الاسم التجاري
الاسم العلمي
الشركة الصانعة
Hospira Inc
شكل الدواء
أمبولة للحقن تركيز 1 %
ــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــ
الفارماكوكينتيك
يعطى غالبا عن طريق الحقن الوريدي أو بالتسريب الوريدي
يبدأ التأثير خلال دقائق قليلة بعد الحقن الوريدي
يصل التأثير الأقصى خلال 5-10 دقائق
عمر نصف التأثير قصير ويستمر عدة دقائق عند الجرعات الوريدية
يستقلب في الكبد وجدار الأمعاء عبر إنزيم مونوأمين أوكسيديز
يطرح عن طريق البول بشكل نواتج مستقلبة
ــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــ
آلية العمل
منبه مباشر لمستقبلات ألفا واحد الأدرينرجية
يزيد من تقبض الأوعية الدموية المحيطية
يرفع ضغط الدم الانقباضي والانبساطي
قد يؤدي إلى بطء قلب انعكاسي نتيجة ارتفاع الضغط
لا يمتلك تأثيرا مهما على مستقبلات بيتا
ــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــ
الاستخدامات
علاج هبوط الضغط الحاد خاصة أثناء التخدير أو بعده
رفع الضغط في حالات الصدمة مع نتاج قلبي جيد وحاجة لتقبض وعائي
الحفاظ على ضغط شرياني مناسب لضمان إرواء الأعضاء الحيوية
السيطرة على هبوط الضغط العابر أثناء العمليات الجراحية والتخدير النخاعي
ــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــ
الجرعة
للحقن الوريدي البطيء جرعة 50-100 ميكروغرام حسب استجابة ضغط الدم
يمكن تكرار الجرعة كل 10-15 دقيقة عند الحاجة
التسريب الوريدي يبدأ عادة بمعدل 0.2-0.9 ميكروغرام لكل كغم في الدقيقة
تعدل جرعة التسريب للوصول إلى ضغط الدم المستهدف مع أقل جرعة فعالة
يجب مراقبة ضغط الدم والنبض بشكل مستمر أثناء التسريب
تحديد الجرعة يتم بواسطة طبيب التخدير أو العناية المشددة
ــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــ
موانع الاستعمال
فرط الحساسية للفينيليفرين
ارتفاع شديد وغير مضبوط في ضغط الدم
فرط نشاط الغدة الدرقية غير المعالج
الزرق مغلق الزاوية عند الاستخدام العيني
الحذر الشديد في تضيق شديد بالشرايين التاجية أو الدماغية
ــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــ
الآثار الجانبية
ارتفاع مفرط في ضغط الدم
بطء قلب انعكاسي
اضطرابات نظم القلب
صداع أو شعور بامتلاء في الرأس
رجفة أو قلق
شحوب وبرودة في الأطراف
غثيان أو قيء
نقص تروية في الأطراف أو الأحشاء عند الجرعات العالية
ــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــ
الاحتياطات
مراقبة مستمرة لضغط الدم والنبض
الحذر في مرضى القلب الإقفاري أو قصور القلب
الحذر في مرضى ارتفاع الضغط أو تصلب الشرايين
تعديل الجرعة في كبار السن ومرضى ضعف التروية الطرفية
إيقاف التسريب عند حدوث ارتفاع ضغط شديد أو اضطراب نظم
ــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــ
التداخلات الدوائية
يزداد تأثير رفع الضغط مع أدوية أخرى قابضة للأوعية
مثبطات مونو أمين أوكسيديز قد تسبب ارتفاع ضغط خطير
مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات قد تعزز الاستجابة الأدرينرجية
حاصرات بيتا قد تزيد من ارتفاع الضغط مع تقليل القلب للتعويض
التخدير الاستنشاقي قد يعزز اضطرابات النظم ويتطلب رقابة مشددة
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق