلاج.
-
مراقبة كثافة العظام عند العلاج لفترات طويلة.
-
الحذر عند المرضى المصابين بالاكتئاب أو اضطرابات نفسية.
-
التأكد من عدم وجود حمل قبل بدء العلاج.
التداخلات الدوائية
-
لا توجد تداخلات دوائية مهمة معروفة.
-
قد تؤثر أدوية احتقان الأنف أو التهابات الأنف الشديدة على امتصاص البخاخ.
الحركية الدوائية
الامتصاص
-
يُمتص عبر الغشاء المخاطي للأنف.
التوزع
-
يتوزع جهازيًا بعد الامتصاص.
الاستقلاب
-
يُستقلب إلى ببتيدات أصغر.
الإطراح
-
يُطرح عبر البول.
نصف العمر
-
قصير نسبيًا، لذا يتطلب إعطاءً منتظمًا.
الاستخدام أثناء الحمل
-
ممنوع بسبب خطر إحداث ضرر جنيني.
الاستخدام أثناء الرضاعة
-
غير موصى به.
-
يُنصح بتجنب الرضاعة الطبيعية أثناء العلاج.
الاستخدام عند الأطفال
-
معتمد في علاج البلوغ المبكر المركزي.
-
يتم تحت إشراف اختصاصي غدد صماء أطفال مع متابعة دقيقة للنمو والتطور.
ملاحظة
Azagly-nafarelin يُعد علاجًا هرمونيًا فعالًا لكنه يتطلب التزامًا دقيقًا ومتابعة طبية منتظمة، خاصة عند الاستخدام طويل الأمد.
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق