الاسم التجاري
الاسم العلمي
آلية العمل
-
أميفوستين هو عامل واقٍ للخلايا (Cytoprotective agent).
-
يُعدّ طليعة دواء (Prodrug) يتحول في الأنسجة السليمة بواسطة الفوسفاتاز القلوي إلى الشكل الفعّال (WR-1065).
-
يقوم بالتقاط الجذور الحرة وحماية الـ DNA والبروتينات الخلوية من الأذى التأكسدي.
-
يوفّر حماية انتقائية للأنسجة الطبيعية أكثر من الخلايا السرطانية بسبب:
-
تروية أفضل.
-
نشاط إنزيمي أعلى.
-
pH أعلى في الأنسجة السليمة.
-
دواعي الاستعمال
-
الوقاية من السمية الكلوية الناتجة عن سيسبلاتين في الأورام الصلبة.
-
تقليل جفاف الفم (Xerostomia) الناتج عن العلاج الإشعاعي لمنطقة الرأس والعنق.
-
يُستخدم كعلاج مساعد ولا يمتلك تأثيراً مضاداً للسرطان بحد ذاته.
الجرعة
-
يُعطى عن طريق التسريب الوريدي أو الحقن تحت الجلد حسب الاستطباب.
الجرعة المعتادة
مع العلاج الكيميائي (سيسبلاتين):
-
910 ملغ/م² بالتسريب الوريدي خلال 15 دقيقة.
-
يُعطى قبل العلاج الكيميائي بـ 30 دقيقة تقريباً.
مع العلاج الإشعاعي للرأس والعنق:
-
200 ملغ/م² يومياً قبل الجلسة الإشعاعية بـ 15–30 دقيقة.
قد تُعدّل الجرعة أو طريقة الإعطاء لتقليل الآثار الجانبية.
موانع الاستعمال
-
فرط الحساسية لأميفوستين أو لمركبات الثيول.
-
انخفاض ضغط الدم غير المسيطر عليه.
-
التجفاف الشديد.
الآثار الجانبية
شائعة
-
انخفاض ضغط الدم (الأكثر أهمية).
-
غثيان وإقياء.
-
تعرق.
-
إحساس بالحرارة أو احمرار.
-
نعاس أو دوار.
أقل شيوعاً
-
نقص كالسيوم الدم.
-
تشنجات عضلية.
-
صداع.
نادرة لكنها خطيرة
-
تفاعلات تحسسية شديدة أو تأقية.
-
اضطرابات نظم قلبية ثانوية لهبوط الضغط.
الاحتياطات
-
قياس ضغط الدم قبل وأثناء وبعد الإعطاء.
-
إيقاف التسريب فوراً عند حدوث هبوط ضغط واضح.
-
التأكد من الإماهة الجيدة قبل الإعطاء.
-
وضع المريض بوضعية الاستلقاء أثناء التسريب.
-
إعطاء مضادات إقياء وقائية.
التداخلات الدوائية
-
الأدوية الخافضة للضغط: قد تزيد خطر هبوط الضغط.
-
أدوية أخرى سامة للكلى: يلزم تقييم مشترك للسمية.
-
لا يُعرف تداخل استقلابي مهم عبر إنزيمات الكبد.
الحركية الدوائية
-
الامتصاص: فوري عند الإعطاء الوريدي.
-
التوزع: سريع في الأنسجة.
-
الاستقلاب: سريع إلى الشكل الفعّال في الأنسجة السليمة.
-
الإطراح: كلوي بشكل رئيسي.
-
نصف العمر: قصير جداً (دقائق).
الاستخدام أثناء الحمل
-
لا تتوفر بيانات كافية عن الأمان.
-
يُستخدم فقط إذا كانت الفائدة المتوقعة تفوق الخطر المحتمل.
الاستخدام أثناء الرضاعة
-
لا تتوفر معلومات كافية.
-
يُفضّل تجنب الإرضاع الطبيعي أثناء العلاج.
الاستخدام عند الأطفال
-
الاستخدام محدود.
-
قد يُستخدم في حالات مختارة وتحت إشراف متخصص.
-
السلامة والفعالية غير مثبتة بشكل كافٍ للاستخدام الروتيني.
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق