Saizen
Somatropin (Recombinant Human Growth Hormone – rHGH)
الشركة الصانعة
Merck Serono
آلية العمل
سايزن هو هرمون نمو بشري مصنع بتقنية DNA المؤتلف، مطابق لهرمون النمو الطبيعي.
يرتبط بمستقبلات GH في الكبد والأنسجة الأخرى مما يحفّز إنتاج IGF-1 والذي بدوره:
يزيد نمو العظام الطولية عند الأطفال
يرفع تصنيع البروتين
يزيد كتلة العضلات
يقلل كتلة الدهون
يحفّز الاستقلاب والطاقة
يدعم نمو الأعضاء والأنسجة
الاستخدامات
علاج نقص هرمون النمو عند الأطفال:
القصر الناتج عن نقص GH
القصر مجهول السبب
متلازمة تيرنر
الفشل الكلوي المزمن وتأخر النمو
الأطفال المولودون صغاراً بالنسبة لعمر الحمل (SGA) إذا لم يلحقوا النمو بعد سن معينة
علاج نقص هرمون النمو عند البالغين:
النقص الأولي أو الثانوي لهرمون النمو
الاعتلال العضلي وفقدان الكتلة العضلية المرتبط بالنقص
الجرعة
الأطفال
جرعة شائعة:
0.025 – 0.035 ملغم/كغم يومياً تحت الجلد
وقد تختلف بناءً على التشخيص (مثل تيرنر أو القصر مجهول السبب).
البالغون
تبدأ جرعات منخفضة:
0.15 – 0.3 ملغم يومياً
ثم تزداد تدريجياً حسب مستوى IGF-1 لضبط الجرعة.
الجرعة دائماً تحت الجلد ويُفضّل تغيير موقع الحقن لتجنب ضمور الجلد.
موانع الاستعمال
أورام نشطة أو غير معالجة.
مرض حاد شديد بعد العمليات أو فشل تنفسي أو إصابات خطيرة.
اعتلال العين السكري الشديد (Diabetic retinopathy).
إغلاق مشاشات العظام عند الأطفال (لا ينفع بعد توقف النمو الطولي).
حساسية تجاه السوماتروبين أو المكونات.
الآثار الجانبية
ألم أو احمرار مكان الحقن.
صداع.
تورم الأطراف أو احتباس سوائل.
آلام مفاصل وعضلات.
زيادة مقاومة الإنسولين أو ارتفاع السكر.
تنميل أو وخز بسبب ضغط الأعصاب (خاصة عند البالغين).
نادر:
ارتفاع الضغط داخل الجمجمة (صداع شديد + غثيان).
انزلاق مشاشة رأس الفخذ عند الأطفال (ألم مفصل الورك).
الاحتياطات
فحص مستوى IGF-1 دورياً لضبط الجرعة.
متابعة نمو الطول والوزن عند الأطفال.
الحذر عند مرضى السكري أو من لديهم عوامل خطورة للسكري.
إيقاف الدواء مؤقتاً عند وجود صداع شديد مستمر أو مشاكل في الرؤية (علامة لارتفاع الضغط داخل الجمجمة).
عدم الاستعمال إذا وُجد أي ورم نشط.
مراقبة وظائف الغدة الدرقية لأن GH قد يكشف قصوراً خفياً كان مخفياً.
التداخلات الدوائية
الستيرويدات القشرية قد تقلل من فعاليته.
الإنسولين أو أدوية السكري قد تحتاج تعديل جرعاتها لأنه قد يرفع السكر.
بعض أدوية التشنجات قد تتأثر بتغيرات التمثيل الغذائي.
الحركيات الدوائية
يمتص جيداً تحت الجلد ويصل لذروة تركيز خلال 3 – 6 ساعات.
نصف العمر 2 – 4 ساعات، لكن تأثير IGF-1 أطول بكثير.
يستقلب في الكبد والكلى.
الاستخدام أثناء الحمل
لا يُنصح باستخدامه، ولا توجد دراسات كافية عن الأمان.
يُوقف إذا أصبحت المرأة حاملاً أثناء العلاج.
الاستخدام عند الأطفال
آمن وفعّال عند استخدامه ضمن بروتوكولات النمو.
يجب بدء العلاج مبكراً للحصول على أفضل زيادة في الطول.
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق