ـــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــ
الآلية الدوائية
ـــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــ
الحركية الدوائية
ـــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــ
الاستخدامات
علاج ارتفاع ضغط الدم كعلاج منفرد أو مع أدوية أخرى.
علاج الذبحة الصدرية المستقرة المزمنة.
علاج الذبحة الصدرية التشنجية (برانزميتال) كخيار من الخيارات.
يستخدم في بعض المرضى للتقليل من الحاجة إلى دخول المستشفى بسبب الذبحة، وتقليل مخاطر بعض المضاعفات القلبية الوعائية حسب تقييم الطبيب وخطة العلاج الشاملة.
ـــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــ
الجرعة
لا ينصح بتجاوز 5 ملغم يوميا في الأطفال في معظم المراجع.
ـــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــ
موانع الاستعمال
حساسية معروفة لأملوديبين أو أي من مركبات ديهيدروبيريدين الأخرى أو أي مكون من مكونات المستحضر.
هبوط شديد في ضغط الدم.
صدمة قلبية المنشأ أو عدم استقرار ديناميكا الدم في حالات فشل القلب الحاد غير المعالج.
تضيق شديد في الصمام الأورطي مع هبوط ضغط, حيث أن توسع الأوعية قد يزيد الأعراض.
ـــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــ
الآثار الجانبية
شائعة
تورم في الكاحلين أو القدمين نتيجة احتباس سوائل طرفية.
صداع.
احمرار الوجه أو الشعور بالحرارة.
دوخة أو إحساس بالدوار خصوصا في بداية العلاج أو عند زيادة الجرعة.
خفقان أو شعور بتسرع بسيط في ضربات القلب.
تعب عام.
أقل شيوعا
غثيان أو ألم خفيف في البطن.
تضخم لثة مع الاستخدام الطويل عند بعض المرضى.
ألم عضلي أو مفصلي خفيف.
اضطراب بسيط في النوم أو المزاج لدى قلة من المرضى.
نادرة
هبوط شديد في الضغط.
ألم صدري متزايد أو ذبحة جديدة عند البدء أو زيادة الجرعة في مرضى تضيق الشرايين التاجية الشديد، لذا يلزم بدء العلاج بحذر.
تفاعلات تحسسية جلدية.
اضطراب في وظائف الكبد وارتفاع إنزيمات الكبد في حالات قليلة.
ـــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــ
الاحتياطات
استعماله بحذر في المرضى الذين يعانون من انخفاض ضغط الدم أو مرضى تضيق الصمام الأورطي الشديد.
في مرضى فشل القلب الاحتقاني المتقدم يجب مراقبة الحالة بدقة، إذ قد يزيد توسع الأوعية من الأعراض في بعض الحالات، مع أن أملوديبين استُخدم في كثير من مرضى الفشل تحت إشراف متخصص.
في مرضى القصور الكبدي قد يتباطأ استقلاب الدواء، لذلك يفضل استخدام جرعات أقل ومراقبة الضغط والأعراض.
ضرورة إعلام المريض بأن تورم الكاحل من الآثار الشائعة وغير الخطيرة غالبا، لكن إذا كان شديدا أو مصحوبا بضيق نفس أو زيادة وزن سريعة يجب مراجعة الطبيب.
تجنب إيقاف الدواء فجأة دون استشارة الطبيب، خاصة في مرضى الذبحة الصدرية.
ـــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــ
التداخلات الدوائية
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق