الاسم التجاري
الاسم العلمي
آلية العمل
-
أميفامبريدين هو مثبط لقنوات البوتاسيوم المعتمدة على الجهد في النهايات العصبية قبل المشبك.
-
يؤدي تثبيط قنوات البوتاسيوم إلى إطالة زمن إزالة الاستقطاب.
-
يزيد دخول أيونات الكالسيوم إلى النهاية العصبية.
-
ينتج عن ذلك زيادة إفراز الأستيل كولين عند الوصلة العصبية العضلية.
-
يحسّن النقل العصبي العضلي ويخفف الضعف العضلي.
دواعي الاستعمال
-
متلازمة وهن العضلات اللامبرت–إيتون (LEMS) عند البالغين والأطفال المؤهلين حسب الموافقات المحلية.
-
يحسّن القوة العضلية والأعراض الوظيفية المرتبطة بالمرض.
الجرعة
-
يُعطى فموياً، ويفضّل تقسيم الجرعات على مدار اليوم.
التركيزات الشائعة للأقراص
-
10 ملغ (فوسفات الأميفامبريدين)
الجرعة المعتادة (للبالغين)
-
جرعة البداية الشائعة: 15 ملغ يومياً مقسّمة على 3–4 جرعات.
-
تُزاد الجرعة تدريجياً حسب الاستجابة والتحمل.
الحد الأقصى اليومي
-
عادة لا يتجاوز 60 ملغ يومياً (قد تختلف التوصيات حسب النشرة المحلية).
تعديل الجرعة
-
القصور الكلوي: يلزم الحذر وقد يتطلب تقليل الجرعة.
-
القصور الكبدي: يُستخدم بحذر مع مراقبة الأعراض.
موانع الاستعمال
-
فرط الحساسية لأميفامبريدين.
-
الصرع أو الاختلاجات غير المسيطر عليها.
-
المشاركة مع أدوية تُخفض عتبة الاختلاج بشكل واضح دون تقييم دقيق.
الآثار الجانبية
شائعة
-
وخز أو تنميل (Paresthesia).
-
ألم بطني.
-
غثيان.
-
صداع.
-
تعب.
أقل شيوعاً
-
قلق أو أرق.
-
تعرق زائد.
-
خفقان.
نادرة لكنها خطيرة
-
اختلاجات (يزداد الخطر مع الجرعات العالية).
-
اضطرابات نظم قلبية نادرة.
الاحتياطات
-
زيادة الجرعة يجب أن تكون تدريجية لتقليل خطر الاختلاجات.
-
الحذر عند المرضى ذوي تاريخ الصرع أو العوامل المؤهبة للاختلاج.
-
مراقبة الاستجابة السريرية والأعراض العصبية.
-
عدم تجاوز الجرعة القصوى الموصى بها.
التداخلات الدوائية
-
أدوية تُخفض عتبة الاختلاج (مثل بعض مضادات الاكتئاب أو مضادات الذهان): قد تزيد خطر الاختلاجات.
-
أدوية تطيل فترة QT: يُستخدم بحذر.
-
لا يعتمد بشكل كبير على إنزيمات الكبد، لذا التداخلات الاستقلابية محدودة نسبياً.
الحركية الدوائية
-
الامتصاص: جيد بعد الإعطاء الفموي.
-
زمن الوصول لأعلى تركيز: حوالي 1–2 ساعة.
-
الارتباط ببروتينات البلازما: منخفض إلى متوسط.
-
الاستقلاب: جزئي.
-
الإطراح: كلوي بشكل أساسي.
-
نصف العمر: قصير نسبياً، ما يفسر الحاجة لتقسيم الجرعات.
الاستخدام أثناء الحمل
-
لا تتوفر بيانات كافية.
-
يُستخدم فقط إذا كانت الفائدة المتوقعة تفوق الخطر المحتمل وتحت إشراف متخصص.
الاستخدام أثناء الرضاعة
-
لا تتوفر بيانات كافية عن إفرازه في حليب الأم.
-
يُفضّل تجنبه أو استخدامه بحذر شديد مع تقييم فردي.
الاستخدام عند الأطفال
-
معتمد في بعض الأنظمة لعلاج LEMS عند الأطفال بجرعات محسوبة بعناية.
-
يتطلب متابعة لصيقة لتجنب الاختلاجات والآثار العصبية.
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق