الشكل الصيدلاني
أقراص فموية مغلّفة (Film-coated tablets)
التركيزات المتوفرة
قد تختلف حسب البلد والعبوة، ومن الشائع لزينو:
-
90 ملغم
-
180 ملغم
-
360 ملغميرجى مراجعة العبوة لمعرفة التركيز المتوفر لديك بدقة.
آلية العمل
ديفيراسيروكس هو مُخلِّب للحديد (Iron chelator):
-
يرتبط بالحديد الزائد في الجسم (خصوصًا الناتج عن نقل الدم المتكرر)
-
يساعد على طرح الحديد المرتبط خارج الجسم غالبًا عبر البرازالنتيجة: تقليل زيادة الحديد المزمنة وحماية الأعضاء (القلب/الكبد) من ترسّب الحديد.
دواعي الاستعمال
-
علاج زيادة الحديد المزمنة الناتجة عن نقل الدم المتكرر (مثل بعض حالات الثلاسيميا، فقر الدم المنجلي، ومتلازمات فشل النخاع… حسب تقييم الطبيب).
-
قد يُستخدم أيضًا في زيادة الحديد في الثلاسيميا غير المعتمدة على نقل الدم عند الحاجة للعلاج (وفق معايير محددة يقررها الطبيب).
الجرعات وطريقة الاستعمال (بالتفصيل)
مهم جدًا: جرعة ديفيراسيروكس تُحسب حسب الوزن (ملغم/كغم يوميًا) وتختلف حسب: مستوى الفيريتين/الحديد، معدل نقل الدم، وظائف الكلى والكبد، ونوع التركيبة الدوائية.
الجرعة المعتادة (إطار عام)
-
يؤخذ مرة واحدة يوميًا.
-
يبدأ الطبيب عادة بجرعة محسوبة (ملغم/كغم/يوم) ثم تُعدّل كل عدة أسابيع حسب فيريتين والاستجابة والتحاليل.
عند التعديل أو المتابعة (نقاط عملية)
-
تُراجع التحاليل دوريًا (فيريتين، وظائف كلى، وظائف كبد) قبل رفع الجرعة أو خفضها.
-
عند ارتفاع الكرياتينين/تدهور وظائف الكلى أو ارتفاع إنزيمات الكبد: قد يلزم تقليل الجرعة أو الإيقاف المؤقت حسب الطبيب.
القصور الكلوي/الكبدي وكبار السن
-
القصور الكلوي: يحتاج حذر شديد وقد يُمنع في حالات معينة (حسب eGFR).
-
القصور الكبدي: قد يلزم تعديل/حذر شديد خصوصًا في الحالات المتوسطة إلى الشديدة.
-
كبار السن: نفس المبدأ مع مراقبة لصيقة لوظائف الكلى والكبد والأعراض.
طريقة الاستعمال
-
يؤخذ يوميًا في نفس الوقت.
-
يمكن تناوله على معدة فارغة أو مع وجبة خفيفة حسب توجيه الطبيب/النشرة (بعض الأطعمة قد تؤثر على الامتصاص حسب التركيبة).
-
يُبلع القرص كاملًا مع الماء.
-
لا توقفه أو تغيّر الجرعة دون الرجوع للطبيب لأنه علاج مرتبط بمتابعة تحاليل دقيقة.
الجرعة القصوى
لا تُحدَّد بشكل “موحد للجميع” لأن العلاج يعتمد على الوزن والتحاليل ونوع التركيبة؛ الالتزام بوصفة الطبيب هو الأساس.
موانع الاستعمال (أهمها)
-
فرط الحساسية للديفيراسيروكس
-
حالات معينة من القصور الكلوي الشديد
-
اضطرابات كبدية شديدة (بحسب تقييم الطبيب)
-
حالات يكون فيها خطر النزف الهضمي أو نقص خلايا الدم مرتفعًا بشكل كبير (يُقدّرها الطبيب)
الآثار الجانبية
شائعة:
-
غثيان، قيء، إسهال، ألم بطني
-
طفح جلدي
-
صداع
مهمة وقد تتطلب مراجعة عاجلة:
-
انخفاض واضح في البول/تورم/تعب شديد (اشتباه مشكلة كلوية)
-
اصفرار، ألم شديد بالجانب الأيمن العلوي، حكة شديدة (اشتباه مشكلة كبدية)
-
قيء دموي/براز أسود أو ألم معدي شديد (نزف/قرحة)
-
طفح شديد مع تقرحات/تحسس شديد
-
كدمات أو نزف غير مبرر/التهابات متكررة (احتمال نقص خلايا الدم)
الاحتياطات والتحذيرات
-
يحتاج متابعة مخبرية منتظمة: Ferritin، وظائف الكلى (كرياتينين/eGFR)، وظائف الكبد، وتعداد دم كامل عند الحاجة.
-
الحذر عند وجود: أمراض كلوية، كبدية، قرحة معدة، نقص صفائح/خلايا دم.
-
الإبلاغ عن أي إسهال شديد مستمر أو علامات نزف أو تحسس.
التداخلات الدوائية (أهمها)
-
مضادات الحموضة التي تحتوي ألومنيوم: يُتجنب استخدامها معه.
-
بعض الأدوية التي قد تؤثر على الكلى (مثل NSAIDs بجرعات عالية/مطولة) تزيد خطر السمية الكلوية.
-
مميعات الدم/مضادات الصفيحات: قد تزيد خطر النزف (حسب الحالة).
-
أدوية عديدة قد تتداخل عبر الإنزيمات الكبدية—أخبر الطبيب بكل أدويتك ومكملاتك.
الحرائك الدوائية
-
امتصاص فموي
-
استقلاب كبدي (يختلف حسب الحالة)
-
الإطراح غالبًا عبر البراز مع طرح الحديد المرتبط
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق