الاسم التجاري
الاسم العلمي
الشركة الصانعة
AMDIPHARM
ــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــ
الفارماكوكينتيك
يعطى عن طريق الفم على شكل أقراص
يمتص جيدا من الجهاز الهضمي بعد تناوله
يُحوَّل بسرعة في الجسم إلى الشكل الفعّال وهو ميثيمازول
يصل إلى أعلى تركيز في البلازما خلال 1-2 ساعة تقريبا
يرتبط ببروتينات البلازما بنسبة متوسطة
يتراكم بشكل رئيسي في الغدة الدرقية حيث يمارس تأثيره
يستقلب في الكبد إلى نواتج أكثر ذوبانا في الماء
يطرح بشكل أساسي عن طريق البول على هيئة نواتج استقلابية
عمر النصف الفعال للدواء حوالي 6-10 ساعات لكن تأثيره على تصنيع الهرمون يستمر أطول بسبب تخزينه في الغدة الدرقية
ــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــ
آلية العمل
يعد من الأدوية المضادة للغدة الدرقية
يثبط إنزيم بيروكسيداز الدرقي في الغدة الدرقية
يمنع ارتباط اليود بالتيروزين داخل الغدة ويثبط عملية اليَودَنة
يقلل من تكوين هرمونات الغدة الدرقية T3 و T4
لا يؤثر على الهرمونات التي تم تصنيعها مسبقا بل يقلل إنتاج هرمونات جديدة
يساعد على السيطرة التدريجية على فرط نشاط الغدة الدرقية
ــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــ
الاستخدامات
علاج فرط نشاط الغدة الدرقية
علاج داء غريفز Graves disease
تحضير المرضى لعملية استئصال الغدة الدرقية
استخدامه قبل العلاج باليود المشع لضبط فرط نشاط الغدة
السيطرة على الأعراض الدرقية الزائدة قبل أو بعد العلاجات الأخرى حسب بروتوكول الطبيب
ــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــ
الجرعة
الجرعة المبدئية للبالغين في فرط نشاط الغدة عادة 15-40 ملغم يوميا حسب شدة الحالة
تُقسَّم الجرعة اليومية غالبا على 2-3 جرعات خلال اليوم
بعد السيطرة على الحالة تخفض الجرعة إلى جرعة صيانة عادة 5-15 ملغم يوميا
يمكن استخدام نظام الجرعة المشتركة مع ليفوثيروكسين حسب خطة الطبيب
جرعة الأطفال تعتمد على الوزن عادة في حدود 0.5 ملغم لكل كغم في اليوم مقسمة على جرعات
تحتاج الجرعة إلى تعديل حسب استجابة المريض ونتائج فحوصات هرمونات الغدة الدرقية
يؤخذ الدواء بانتظام في نفس الوقت يوميا ولا يجب إيقافه فجأة دون استشارة الطبيب
ــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــ
موانع الاستعمال
فرط الحساسية للكاربميزول أو ميثيمازول أو أي من مكونات الدواء
تاريخ سابق لندرة المحببات أو تثبيط نقي العظم الناتج عن أدوية مضادة للغدة الدرقية
اختلال شديد في وظائف الكبد مرتبط سابقا باستخدام نفس المجموعة الدوائية
الحذر الشديد في الحمل ويُحدد استخدامه فقط إذا فاقت الفائدة المتوقعة المخاطر وبجرعات منخفضة وتحت إشراف اختصاصي
ــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــ
الآثار الجانبية
طفح جلدي أو حكة جلدية
غثيان أو قيء أو اضطرابات بسيطة في المعدة
صداع أو دوار
آلام مفصلية أو عضلية خفيفة
تساقط شعر خفيف مؤقت في بعض المرضى
ندرة المحببات وهي من الآثار الجانبية الخطيرة وتشمل ارتفاع حرارة مفاجئ والتهاب حلق حاد وضعف عام
انخفاض عدد كريات الدم البيضاء أو الصفيحات في بعض الحالات
اضطراب في وظائف الكبد أو يرقان دوائي نادر
يجب إبلاغ الطبيب فورا عند ظهور حرارة أو التهاب حلق أو كدمات غير مفسرة
ــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــ
الاحتياطات
يجب إجراء فحوص دورية لصورة الدم الكاملة خاصة في الأشهر الأولى من العلاج
مراقبة وظائف الكبد دوريا خلال فترة العلاج الطويلة
توعية المريض بضرورة التوقف عن الدواء ومراجعة الطبيب فورا عند ظهور حرارة أو التهاب حلق أو قرحات فموية غير مفسرة
الحذر في المرضى المصابين باضطرابات دموية سابقة أو أمراض كبدية
تعديل الجرعات في كبار السن وحسب شدة فرط نشاط الغدة
خلال الحمل يفضل استخدام أقل جرعة فعالة ومراقبة وثيقة لوظائف الغدة عند الأم والجنين
ينبغي عدم إيقاف الدواء من تلقاء النفس حتى لو تحسنت الأعراض بل حسب قرار الطبيب المعالج
إبلاغ أي طبيب يعالج المريض بأنه يستخدم دواء مضاد للغدة الدرقية قبل أي إجراء أو وصفة جديدة
ــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــ
التداخلات الدوائية
قد يزيد تأثير مضادات التجلط الفموية مثل الوارفارين بسبب تحسن الاستقلاب وزيادة التخلص من فيتامين ك مع تحسن حالة فرط الدرقية لذلك قد يلزم تعديل جرعة مضاد التجلط
قد يحتاج مرضى السكري إلى تعديل جرعات أدوية السكري بسبب التغير في الاستقلاب بعد ضبط الغدة الدرقية
الأدوية الأخرى التي تؤثر في نخاع العظم مثل بعض أدوية العلاج الكيماوي أو مضادات الذهان قد تزيد خطر التثبيط الدموي عند مشاركتها
مستحضرات اليود بكميات كبيرة قد تتداخل مع تأثير الدواء على الغدة الدرقية
ينبغي إبلاغ الطبيب أو الصيدلاني بجميع الأدوية والمكملات والأعشاب قبل وأثناء استخدام الكاربميزول
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق