Zoledronic Acid Mylan (زوﻟيدرونيك أسيد مايلان)
-
محلول جاهز للتسريب 5 ملغم/100 مل (للهشاشة ومرض باجِت).
-
مركز للتسريب 4 ملغ/5 مل يُخفَّف قبل الاستخدام (للاستخدامات الأورامية/العظمية).
الاستخدامات
-
هشاشة العظام لدى النساء بعد سن الإياس ولدى الرجال (تقليل الكسور)، وكذلك الهشاشة المُحرَّضة بالستيرويدات.
-
مرض باجِت العظمي.
-
فرط كالسيوم الدم المرتبط بالأورام.
-
الوقاية من الاختلاطات الهيكلية في النقائل العظمية أو الماييلوما المتعددة.
الجرعات (إرشادية—يحددها الطبيب)
-
هشاشة العظام: 5 ملغ وريدًا مرة واحدة سنويًا عبر تسريب لا يقل عن 15 دقيقة.
-
مرض باجت: 5 ملغ وريدًا جرعة واحدة؛ قد تُكرَّر عند النكس بعد تقييم الطبيب.
-
الأورام/النقائل العظمية أو فرط كالسيوم الدم: 4 ملغ وريدًا بالتسريب ≥ 15 دقيقة كل 3–4 أسابيع (يُعدَّل حسب وظائف الكِلى).
احرص على فيتامين د والكالسيوم حسب توصية الطبيب، والترطيب الجيد قبل التسريب.
موانع وتحذيرات
-
نقص كالسيوم الدم غير المصحَّح.
-
قصور كلوي شديد (عادةً تصفية الكرياتينين < 35 مل/دقيقة لجرعة 5 ملغ)، أو تدهور كلوي فعّال—يلزم ضبط الجرعة/الإيقاف.
-
الحمل والرضاعة: غير مناسب.
-
تحذير مهم: تنخُّر عظم الفك (ONJ)—أجرِ فحصًا/عناية سنّية قبل البدء وقلّل الإجراءات السنيّة الغازية أثناء العلاج.
-
كسور فخذ غير نمطية نادرة مع العلاج الطويل؛ أبلغ عن ألم فخذ/أربية مستمر.
-
تفاعل حاد بعد الجرعة الأولى (حمّى، ألم عضلي/مفصلي، تعب) خلال 1–3 أيام—يخف غالبًا خلال 24–48 ساعة؛ قد يُخفَّف بـ باراسيتامول/إيبوبروفين إذا لزم.
-
التهاب عيني (التهاب عنبي/صلبة) نادر—استشر الطبيب عند ألم/احمرار عيني.
التداخلات الدوائية (الأهم)
-
أدوية مؤذية للكلية (مثل أمينوغليكوزيدات، بعض مضادات الفيروسات، الجرعات العالية من NSAIDs): تزيد خطر السُمّية الكلوية—راقب الوظائف الكلوية.
-
مدرّات حلقيّة: قد تزيد خطر نقص الكالسيوم.
-
مكمّلات/أدوية كالسيوم أو مغنيسيوم/فوسفات: اضبط التناول بعيدًا عن يوم التسريب وحسب خطة الطبيب.
المراقبة
-
كرياتينين المصل قبل كل جرعة وضبط الجرعة حسب الوظيفة الكلوية.
-
كالسيوم، فيتامين د قبل العلاج وخلاله عند الحاجة.
-
تقييم الأسنان واللثة دوريًا.
-
إعادة تقييم الاستمرار بالعلاج كل 1–3 سنوات في الهشاشة حسب خطورة الكسر.
إرشادات للمريض
-
يجب ان تكون مُرتوِيًا في يوم التسريب، وتناول الكالسيوم/فيتامين د كما وُصف لك.
-
أخبِر طبيبك عن أي ألم بأسنانك/فكّك أو إجراءات سنّية مخططة.
-
اتصل بالطبيب عند ظهور: ألم/تورّم الفك، ألم شديد بالفخذ/الأربية، تشنجات/وخز (علامات نقص كالسيوم)، أو قلة بول/تورّم (علامات كلوية).
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق