المادة الفعّالة
الشركة الصانعة
AL-RAM Pharma. Indus. Co. Ltd
الأردن
الشكل الدوائي
أقراص أو كبسولات
آلية العمل
ترامادول مسكن مركزي للألم من فئة شبيهات الأفيونات.
يرتبط بمستقبلات الميو الأفيونية في الجهاز العصبي المركزي فيقلّل إحساس الدماغ بالألم.
كما يثبط إعادة امتصاص السيروتونين والنورأدرينالين في الشق المشبكي، مما يعزّز تأثيره المسكن.
له تأثير مسكن متوسط إلى قوي، ويُعتبر أقوى من المسكنات العادية وأقل قوة من الأفيونات الثقيلة مثل المورفين، لكنه يحمل مخاطر الإدمان والاعتماد إذا أسيء استخدامه.
الاستخدامات
تسكين الألم المتوسط إلى الشديد
مثل
آلام بعد العمليات الجراحية
آلام الإصابات والكسور
آلام السرطان
بعض الآلام المزمنة التي لم تستجب للمسكنات العادية
لا يُستخدم
كدواء أولي لآلام بسيطة
ولا لعلاج الصداع العادي أو آلام الدورة في الأحوال العادية
ولا لعلاج القلق أو الأرق
الجرعات
جرعة البالغين (الأقراص أو الكبسولات الفموية العادية)
غالبًا يبدأ بجرعة 50 ملغم عن طريق الفم
يمكن تكرار الجرعة كل 4 إلى 6 ساعات حسب شدة الألم واستجابة المريض
قد تُستخدم جرعة 100 ملغم في بعض الحالات الشديدة حسب وصف الطبيب
الجرعة القصوى اليومية
لا تتجاوز 400 ملغم خلال 24 ساعة في البالغين ذوي الوظائف الكلوية والكبدية الطبيعية
جرعات خاصة
في كبار السن أو مرضى الكلى أو الكبد
قد يتطلب الأمر تقليل الجرعة أو زيادة الفاصل بين الجرعات
جرعات الأطفال
عادة لا يُنصح باستخدام ترامادول للأطفال دون 12 سنة
ويُترك للطبيب تقدير استخدامه في الأعمار الأكبر مع الحرص الشديد على الجرعة ومراقبة الطفل
يُمنع تعديل الجرعة أو الاستمرار لمدد طويلة دون إشراف طبي
بسبب خطر الاعتماد والإدمان والتحمل الدوائي
موانع الاستعمال
تحسس معروف تجاه ترامادول أو أي من مكونات الدواء
استخدام متزامن أو حديث خلال آخر 14 يومًا لمثبطات أوكسيداز الأم إيه أو
وجود صرع غير مضبوط بالعلاج
تسمم حاد بالكحول أو المنومات أو المسكنات القوية الأخرى
مرضى لديهم اكتئاب تنفسي شديد أو فشل تنفسي
إدمان أفيونات فعّالة أخرى دون برنامج سحب منظم
الآثار الجانبية
آثار شائعة
غثيان
قيء
دوخة
نعاس
إمساك
جفاف الفم
تعرّق
آثار أقل شيوعًا
صداع
رجفان خفيف
أرق أو اضطراب في النوم
اضطرابات مزاجية
آثار خطيرة
تشنجات (خاصة عند الجرعات العالية أو في مرضى الصرع)
اكتئاب تنفسي (صعوبة أو بطء في التنفس)
متلازمة السيروتونين عند مشاركته مع أدوية تزيد السيروتونين مثل بعض مضادات الاكتئاب
هبوط ضغط الدم الشديد
تفاعل تحسسي شديد مع تورم الوجه أو اللسان وضيق النفس
أي صعوبة تنفس أو تشنج أو فقدان وعي تحتاج تدخلاً طبياً عاجلاً.
الاحتياطات
يستخدم لأقصر مدة ممكنة وبأقل جرعة فعالة
الحذر الشديد في مرضى
الصرع
إصابات الرأس
أمراض الكبد
أمراض الكلى
الربو وأمراض الرئة المزمنة
يُمنع تناوله مع الكحول أو المنومات القوية أو المسكنات الأفيونية الأخرى بدون إشراف طبي
يجب تحذير المريض من القيادة أو تشغيل الآلات إذا شعر بدوخة أو نعاس
خطر الاعتماد والإدمان موجود، خاصة مع الاستخدام لفترات طويلة أو بجرعات أعلى من الموصى بها
التداخلات الدوائية
مضادات الاكتئاب (خاصة مثبطات استرداد السيروتونين ومثبطات استرداد السيروتونين والنورأدرينالين)
يزداد خطر متلازمة السيروتونين
مثبطات أوكسيداز الأم إيه أو
يُمنع استعمال ترامادول معها أو خلال أسبوعين من إيقافها
أدوية الصرع
بعضها قد يقلل عتبة التشنج مع ترامادول
الكحول والمنومات ومهدئات الجهاز العصبي المركزي
يزداد خطر النعاس الشديد والاكتئاب التنفسي
المسكنات الأفيونية الأخرى
يزداد خطر الإدمان والاكتئاب التنفسي
الحرائك الدوائية
يمتص ترامادول جيدًا عن طريق الفم
يصل إلى تركيزه الأقصى في الدم خلال حوالي ساعتين بعد الجرعة الفموية العادية
يرتبط جزئيًا ببروتينات البلازما
يستقلب في الكبد إلى نواتج فعّالة إضافية
يطرح أساسًا عن طريق الكلى
نصف العمر يتراوح تقريبًا بين 5 و7 ساعات، وقد يطول في القصور الكلوي أو الكبدي
الاستخدام أثناء الحمل
لا يُستخدم إلا عند الضرورة القصوى وتحت إشراف طبي
خاصة في الثلث الأخير قد يسبب تثبيط تنفس المولود أو أعراض انسحابية بعد الولادة
الاستخدام أثناء الرضاعة
ينتقل ترامادول ونواتجه إلى حليب الأم
قد يسبب نعاسًا أو صعوبات تنفسية للرضيع في الجرعات العالية أو الاستخدام الطويل
يُستخدم بحذر شديد ولمدد قصيرة، ويفضل استشارة الطبيب قبل الاستمرار عليه أثناء الرضاعة
الاستخدام عند الأطفال
غير مفضل للأطفال
ولا يُستخدم في الأطفال دون 12 سنة
وفي الأعمار الأكبر لا يُستخدم إلا بقرار طبي واضح مع مراقبة دقيقة
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق