الاسم التجاري
الاسم العلمي
هيدروكسيد المغنيسيوم Magnesium hydroxide
هيدروكسيد الألمنيوم Aluminium hydroxide
الشركة الصانعة
شركة دار الدواء Dar Al Dawa
شكل الدواء
معلق فموي وأقراص لمضغ مضاد للحموضة
ــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــ
الفارماكوكينتيك
يعمل موضعيا في تجويف المعدة مع امتصاص جهازي بسيط فقط
يمتص جزء صغير من المغنيسيوم عن طريق الأمعاء ويطرح عن طريق الكلى مع البول
يمتص الألمنيوم بدرجة قليلة جدا ويطرح مع البراز بشكل أساسي
يبدأ تأثير معلق مضادات الحموضة عادة خلال 15-30 دقيقة بعد تناوله
مدة التأثير نسبيا قصيرة وتستمر نحو 2-3 ساعات حسب كمية الحمض في المعدة وتوقيت الجرعة بالنسبة للطعام
ــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــ
آلية العمل
يتفاعل هيدروكسيد المغنيسيوم وهيدروكسيد الألمنيوم مع حمض المعدة الهيدروكلوريك
ينتج عن التفاعل أملاح غير فعالة وماء مما يؤدي إلى تعادل حمض المعدة ورفع درجة الحموضة
يساعد هيدروكسيد الألمنيوم على تثبيط نشاط البيبسين وتقليل تأثيره على مخاطية المعدة
يساهم هيدروكسيد المغنيسيوم في تسريع حركية الأمعاء وله تأثير ملين خفيف
التأثير الكلي هو تقليل حموضة المعدة وتخفيف الإحساس بالحرقة والألم في أعلى البطن
ــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــ
الاستخدامات
تخفيف حرقة المعدة العرضية
علاج عسر الهضم المرتبط بزيادة الحموضة
تخفيف ألم وحرقة المعدة في قرحة المعدة وقرحة الاثني عشر كعلاج عرضي مساعد
تخفيف الأعراض في التهاب المعدة الحاد أو المزمن المصحوب بزيادة الحموضة
يستخدم كعلاج مساعد في الارتجاع المعدي المريئي لتخفيف الشعور بالحرقان خلف عظم القص
ــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــ
الجرعة
الجرعات التقريبية للبالغين حسب الشكل والتركيز
للمعلق الفموي تؤخذ عادة 5-10 مل بعد الأكل وعند النوم ويمكن تكرارها عند اللزوم حسب إرشادات النشرة أو الطبيب
للأقراص القابلة للمضغ تؤخذ 1-2 قرص بعد الوجبات وعند الضرورة
الحد الأقصى اليومي يحدد حسب التركيز ولا يفضل الاستعمال المتكرر لفترات طويلة دون استشارة طبية
جرعات الأطفال يحددها الطبيب حسب العمر والوزن ولا تعطى من تلقاء النفس
ــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــ
موانع الاستعمال
فرط الحساسية لأي من مكونات المستحضر
القصور الكلوي الشديد بسبب خطر تراكم المغنيسيوم والألمنيوم
نقص الفوسفات في الدم لأن هيدروكسيد الألمنيوم يرتبط بالفوسفات ويزيد نقصه
انسداد الأمعاء أو حالات الإمساك الشديد المستمر خاصة مع المستحضرات الغنية بهيدروكسيد الألمنيوم
استخدام طويل الأمد عند مرضى غسيل الكلى بدون إشراف اختصاصي
ــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــ
الآثار الجانبية
إسهال وغالبا يرتبط بهيدروكسيد المغنيسيوم
إمساك وغالبا يرتبط بهيدروكسيد الألمنيوم
غثيان بسيط أو انتفاخ أو تجشؤ
طعم غير مستساغ في الفم
في المرضى ذوي القصور الكلوي ومع الاستعمال الطويل قد يحدث ارتفاع في مستوى المغنيسيوم أو الألمنيوم في الدم مما يسبب تعب وضعف عضلي واضطرابا في الإحساس أو تغيرات في المزاج
نقص فوسفات الدم في الاستعمال الطويل بجرعات عالية بسبب ارتباط الفوسفات في الأمعاء
ــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــ
الاحتياطات
الحذر في المرضى المصابين بضعف أو فشل كلوي مع تجنب الاستخدام المستمر
تجنب الاستعمال الطويل بدون تقييم طبي خاصة عند كبار السن ومرضى الكلى والعظام
الحذر في المرضى الذين يتبعون حمية منخفضة الفوسفات أو لديهم هشاشة عظام أو لين عظام
يجب ترك فاصل زمني لا يقل عن ساعتين بينه وبين معظم الأدوية الفموية الأخرى لتجنب تقليل امتصاصها
عدم استخدامه بشكل مزمن لإخفاء أعراض مستمرة مثل ألم شديد أو نقص وزن أو قيء متكرر بل يجب تقييم الحالة طبيا
ينصح بعدم استخدامه لفترة طويلة أثناء الحمل إلا بعد استشارة الطبيب والالتزام بالجرعة الموصى بها
ــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــ
التداخلات الدوائية
يقلل من امتصاص العديد من الأدوية بسبب تغيير درجة حموضة المعدة أو الارتباط المباشر في تجويف الأمعاء
يقلل امتصاص بعض المضادات الحيوية مثل التتراسيكلينات والفلوروكينولونات عند تناوله في نفس الوقت
قد يقلل امتصاص الحديد وبعض أدوية الغدة الدرقية مثل ليفوثيروكسين وبعض أدوية القلب مثل الديجوكسين
ينبغي ترك فاصل زمني لا يقل عن ساعتين بينه وبين هذه الأدوية أو حسب إرشادات الطبيب أو الصيدلي
المستحضرات المحتوية على سترات قد تزيد امتصاص الألمنيوم عند مشاركتها مع مضادات الحموضة الحاوية على الألمنيوم خاصة في مرضى الكلى
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق