التصنيفات الدوائية
-
التصنيف العلاجي: مادّة تباين شعاعية يودية للأشعة السينية وCT.
-
التصنيف الكيميائي: مركّب يودي غير أيوني منخفض الأسمولية.
-
تصنيف حسب الاستخدام: للتصوير المقطعي CT، تصوير الأوعية، تصوير الجهاز البولي، تصوير النخاع الشوكي، تصوير المفاصل، وتصوير تجاويف الجسم.
-
تصنيف حسب طريقة الإعطاء: حقن وريدي، حقن شرياني، حقن داخل القناة الشوكية، استعمال فموي أو شرجي أو داخل المفصل حسب نوع الفحص.
آلية العمل
يحتوي آيوهكسول على عنصر اليود الذي يمتص الأشعة السينية بدرجة أعلى من الأنسجة، مما يؤدي إلى:
-
زيادة التباين بين الهياكل المملوءة بالمادّة والأنسجة المحيطة.
-
إبراز الأوعية والأعضاء وتحديد المناطق المرضية مثل التضيق والانسداد والكتل والالتهابات.
المادّة ليست علاجية، بل تُستخدم لتسهيل التشخيص فقط.
الاستخدامات
-
التصوير المقطعي المحوسب CT مع التباين.
-
تصوير الأوعية الدموية (القلبية، الدماغية، الطرفية).
-
تصوير الجهاز البولي (Urography).
-
تصوير الأوردة (Phlebography).
-
تصوير النخاع الشوكي (Myelography) باستخدام تراكيز مناسبة.
-
تصوير المفاصل (Arthrography).
-
استخدامات إضافية حسب البروتوكول، مثل تصوير القنوات الصفراوية والبنكرياسية والتجاويف.
الجرعات
تختلف الجرعات حسب نوع الفحص، تركيز المستحضر، وزن المريض، عمره، ووظائف الكلى.
أمثلة شائعة:
-
تصوير CT للبطن/الحوض: عادة 70–150 مل حسب البروتوكول.
-
تصوير الأوعية: أحجام أقل ولكن بتركيز أعلى وبحقن سريع.
-
الاستخدام الفموي أو الشرجي: يخفَّف المستحضر ويُعطى بكمية أكبر لتظليل القناة الهضمية.
الخلاصة: جرعة وتركيز أومنيباك يحددهما اختصاصي الأشعة فقط.
موانع الاستعمال
-
وجود حساسية شديدة سابقة لمواد التباين اليودية.
-
فرط نشاط الغدة الدرقية غير المسيطر عليه.
-
انعدام البول أو قصور كلوي شديد غير خاضع للمتابعة.
-
حالات قصور القلب غير المستقرة.
الاحتياطات
-
فحص وظائف الكلى قبل إعطاء المادّة عند المرضى المعرضين للخطر.
-
ترطيب المريض جيداً قبل وبعد الفحص لتقليل خطر اعتلال الكلى الناتج عن التباين.
-
الحذر لدى مرضى الربو أو الحساسية (قد يحتاجون وقاية دوائية).
-
مراقبة الحوامل والحديثي الولادة بسبب تأثير اليود على الغدة الدرقية.
-
مراقبة المريض خلال وبعد الحقن لاحتمال حدوث تفاعلات تحسسية أو هبوط ضغط أو اضطراب نظم قلبي.
الآثار الجانبية
شائعة:
-
إحساس بالحرارة أثناء الحقن.
-
غثيان، قيء.
-
صداع، دوخة.
-
طفح جلدي أو حكة.
-
ألم مكان الحقنة.
أقل شيوعًا:
-
انخفاض ضغط الدم.
-
اضطرابات نظم القلب.
-
اعتلال كلوي بعد التباين (خاصة عند مرضى الكلى والسكري).
-
تفاعلات تحسسية قد تكون شديدة.
التداخلات الدوائية
-
الميتفورمين: قد يزيد خطر الحماض اللبني عند حدوث تراجع في وظيفة الكلى؛ يُوقف يوم الفحص ويُعاد بعد تقييم الكلى.
-
الأدوية المسببة لتلف الكلى: مثل بعض المضادات الحيوية ومدرات البول.
-
المدرات: قد تزيد الجفاف وبالتالي خطر اعتلال الكلى.
الحركية الدوائية
-
التوزيع: ينتشر سريعاً في السائل خارج الخلوي.
-
الأيض: لا يُستقلب بشكل ملحوظ.
-
الإطراح: يطرح كاملاً تقريباً عبر البول خلال 24 ساعة.
-
نصف العمر: 1–2 ساعة في وظائف كلوية طبيعية ويزداد في القصور الكلوي.
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق