التصنيفات الدوائية
-
التصنيف العلاجي: مادّة تباين إشعاعية يوديّة (Contrast Media).
-
التصنيف الكيميائي: مشتق أحادي التباين من المواد اليودية غير الأيونية.
-
تصنيف الاستخدام: للتصوير الشعاعي – تصوير الأوعية – التصوير الطبقي المحوري CT – تصوير القنوات البولية والسبيل الهضمي.
-
تصنيف حسب طريقة الإعطاء: حقن وريدي / داخل الشرايين / داخل التجاويف حسب نوع الفحص.
آلية العمل
يعمل الآيوهكسول Iohexol كمادّة تباين تحتوي على اليود، حيث يقوم اليود بامتصاص الأشعة (X-ray) بدرجة أعلى من الأنسجة المحيطة، مما يؤدي إلى:
-
زيادة وضوح الهياكل الوعائية والأعضاء تحت التصوير.
-
تمييز المناطق المرضية مثل الانسداد، الأورام، الالتهابات.
لا يمتلك تأثيرًا دوائيًا علاجيًا، إنما دوره تصويري بحت.
الاستخدامات
يستخدم في العديد من إجراءات الأشعة، ومنها:
-
التصوير الطبقي المحوري CT-Scan مع التباين.
-
تصوير الأوعية الدموية (القلبية – الدماغية – الطرفية).
-
تصوير الجهاز البولي IVU.
-
تصوير النخاع الشوكي (Myelography) لبعض التراكيب.
-
تصوير تجاويف الجسم مثل: المفاصل، القناة الهضمية، القناة الصفراوية (حسب التركيبة).
-
دراسة انسداد أو تضيق الأوعية.
الجرعات (تختلف حسب نوع الفحص)
يتم تحديد الجرعة بناءً على البروتوكول الإشعاعي، تركيز الآيوهكسول، وعمر/وزن/وظائف الكلى للمريض.
أمثلة شائعة:
-
تصوير CT للبطن: غالباً 80–150 مل حسب البروتوكول.
-
تصوير الأوعية: 5–40 مل حسب الوعاء.
-
الرنين المغناطيسي لا يستخدم هذا المستحضر (خاص بالأشعة السينية فقط).
موانع الاستعمال
-
الحساسية الشديدة السابقة تجاه مواد التباين اليودية.
-
فرط نشاط الغدة الدرقية غير المسيطر عليه.
-
قصور كلوي شديد غير خاضع للمتابعة.
-
تجنّب استخدامه في حالات الجفاف الشديد.
الآثار الجانبية
-
إحساس بالحرارة أثناء الحقن (شائع).
-
غثيان – قيء.
-
حكة أو طفح جلدي.
-
صداع أو دوخة.
-
تفاعلات تحسسية تختلف من خفيفة إلى شديدة.
-
اعتلال كلوي ناتج عن التباين (CIN) خاصة لدى مرضى الكلى أو السكري.
-
نادراً: تشنجات – اضطرابات قلبية – هبوط ضغط.
الاحتياطات
-
تقييم وظائف الكلى (الكرياتينين) قبل الفحص للأشخاص المعرضين للخطر.
-
ترطيب المريض جيداً قبل وبعد إعطاء المادة لتجنب اعتلال الكلى.
-
الحذر في مرضى الربو أو الحساسية.
-
الحذر في مرضى قصور القلب عند إعطاء كميات كبيرة.
-
مراقبة مرضى فرط نشاط الغدة الدرقية.
التداخلات الدوائية
-
الميتفورمين: قد يزيد خطر الحماض اللبني إذا حدث اعتلال كلوي؛ يُوقف في يوم الفحص ويعاد بعد 48 ساعة مع فحص وظائف الكلى.
-
أدوية الكلى السامة مثل بعض الأمينوغليكوزيدات تزيد خطر الضرر الكلوي.
-
مدرات البول قد تزيد الجفاف وتضاعف خطر اعتلال الكلى.
الحركية الدوائية
-
التوزيع: ينتشر سريعاً عبر الدورة الدموية إلى الأنسجة.
-
عدم الأيض: لا يُستقلب في الكبد.
-
الإطراح: يُطرح بالكامل تقريباً عبر البول خلال 24 ساعة.
-
نصف العمر: 1–2 ساعة في وظائف كلوية طبيعية، ويطول في القصور الكلوي.
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق