الاسم التجاري
الاسم العلمي
الشركة الصانعة
Pfizer
شكل الدواء
كبسولات أو أقراص فموية بأشكال متعددة التركيز
ــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــ
الفارماكوكينتيك
يمتص من الأمعاء الدقيقة عبر ناقلات خاصة ويتباطأ امتصاصه مع زيادة الجرعة
يصل إلى أعلى تركيز في البلازما خلال 2-3 ساعات
لا يرتبط كثيراً ببروتينات البلازما
لا يستقلب في الكبد بشكل يذكر
يطرح بالكامل تقريباً عن طريق الكلى بدون تغيير
يحتاج تعديل جرعته في القصور الكلوي
عمر النصف يتراوح بين 5-7 ساعات تقريباً
ــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــ
آلية العمل
يرتبط بقنوات الكالسيوم المعتمدة على الجهد في الجهاز العصبي (الوحدة α2δ)
يقلل إطلاق النواقل العصبية المثيرة المرتبطة بالألم
يقلل من فرط الاستثارة العصبية في حالات الألم العصبي
لا يؤثر مباشرة على مستقبلات GABA رغم تشابه اسمه
يُستخدم أيضاً كمضاد اختلاج مساعد
ــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــ
الاستخدامات
علاج الألم العصبي المحيطي الناتج عن السكري
الألم العصبي ما بعد الهربس
علاج مساعد في النوبات الجزئية (Partial seizures)
يستخدم أحياناً في حالات آلام الأعصاب المزمنة وفي ارتعاش الساقين حسب تقييم الطبيب
يستعمل في القلق العام أو اضطرابات النوم خارج التوصيات الرسمية في بعض الحالات
ــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــ
الجرعة
تبدأ عادة بجرعة 300 ملغم يومياً وتزاد تدريجياً حسب الاستجابة
الجرعات الشائعة للألم العصبي 900-1800 ملغم يومياً مقسمة على 3 جرعات
الجرعات القصوى قد تصل إلى 3600 ملغم يومياً حسب تحمل المريض
يجب تعديل الجرعة في القصور الكلوي وفق معدل الترشيح الكبيبي
يمكن تناوله مع الطعام أو بدونه
يجب عدم إيقافه فجأة لتجنب حدوث نوبات أو ارتداد الألم
ــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــ
موانع الاستعمال
فرط الحساسية للغابابنتين أو أي من مكونات المستحضر
الحذر الشديد في المرضى المصابين بقصور كلوي شديد ما لم تعدل الجرعة
لا توجد موانع أخرى مطلقة حسب البيانات المتوفرة
ــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــ
الآثار الجانبية
دوار أو تعب عام
نعاس شديد خاصة عند بدء العلاج
عدم اتزان أو ترنح
تورم في الأطراف السفلية
رؤية مزدوجة أو ضبابية
زيادة الوزن في بعض الحالات
جفاف الفم
تغيرات مزاجية نادرة مثل القلق أو الاكتئاب أو السلوكيات الانتحارية
اضطرابات هضمية مثل غثيان خفيف
ــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــ
الاحتياطات
الحذر عند قيادة السيارة أو تشغيل الآلات بسبب النعاس والدوار
مراقبة المرضى لعلامات الاكتئاب أو التغيرات السلوكية
استخدامه بحذر في المسنين بسبب زيادة خطر السقوط
تعديل الجرعات في القصور الكلوي
يجب سحب الدواء تدريجياً وليس بشكل مفاجئ
مراقبة الوزن خاصة عند الاستخدام الطويل
الحذر عند استخدامه مع أدوية تزيد النعاس مثل المهدئات أو مضادات الهيستامين
ــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــ
التداخلات الدوائية
مضادات الحموضة الحاوية على الألمنيوم أو المغنيسيوم تقلل امتصاصه ويجب الفصل ساعتين على الأقل
الأدوية المهدئة مثل البنزوديازيبينات قد تزيد النعاس والتثبيط العصبي
المسكنات الأفيونية مثل المورفين قد تزيد مستويات الغابابنتين وتزيد خطر الاكتئاب التنفسي
لا يتداخل مع معظم الأدوية لأن استقلابه لا يعتمد على الكبد
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق