الاسم التجاري
الاسم العلمي
الشكل الصيدلاني
بخاخ أنفي Nasal Spray
التركيز
0.1 ملغم/جرعة
(تعادل تقريباً 10 ميكروغرام/مل)
الشركة الصانعة
Inpac AS – Lierskogen
ـــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــ
الآلية الدوائية
ديزموبريسين هو نظير اصطناعي للهرمون المضاد لإدرار البول ADH، يعمل على مستقبلات خاصة في الكلية لزيادة إعادة امتصاص الماء في الأنابيب الكلوية، مما يقلل حجم البول ويزيد تركيزه.
له تأثير أطول وأقوى من الهرمون الطبيعي مع آثار جانبية هرمونية أقل.
ـــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــ
الحركية الدوائية
الامتصاص
يمتص عبر الغشاء المخاطي الأنفي بنسبة متوسطة، ويبدأ تأثيره خلال 15 إلى 30 دقيقة.
التوزيع
يتوزع في سوائل الجسم المختلفة، والارتباط بالبروتينات منخفض.
الأيض
يُستقلب بنسبة محدودة في الكبد.
الإطراح
يُطرح بشكل أساسي مع البول.
عمر النصف: 2 إلى 3 ساعات تقريباً، ويطول لدى مرضى القصور الكلوي.
ـــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــ
الاستخدامات
علاج التبول الليلي لدى الأطفال والبالغين.
علاج البوالة المفرطة الناتجة عن داء السكري الكاذب المركزي.
علاج العطاش الشديد المرتبط بنقص هرمون ADH المركزي.
يستخدم في بعض الحالات للسيطرة على كثرة التبول بعد العمليات الجراحية.
ـــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــ
الجرعة
تحدد الجرعة بناءً على التشخيص والعمر وشدة الحالة، ويجب الالتزام الصارم بتقليل شرب السوائل لتجنب نقص صوديوم الدم.
التبول الليلي (Nocturnal Enuresis)
10 إلى 20 ميكروغرام (بخّة واحدة إلى بخّتين) قبل النوم مباشرة.
يمكن زيادة الجرعة تدريجياً حسب الاستجابة.
داء السكري الكاذب المركزي (Central Diabetes Insipidus)
10 ميكروغرام إلى 40 ميكروغرام عن طريق الأنف مقسمة إلى جرعتين أو ثلاث يومياً.
يتم تعديل الجرعة للوصول إلى التحكم في الإدرار البولي.
ـــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــ
موانع الاستعمال
فرط الحساسية للديزموبريسين.
الفشل القلبي الاحتقاني.
الأمراض التي تسبب احتباس السوائل.
انخفاض صوديوم الدم أو القابلية الشديدة لحدوثه.
الفشل الكلوي المتوسط إلى الشديد.
التبول الليلي الناتج عن اضطرابات عضوية في المثانة أو التهابات غير معالجة.
ـــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــ
الآثار الجانبية
صداع.
انسداد أو تهيّج الأنف.
غثيان خفيف أو تقلصات بطنية.
احتباس سوائل.
نقص صوديوم الدم وهو العرض الأخطر وقد يسبب:
دوار – صداع شديد – قيء – تشنجات – ارتباك.
احتقان وجهي خفيف أو احمرار.
ـــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــ
الاحتياطات
ضرورة تقليل السوائل لمدة 6 إلى 8 ساعات بعد الجرعة لتجنب نقص الصوديوم.
مراقبة مستوى الصوديوم خصوصاً لدى الأطفال وكبار السن.
الحذر في مرضى الأمراض القلبية والكلوية.
تجنب استخدام البخاخ في حال احتقان شديد بالأنف لأنه يقلل الامتصاص.
التوقف عن العلاج عند حدوث صداع شديد أو غثيان أو قيء أو تشنجات.
ـــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــ
التداخلات الدوائية
الأدوية المضادة للاكتئاب SSRIs قد تزيد خطر نقص صوديوم الدم.
مضادات الالتهاب غير الستيرويدية قد تزيد احتباس السوائل.
الكاربامازيبين يزيد فعالية الديزموبريسين.
الكلوربرومازين وكلوربروباميد قد يعززّان تأثيره المضاد لإدرار البول.
الليثيوم قد يقلل فعاليته.
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق